藥物可以治病，但使用不當反而會(huì )出現不良后果危害人體健康，輕則延誤病情，重則危及生命。

藥物說(shuō)明書(shū)上都印有

【慎用，忌用和禁用】

慎用，是指藥物可以謹慎使用。使用過(guò)程中，必須密切觀(guān)察用藥情況，一旦出現不良反應立刻停藥。需要慎用的大多數是小孩、老人、孕婦以及心肝腎功能不好的患者，因為這些人體內的藥物代謝功能差，出現不良反應的可能性高，所以要慎用。慎用，不是不能用，而是要謹慎！

忌用，已經(jīng)達到不適宜使用或應避免反復使用。標明忌用的藥物，說(shuō)明其不良反應比較明確，發(fā)生不良后果的可能性較大。但一般有個(gè)體差異。如白細胞減少的患者，忌用苯唑青霉素鈉，因為該藥可減少白細胞。

禁用，這是對用藥的最嚴厲警告，禁止使用就是不能使用。如對青霉素過(guò)敏的人就禁止使用青霉素！青光眼患者就禁止使用阿托品！

藥物的批準文號

藥物的批準文號的格式是國藥準字+字母+8位數字。其中，H--表示化學(xué)藥品，Z--表示中藥，B--表示保健藥品，S--表示生物制品，T--表示體外化學(xué)診斷制劑，F--表示藥用輔料，J--表示進(jìn)口包裝藥品。

藥物不良反應發(fā)生率的表示法

國際醫學(xué)科學(xué)組織委員會(huì )規定：

十分常見(jiàn)【＞10%】

常見(jiàn)【＞1%，＜10%】

偶見(jiàn)【＞0.1%，＜1%】

罕見(jiàn)【＞0.01%，＜0.1%】

十分罕見(jiàn)【＜0.01%】

藥物的“劑量、極量、治療量、安全范圍、常用量、維持量”都是什么意思？

藥物的劑量是指即用藥量，指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的用量。通常在一定范圍內，用藥的量愈大，藥物在人體內的濃度就愈高，其作用也愈強。但藥量超過(guò)一定限度后，藥物的主要作用將變?yōu)槎竞ψ饔枚皇侵委熥饔谩＿@個(gè)藥物的限度就是極量，即可以安全使用的最大劑量。

從藥物最小的有效量到極量范圍，稱(chēng)為治療量。醫師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過(guò)程中，病情得到控制，需要將藥量減少，這就是維持量。維持量就是維持藥效的最小劑量。

同一種藥品，劑型不同，其所用的劑量也不同。例如，治療高血壓的硝苯地平，其普通片每日三次，每次一片。而其控釋片，每日一次，每次一片。因此一定要看清藥品的劑型和規格。

正確服用藥物

大多數人患病后，只注意對癥選藥。其實(shí)，正確地服用藥物也很重要。正確服藥有多方面，如正確的劑量、給藥途徑、服藥時(shí)間，甚至服藥的飲水量和姿勢都要注意。

藥物的服用時(shí)間

根據國人的一日三餐飲食習慣，可將基本用藥時(shí)間劃分成：

空腹：指清晨未進(jìn)食前30--60分鐘

飯前：即三餐前30--60分鐘

飯時(shí)：指飯前片刻或餐后片刻

飯后：即餐后15-30分鐘

睡前：指睡前15--30分鐘

必要時(shí)：指疼痛時(shí)立刻服用的藥，如心絞痛發(fā)生時(shí)，速用硝酸甘油舌下含服。

服藥時(shí)要多喝水

服藥時(shí)多飲水，可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度，加快達峰時(shí)間，從而提高藥物的生物利用度和療效。由于大量飲水可以增加胃的排空速度，使藥物盡快到達腸部，提高藥物的吸收率從而提高血藥濃度。一般提倡服藥時(shí)要喝200--300毫升水。

有些藥物尤其是膠囊劑不要干吞，因為藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。磺胺類(lèi)藥物，它的代謝物容易在泌尿道形成結晶，因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。

不可以用水送服的藥物

止咳糖漿，藥物是溶解在糖漿里。應該先喝點(diǎn)熱水，再慢慢服用止咳糖漿，讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面，形成保護性薄膜。可以減輕粘膜的炎癥反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。

溶解服藥

粉狀的藥物需要用液體溶解后服用。

“腸溶片、緩釋片、控釋片”不要分開(kāi)服用；這類(lèi)藥物是在腸道才能釋放出來(lái)，一旦藥物分開(kāi)后，腸溶衣被破壞。失去了腸溶衣的保護作用，藥物在胃中釋放出來(lái)。這樣，藥物要么被胃酸破壞而失效，要么藥物提前釋放損傷胃黏膜。

不要用茶水送藥

尤其是含重金屬成分的藥物鐵劑和鋁劑，因為茶水中的茶多酚類(lèi)會(huì )與藥物中的金屬離子結合而發(fā)生沉淀，不僅不能為人體吸收，降低藥效，而且還會(huì )刺激腸胃。鎮靜類(lèi)藥物也不宜用茶水送服，因為茶水中的咖啡因，具有興奮作用，從而降低藥效。

服藥姿勢

最好立位或坐位，稍微活動(dòng)后再臥位。另外，服用抗胃潰瘍藥物，服藥后應臥床休息。

給藥時(shí)間

例如，每日半片或隔日一片，請尊醫囑。給藥時(shí)間恰當，才能維持血藥濃度。

服藥忌口

服用中藥和西藥都有一定的禁忌。例如，服用降血壓藥利血平期間，就不能吃含酪氨酸量高的食品。因為用藥后，酪胺代謝被抑制而使其體內集聚，導致嚴重的高血壓危象，請遵醫囑。

合理用藥及用藥注意

藥物的選擇

治療疾病，選擇療效最好的藥，選擇不良反應最低的藥，選價(jià)廉的藥。

藥物的用量

藥物說(shuō)明書(shū)上一般是指成人用量，也就是18--60歲的人群，而且是平均劑量。用藥時(shí)要按說(shuō)明書(shū)服用，不要自行服用劑量。60歲以上的老人，器官功能下降，排泄減緩，請降低服藥用量，最好遵醫囑。

藥物的副作用

在正常劑量下，出現與用藥目的無(wú)關(guān)的反應，叫副作用。一般說(shuō)來(lái)，副作用比較輕的，基本上是可逆性功能改變，停藥后會(huì )恢復正常。

藥物的“耐受性、耐藥性、抗藥性”

這些都是指機體對藥物反應性降低的一種狀態(tài)。隨著(zhù)用藥時(shí)間的延長(cháng)或一種藥的反復使用，使其治療效果愈來(lái)愈差，最終失去原有的療效。

藥物的依賴(lài)性

身體的依賴(lài)性，是反復用藥造成身體對藥物的適應性即“戒斷綜合征”。

精神的依賴(lài)性，是指人產(chǎn)生一種周期性或連續用藥的欲望，即習慣性。

停藥反應

長(cháng)期使用某些藥物，使人體對該藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，一旦停藥，機體來(lái)不及調整。于是，變出現機體的無(wú)藥狀態(tài)，使病情反復。例如，安眠藥、降壓藥和腎上腺皮質(zhì)激素，這些藥物停藥都必須由醫生進(jìn)行減藥量，讓機體慢慢適應。為保證安全，請遵醫囑。

過(guò)敏反應

過(guò)敏反應，又稱(chēng)變態(tài)反應，與藥物的作用和劑量無(wú)關(guān)。反應不相同，不易預知，一般不發(fā)生在首次用藥時(shí)。通常停藥后反應消失。對過(guò)敏體質(zhì)的人，用藥要小心。自己對什么藥過(guò)敏要牢記。藥物的不良反應，有些是很難避免的，有些是可以避免的。大家在用藥時(shí)要注意：

1.對肝腎功能不好的人，應選用對肝腎功能無(wú)不良作用的藥物，必須使用，應適當減量；

2.用藥要合理，避免不必要的聯(lián)合用藥，以免發(fā)生不良反應；

3.用新藥時(shí)，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴密觀(guān)察；

4.如有對機體功能有損傷的藥物，必須按規定檢查器官功能。