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白喉是什么呢?該怎樣預防?

2018-02-05 來(lái)源:中國疾控動(dòng)態(tài)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,曾對人類(lèi)尤其是對兒童健康造成極大危害。臨床以局部灰白色假膜和全身毒血癥狀為特征,嚴重者可并發(fā)心肌炎和周?chē)窠?jīng)麻痹。

近來(lái),印尼出現白喉疫情,那么白喉是什么呢?該怎樣預防呢?

白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,曾對人類(lèi)尤其是對兒童健康造成極大危害。臨床以局部灰白色假膜和全身毒血癥狀為特征,嚴重者可并發(fā)心肌炎和周?chē)窠?jīng)麻痹。

白喉桿菌是什么?

白喉桿菌為革蘭陽(yáng)性細菌,菌體一端或兩端膨大呈鼓槌狀,形態(tài)常呈多樣化,不運動(dòng)、無(wú)假膜、不產(chǎn)生芽膜。菌體內有濃染的異染顆粒,是白喉桿菌形態(tài)學(xué)診斷的重要依據。

白喉桿菌生長(cháng)的最適溫度為34℃~37℃。白喉桿菌對熱及一般消毒劑的抵抗力比較弱,58℃10分鐘可滅活;但在低溫及干燥環(huán)境下可存活較長(cháng)時(shí)間,在分泌物中,尤其在陰暗處能存活1~3個(gè)月。普通消毒液如碘酒、漂白粉等,在常用濃度下幾分鐘內可殺死白喉桿菌。白喉桿菌對磺胺藥抵抗力較強,對許多抗生素如青霉素和紅霉素等敏感。

患病有哪些癥狀呢?

白喉主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)被污染的手、玩具、文具、食品、手帕等傳播。外傷性感染主要通過(guò)破損的皮膚或呼吸道以外的粘膜感染。

病人及病原攜帶者為唯一的傳染源,潛伏期平均2~4天。患者在潛伏期即有傳染性,傳染期不定,需隔離病例至癥狀消失后2次鼻咽分泌物培養陰性。

人群普遍易感。隨著(zhù)兒童常規接種白喉疫苗,成人易感性有所上升。白喉毒素可導致嚴重全身性中毒癥狀,發(fā)熱、氣促、口唇紫紺、脈細而快、心律失常等。

怎樣防控呢?

1、隔離治療病人

雖然白喉病例經(jīng)抗生素規范治療48小時(shí)后即不具備傳染性,但病人仍應隔離至臨床癥狀消失、咽拭子2次(間隔2天)細菌培養陰性后方可出院;無(wú)培養條件時(shí),應隔離到癥狀消失后14天。疑似病人應住院隔離觀(guān)察。

2、醫學(xué)觀(guān)察

對密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察7天,無(wú)癥狀和鼻咽液培養陰性者,方可解除醫學(xué)觀(guān)察;發(fā)現病人及帶菌者,應及早隔離治療。集體單位兒童和學(xué)生的密切接觸者要醫學(xué)觀(guān)察7天,在此期間不得接收或轉出人員。

3、應急接種

對易感人群進(jìn)行白喉疫苗應急接種,接種年齡組可根據當地人群免疫水平和發(fā)病年齡確定。接種方法為接種2劑,間隔1~2天,每劑0.1ml;對密切接觸者中未全程免疫的病弱兒童可肌注白喉抗毒素1000~2000IU。

對密切接觸者、未經(jīng)全程免疫的兒童,可進(jìn)行被動(dòng)-自動(dòng)免疫。先用白喉抗毒素肌注1000IU~2000IU,同時(shí)在另一側上臂接種白喉疫苗0.5ml,以后隔4周再接種1劑白喉疫苗,共3劑。一般接觸者用白喉疫苗進(jìn)行預防接種,<5歲的兒童應使用百白破疫苗或白破疫苗。接觸者如有咽炎,應同時(shí)應用抗生素。

免疫預防是關(guān)鍵

我國現行的白喉免疫程序為無(wú)細胞百白破疫苗接種4劑,兒童3、4、5月齡和18~24月齡各接種1劑。白破疫苗接種1劑,兒童6周歲時(shí)接種。近年來(lái),我國DTP3劑報告接種率均>95%。

基礎免疫3劑白喉類(lèi)毒素以后,所有嬰兒均可產(chǎn)生達到保護水平的抗毒素,平均保護時(shí)間約為10年。

白喉抗毒素的水平在0.01IU/ml以下時(shí)沒(méi)有保護,在0.01IU/ml時(shí)有部分保護,≥0.1IU/ml時(shí)有完全保護,1.0IU/ml的抗毒素水平與長(cháng)期的保護性免疫相關(guān)。

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