世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺,尤其是我國,目前護士缺口近300萬(wàn)人。護士數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調,所以,國家對護士專(zhuān)業(yè)的扶持勢在必行。現在護士已經(jīng)被教育部、衛生部等部門(mén)列入國家緊缺人才專(zhuān)業(yè),要重點(diǎn)扶持。而在眾多護理人才中,其中一些特殊護理人才更是成為“香餑餑”為人們爭搶。
男護士
近年來(lái),男護士越來(lái)越吃香,不少男護士還在校時(shí)就已經(jīng)被許多大醫院預訂了。男護士體力強,精力充沛,相比女護士更能吃苦,而且對于男性隱私操作他們更有優(yōu)勢,因而特別受到急診科、手術(shù)室、ICU青睞。盡管男護士在市場(chǎng)上非常搶手,但因為傳統觀(guān)念以及人們對男護士的認知不高,導致我國男護士人數依然少得可憐。目前我國注冊男護士人數僅為三萬(wàn)余人,占整體護士人數不足2%。相比之下,西方國家,甚至在我國港臺地區,男護士比例就高達10%-20%,有些地方甚至高達30%。在韓國,男護士已經(jīng)成為最熱門(mén)職業(yè)之一,在美國男護士工資遠高于女護士。
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,人們對于男護士的需求日益增長(cháng),加上人們觀(guān)念的不斷改變,不少人對男護士的觀(guān)念已經(jīng)發(fā)生改變。有調查顯示,90%以上男性患者和80%以上女性患者愿意接受男護士護理。現在醫患雙方越來(lái)越接受和看好男護士,許多護理人才的培養單位也看到了男護士的市場(chǎng)前景,著(zhù)手培養男性護士,開(kāi)始提高男護士待遇,增加外出學(xué)習和晉升機會(huì )。北京朝陽(yáng)醫院率先成立了“男護士工作委員會(huì )”,同時(shí),舉行了男護士發(fā)展論壇。相信未來(lái)男護士的發(fā)展前景將愈來(lái)愈好。
助產(chǎn)士
現在助產(chǎn)士護士有多缺?以北京為例,2016年全面兩孩政策實(shí)施后,北京孕產(chǎn)婦分娩數持續上升,2016年自然年比2015年同期多出生約10萬(wàn)人,增長(cháng)62%。北京婦產(chǎn)醫院今年前兩個(gè)月的月均分娩量就超過(guò)1200,意味著(zhù)每天約有40個(gè)寶寶在這里出生。
新生兒數量的“激增”使得各大醫院的助產(chǎn)士都在不同程度上緊缺。按國際標準,助產(chǎn)士與生育婦女比例為6∶1000,而我國這一比例僅為0.03∶1000,說(shuō)明我國每十萬(wàn)人口僅3名助產(chǎn)士,助產(chǎn)士缺口極大。北京市首家有助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)的北京衛生職業(yè)學(xué)院,他們首批將于2018年畢業(yè)的助產(chǎn)士高職專(zhuān)業(yè)36名學(xué)生還沒(méi)畢業(yè)就已被北京多家醫院“盯”上。對于許多畢業(yè)即失業(yè)的學(xué)生而言,他們已經(jīng)完全不需要擔心未來(lái)的就業(yè)問(wèn)題。
盡管助產(chǎn)士專(zhuān)業(yè)前景好,但因為社會(huì )認知度、家長(cháng)學(xué)生的顧慮以及助產(chǎn)士沒(méi)有單獨學(xué)科,要掛靠在護理專(zhuān)業(yè)下,畢業(yè)后不需要考取護士執業(yè)資格證、助產(chǎn)士證后才能獨立工作等尷尬局面,導致報考學(xué)習助產(chǎn)士的人非常少。
在今年全國“兩會(huì )”上,全國政協(xié)委員、致公黨中央委員、首都醫科大學(xué)副校長(cháng)王松靈建議,我國應借鑒國外經(jīng)驗,建立獨立的助產(chǎn)士高等醫學(xué)教育學(xué)科人才培養體系,提高助產(chǎn)士教育的質(zhì)量,實(shí)現母嬰工作的供給側改革。相信借著(zhù)政策的東風(fēng)和國家的大力扶持,助產(chǎn)士的美好未來(lái)將指日可待。
精神科護士
2015年香港護士協(xié)會(huì )曾發(fā)起過(guò)一個(gè)調查,在3775名護士中,66%受訪(fǎng)者表示,過(guò)去半年有精神科護士離職或退休,57%人表示,未來(lái)半年有精神科護士離職或退休。調查中還發(fā)現,公立醫院精神科病房平均病床占用率高于八成,而病房護士與病人比例高達1比12,與國際1比6標準差距極大。不僅是香港,愛(ài)爾蘭、英格蘭和美國等歐美國家多年來(lái)精神科護士也呈不斷減少趨勢,更不要說(shuō)國內精神科護士匱乏程度。
由于歷史的原因,不少人對精神病工作存在一定的偏見(jiàn)和歧視,許多人看不起精神科護士,認為與“瘋人”打交道沒(méi)前途。加上服務(wù)對象的特殊性,他們的暴力行為發(fā)生率是一般病人的十倍,導致護理人員心理始終處于緊張狀態(tài),甚至有護士會(huì )被患者傷害。因而大部分人并不愿意從事精神護理方面工作。
近年來(lái),我國國家和部分省市越來(lái)越重視精神衛生工作。北京市委、市政府《關(guān)于加強公共衛生建設的意見(jiàn)》中提出要把精神衛生納入公共衛生體系,上海于2002年4月7日頒布,實(shí)施了我國第一部精神衛生地方性法規《上海精神衛生條例》,全國多數省市成立精神衛生工作領(lǐng)導小組,加大了精神衛生領(lǐng)域的經(jīng)費投入。經(jīng)過(guò)有關(guān)立法部門(mén)26年的醞釀,2011年《中華人民共和國精神衛生法(草案)》也首次公布并征求了社會(huì )各界意見(jiàn)。國家對精神衛生工作的逐漸重視也預示了精神科護理的廣闊發(fā)展前景。
專(zhuān)科護士
現在還有許多人對專(zhuān)科護士的概念模糊不清,覺(jué)得和一般護士差不多。專(zhuān)科護士是指在某一特殊或專(zhuān)門(mén)的護理領(lǐng)域,具有較高水平和特長(cháng)的臨床護士。
相比一般的護士,專(zhuān)科護士是身懷絕技的“護理專(zhuān)家”,對提高患者治愈率、減少并發(fā)癥有重大作用。比如PICC(經(jīng)外周置入中心靜脈導管)專(zhuān)科護士,專(zhuān)門(mén)負責出院帶管患者的PICC維護。有些專(zhuān)科護士還開(kāi)設門(mén)診,比如浙大一院專(zhuān)科護士開(kāi)出的靜脈治療門(mén)診、浙江省腫瘤醫院專(zhuān)科護士開(kāi)出的造口門(mén)診。
早在1910年,美國便開(kāi)展了對麻醉、產(chǎn)科、手術(shù)室等護士的專(zhuān)科培訓。我國專(zhuān)科護士發(fā)展起步較晚,進(jìn)入21世紀后逐漸受到重視,2011年《中國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要(2011年—2015年)》明確指出細化專(zhuān)科護士培訓計劃和內容,加強培訓基地建設,注重培訓質(zhì)量和效果是我國未來(lái)5年護理工作的重要任務(wù)。在衛生部的大力支持下,我國專(zhuān)科護理已在ICU、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤、造口、糖尿病等多個(gè)領(lǐng)域得以發(fā)展。
隨著(zhù)人們健康需求的日益增長(cháng),護理的專(zhuān)科化已成為臨床護理實(shí)踐發(fā)展的重要戰略方向,而專(zhuān)科護士更是成為護士發(fā)展方向。
高學(xué)歷護士
在許多人看法里,護士無(wú)論是中專(zhuān)還是本科生,是護士還是主管護師,大家干得活都差不多,因為不少人覺(jué)得護士沒(méi)必要那么高的學(xué)歷。
事實(shí)真是如此嗎?
針對護理人員學(xué)歷結構的一項調查結果顯示,山東省醫院中碩士研究生、本科、專(zhuān)科、中專(zhuān)及中技、技校、高中及以下學(xué)歷等各層次護理人員所占比例依次為0.11%、18.90%、44.07%、35.40%、0.06%、1.46%,護理人員中高學(xué)歷層次和高級職稱(chēng)護理人員數量少,遠不能達到全省護理發(fā)展的需求。
2011年3月,國務(wù)院學(xué)位辦頒布了新的學(xué)科目錄設置,其中護理學(xué)從臨床醫學(xué)二級學(xué)科中分化出來(lái),成為一級學(xué)科,與中醫學(xué)、中藥學(xué)、中西醫結合、臨床醫學(xué)等一級學(xué)科平行,為護理學(xué)科的發(fā)展提供了更大的發(fā)展空間。可見(jiàn)培養高素質(zhì)高層次的護理人才能夠引領(lǐng)我國護理事業(yè)向更加專(zhuān)業(yè)化、科學(xué)化的發(fā)展。
近年來(lái),大量國外研究均證實(shí),本科學(xué)歷護士的增加可提高臨床護理質(zhì)量,改善患者的愈后水平。2014年《柳葉刀》也刊文再次證實(shí)了護理高等教育的普及和患者結局呈正相關(guān)。據了解,美國大學(xué)、社區都在大力發(fā)展各層次護理教育,美國醫學(xué)院更是制定了目標,不遺余力大幅度提高護理人員本科學(xué)歷比例,到2020年,本科護士比例將從50%提升至80%。
補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥33.5補腎填精,益氣壯陽(yáng)。用于陰陽(yáng)兩虛所致的腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄、夜尿頻數;慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22補腎填精,益氣壯陽(yáng),扶正固本。用于腎虛水腫、腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等癥。亦可用于屬腎虛證的慢性腎炎和久治不愈的腎盂腎炎。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)除濕,清熱消腫,通絡(luò )定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關(guān)節紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價(jià): ¥35軟堅散結,活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥24補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥33.5軟堅散結,活血消痛,清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰,癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛;乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,通絡(luò )。用于脈絡(luò )瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥32