家住上海南橋鎮(zhèn)解放新村的吳銀仙老人，2010年起患有老年癡呆，原本還能生活自理，但自去年二月腦梗病發(fā)后，半邊身體再也無法動彈，只能躺在病榻上。老人現(xiàn)在不太認(rèn)得清人，也無法說出自己的想法，全靠兒子吳小弟悉心照料。

吳銀仙已經(jīng)92歲高齡，她的子女也年過半百，吳小弟雖然在家中購置了病人專用護(hù)理床，并全職在家照顧老人，但仍然時(shí)時(shí)感到力不從心。“我腰不好，畢竟也一把年紀(jì)了”吳小弟有些無奈地解釋，每次為母親清潔完之后，自己很久都直不起腰。

今年年初，吳小弟看到長護(hù)險(xiǎn)在上海全市試點(diǎn)的消息之后，“覺得服務(wù)內(nèi)容很有吸引力”，他抱著試一試的心態(tài)去為母親申請辦理了長護(hù)險(xiǎn)。南橋社事中心受理之后，很快上門為首次辦理長護(hù)險(xiǎn)的吳銀仙進(jìn)行了需求評估，從老人的失能程度、疾病狀況、照護(hù)情況等信息進(jìn)行評估，吳銀仙老人評定結(jié)果為6級。

江海居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人陸菊華介紹，“按照評估等級，養(yǎng)老服務(wù)中心會派中級護(hù)理員去上門制定服務(wù)的計(jì)劃，隨后持有國家級的養(yǎng)老護(hù)理證的護(hù)理員，按計(jì)劃和服務(wù)項(xiàng)目上門為老人服務(wù)。”養(yǎng)老服務(wù)中心制定出服務(wù)計(jì)劃后，吳小弟為母親選擇了頭面部清潔和梳理、手足部的清潔以及康復(fù)訓(xùn)練的項(xiàng)目。

3月1日起，江海居家護(hù)理員唐衛(wèi)華就敲響了吳銀仙的家門。起初，唐衛(wèi)華剛來家中時(shí)，吳小弟還有些不放心，跟在床邊守著。當(dāng)看到唐衛(wèi)華在為老人服務(wù)的一小時(shí)里，手法專業(yè)動作麻利，而且相當(dāng)認(rèn)真仔細(xì)。吳銀仙原本僵硬的半邊身體，在唐衛(wèi)華專業(yè)手法每天堅(jiān)持按摩下，逐漸緩解。原本四肢感覺已經(jīng)麻木的老人，現(xiàn)在對溫度冷熱有了反應(yīng)。吳小弟看在眼里，樂在心里。

以吳銀仙老人評定等級6級為例，每周享受7次上門服務(wù)，每次一小時(shí)。養(yǎng)老護(hù)理護(hù)理員每小時(shí)40元的收費(fèi)，長護(hù)險(xiǎn)基金支付90%費(fèi)用。也就是說，吳小弟每天只需支付4元，就能享受一個(gè)小時(shí)的專業(yè)照護(hù)，一個(gè)月能夠節(jié)省超1000元。對于需要長期護(hù)理的家庭，減少了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

隨著老齡化問題的日益加劇，失能、半失能的老人數(shù)量攀升，護(hù)理保障顯得異常重要。在此背景下，長期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)也備受關(guān)注。很多人可能都不太清楚，長護(hù)險(xiǎn)到底是怎么一回事兒？它能為失能老人做些啥？目前我國首批作為長護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的城市共有15個(gè)，醫(yī)保君剛剛講的故事，就是發(fā)生在15個(gè)試點(diǎn)城市之一的上海。

2018年1月1日起，上海市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作全面啟動試點(diǎn)，醫(yī)保君找來了奉賢區(qū)人力資源和社會保障局的長護(hù)險(xiǎn)政策問答宣傳資料，以供借鑒。（注：以下資料均以上海市為基準(zhǔn)）

一、什么是長護(hù)險(xiǎn)

是指社會互助共濟(jì)方式籌集資金，對經(jīng)評估達(dá)到一定護(hù)理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險(xiǎn)制度。

二、哪些人可以申請

試點(diǎn)期間符合以下所有條件的人員，可以申請享受長護(hù)險(xiǎn)待遇：

1、年滿60周歲及以上；

2、參加本市職工醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)；

3、經(jīng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估，失能程度達(dá)到2至6級且在評估有效期內(nèi)的參保人員；

4、參加本市職工醫(yī)保的人員，還需已按照規(guī)定、辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)。

三、服務(wù)形式有哪些

長護(hù)險(xiǎn)共有三類不同的服務(wù)形式，分別為：

1、社區(qū)居家照護(hù)：指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理站及門診部為居家老人提供上門服務(wù)。

2、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)：指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為住養(yǎng)老人提供服務(wù)。

3、住院醫(yī)療護(hù)理：指相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院老人提供住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

四、服務(wù)內(nèi)容有哪些

對于社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)，本市規(guī)定了42項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，分為基本生活照料和常用臨床護(hù)理兩類。

五、如何申請長護(hù)險(xiǎn)

有護(hù)理需求的參保人可攜帶本人身份證、社?？ǎㄡt(yī)?？ǎ┘捌渌嚓P(guān)材料至全市就近的街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心，如委托他人辦理，還應(yīng)提供代辦人的身份證。

六、辦理流程是怎樣的

1、申請受理有長護(hù)險(xiǎn)需求的人員，就近到街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或分中心辦理申請手續(xù)。

2、需求評估由專業(yè)評估機(jī)構(gòu)上門進(jìn)行評估。

3、評估告知由負(fù)責(zé)受理的社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心打印告知書和告知評估結(jié)果。

4、護(hù)理服務(wù)評估等級2~6級的，由選定的服務(wù)機(jī)構(gòu)制定服務(wù)計(jì)劃并開展服務(wù)。

七、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少

統(tǒng)一需求評估的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次200元。申請長護(hù)險(xiǎn)待遇所發(fā)生的初次評估和重新評估的費(fèi)用，由長護(hù)險(xiǎn)基金支付80%，其余部分由個(gè)人自負(fù)（試點(diǎn)期間，本區(qū)戶籍的符合申請享受長護(hù)險(xiǎn)的老年人，初次評估的費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分暫免，由區(qū)財(cái)政承擔(dān)）。