近日，微博網(wǎng)友醫學(xué)博士@翟醫師感慨：“不少大型公立醫院一直盲目擴張，現在又借醫聯(lián)體東風(fēng)，搞了很多院區和分院，有同城的，有異地的。有些只是掛個(gè)名，和主院區沒(méi)有半點(diǎn)關(guān)系。有些實(shí)打實(shí)的是一體，但主院分院加起來(lái)那么多床位和病人，醫護人手明顯不足，水平也是參差不齊，照樣硬撐、湊合著(zhù)干，醫療質(zhì)量、醫療安全堪憂(yōu)。”
在這里不禁讓人聯(lián)想起近日榆林市第一醫院產(chǎn)婦跳樓事件，主治醫生李瑞琴第一時(shí)間被停職接受調查。
這一事件，醫院、醫生究竟該承擔什么樣的責任？又是什么原因導致的？
9月10日晚，榆林市衛計局做出處罰決定：對榆林一院綏德院區主要負責人和婦產(chǎn)科主任停職，并責成醫院即刻對管理方面存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節進(jìn)行整改。
榆林衛計局還透露了事件背后鮮為人知的調查結論：經(jīng)過(guò)認真分析，調查組認為這次孕婦墜樓事件，主觀(guān)上反映出醫院對孕婦的人文關(guān)懷和周到服務(wù)不夠，另一方面客觀(guān)上也反映出了醫院在管理上存在一定的疏漏，主要有：一是未能落實(shí)緊急情況下人員調配制度，醫護人員的配備不能滿(mǎn)足緊急情況下工作需要；二是監護存在漏洞，醫護人員對孕婦觀(guān)察不夠細致，病程記錄不夠完整，對孕婦的整體評估不夠全面，與患者溝通交流不夠；三是醫療安全管理上存在薄弱環(huán)節，如門(mén)禁制度、患者安全管理制度和孕婦安全制度落實(shí)不到位。
調查結論中一個(gè)細節尤為值得關(guān)注就是“醫護人員的配備不能滿(mǎn)足緊急情況下工作需要”。而之前當事醫院有關(guān)負責人接受媒體采訪(fǎng)時(shí)口口聲聲稱(chēng)，事件發(fā)生時(shí)產(chǎn)房的醫護配備是充足的，不存在人手配備不足的問(wèn)題。
如今，調查結論可謂推翻了上述說(shuō)法。
榆林市第一醫院究竟缺不缺醫護？看看榆林一院醫院官方網(wǎng)站上的介紹就知道了。
榆林一院有兩個(gè)院區，分別是榆林院區和綏德院區，總編制床位2500張，開(kāi)放床位2000張，在職職工多少呢？只有2297人！
如果按照WHO床護比1:1的要求，榆林一院僅僅護士就需要配備2000人！如果按照WHO醫護比1:2-4的要求，榆林一院還需要1000名左右的醫生。
我們可以理解為WHO的要求太高。但遺憾的是，榆林一院的總職工數竟然和床位數差不多；更令人遺憾的是，不僅僅榆林一院是這樣，全國很多公立醫院都是如此。
根據《看醫界》2016年發(fā)布的中國大醫院職工規模排行榜，像榆林一院一樣，床位數量和職工人數差不多的大醫院不在少數。
華西4300張床位，在職職工人數接近萬(wàn)人，但全球最大醫院一萬(wàn)張床位，在職職工竟然也是一萬(wàn)人左右，真的很難想象。
更有甚者，還有一些大醫院床位數量赫然比職工人數還要多！以河南某知名三甲醫院為例，開(kāi)放了近4000張床位，全院職工人數竟然還不到3000！這意味著(zhù)什么？
和國外醫院一對比就更令人痛心了。看看下圖的數據，中國大醫院床位通常是梅奧診所、麻省總院的幾倍，而職工人數卻往往不到人家的十分之一，中國醫護是真強大啊！
因此，可以說(shuō)，我們不少大醫院絕不僅僅是“醫護人員的配備不能滿(mǎn)足緊急情況下工作需要”，而是不緊急的情況下，也非常緊缺。
對此，業(yè)內人士表示，醫護如此緊缺的代價(jià)，就是很多醫護連軸轉，更不可能有太多精力應對緊急情況。
但萬(wàn)一出了問(wèn)題呢？對此，@小兒外科裴醫生表示，“出了問(wèn)題背鍋的還是醫生和護士。”
如此無(wú)節制的大醫院擴張，如此的醫院人力資源配備，無(wú)異于讓廣大醫護走鋼絲，患者的醫療質(zhì)量和安全也難言得到充分保障。
是時(shí)候該改變了！
用于露出陰道內部供檢查(自檢式)。
健客價(jià)： ￥25用于露出陰道內部供檢查(自檢式)。
健客價(jià)： ￥25血管擴張藥，主要用于治療或預防心絞痛的發(fā)作。
健客價(jià)： ￥49血管擴張藥，有擴張腦血管，心臟血管及周?chē)艿淖饔谩Ｓ糜谥委熑毖阅X血管病，亦可用于治療耳眩暈癥，腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈，耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià)： ￥16.5主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價(jià)： ￥7.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病，心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià)： ￥25活血化瘀，行氣止痛，擴張冠脈血管，改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛。
健客價(jià)： ￥20活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病，心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià)： ￥16血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià)： ￥6平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià)： ￥35本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià)： ￥18.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥209心血管疾病用藥，有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。
健客價(jià)： ￥16舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥336本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥50噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥139活血化瘀，理氣止痛，有擴張冠狀血管，增加血流量的作用。用于冠心病的胸悶和心絞痛，對高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥25活血化瘀，通竅止痛，擴張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量。用于冠心病，心絞痛及腦動(dòng)脈硬化癥。
健客價(jià)： ￥7.5本品為支氣管擴張劑，適用于成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的維持治療。
健客價(jià)： ￥378廣譜抗菌素。對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染等。
健客價(jià)： ￥12吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價(jià)： ￥76吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著(zhù)減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價(jià)： ￥105
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同一病種住院費差距大！
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