有人問(wèn):作為醫生,病人或者家屬的哪些話(huà),有讓你厭煩嗎?
其實(shí)根本沒(méi)有什么話(huà)能夠讓我厭煩,只不過(guò)有些話(huà)讓我懷疑人生罷了!
人是一個(gè)復雜的生物體,作為一個(gè)社會(huì )的人,我們有著(zhù)復雜的一面。
只不過(guò)大多數時(shí)候,我們都會(huì )將自己卑劣的一面隱藏起來(lái),但是在急診,我卻經(jīng)常可以遇見(jiàn)或者聽(tīng)見(jiàn)你們自己也不愿意面對的一面。
01.本來(lái)好好的,怎么突然就沒(méi)有了?
這句話(huà)是我在搶救室里聽(tīng)見(jiàn)次數最多的一句,也是最讓人郁悶的一句話(huà)。
某一天,120送過(guò)來(lái)一位70歲的老年男性患者。患者30分鐘前被發(fā)現呼之不應、意識喪失,于是被送進(jìn)了搶救室。
后來(lái)確診為腦出血、腦疝形成,病情十分危重,隨時(shí)有發(fā)生呼吸心跳驟停的可能。可是匆匆趕過(guò)來(lái)的孫女卻說(shuō):“本來(lái)好好的,怎么可能突然就會(huì )要沒(méi)有了?”
她不僅是在質(zhì)疑我的判斷,更加是在質(zhì)疑我的搶救治療方案。這個(gè)說(shuō)法必須要予以糾正,否則一旦患者死亡,她還會(huì )說(shuō):“我們來(lái)的時(shí)候好好的,你怎么給治死了?”
于是我這樣反問(wèn)她:“你知道患者之前有什么病嗎?你知道患者平日都吃什么
藥物嗎?你知道患者今天是怎么回事嗎?既然是好好的,為什么要用120送到醫院里來(lái)?”
事實(shí)上,這位從單位趕過(guò)來(lái)的孫女對老人的既往病史和病情根本不了解,或許是出于本能又或許是故意說(shuō)的那句:“本來(lái)好好的,怎么會(huì )突然就不行了?”
有些人是因為自己不了解病情或者不懂基礎的醫學(xué)常識,而有的人則存著(zhù)不可告人的目的。
02.你們醫院有一個(gè)小趙嗎?
有一天深夜,我接診了一位不到50歲的男性發(fā)熱患者,其實(shí)他的病情很簡(jiǎn)單很普通,只是急性
扁桃體炎。
話(huà)到一半,他有意無(wú)意地說(shuō):“你們醫院是不是有一個(gè)小趙,已經(jīng)做了院長(cháng),前段時(shí)間還和我一起喝酒呢!”
他為什么要這么說(shuō),只是為了炫耀自己的身份嗎?
其實(shí)他是拿這句話(huà)來(lái)點(diǎn)撥我,意思是:“我認識你們院長(cháng),而且很熟悉,所以你要照顧我好!”
可惜的是,我這樣回答他:“對不起,我們醫院沒(méi)有小趙,只有一個(gè)老趙!”
小樣,不要以為我不知道你存的是什么心思!
我真想知道,這個(gè)裝著(zhù)二五八萬(wàn)的男人,自己的年紀還沒(méi)有院長(cháng)大,是怎么好意思將“小趙”兩個(gè)字說(shuō)出口的?
03.我們不懂,你是醫生,難道你不懂嗎?
我相信很多醫生,都聽(tīng)過(guò)這句話(huà),對這句話(huà)也深?lèi)和唇^!
在現實(shí)中的的確確有許多“刁民”存在,他們看病時(shí),既不愿意花錢(qián),又不愿意承擔責任,而且要求還很高!
比如某一天深夜,我接診一對母女。
患者是一位17歲的高中女生,因為嘔吐、腹痛3小時(shí)而在深夜被媽媽帶進(jìn)醫院。
查體后,我告訴患者媽媽?zhuān)?ldquo;現在有兩種可能,一是急性胃炎,可能和不潔飲食有關(guān);二是急性
闌尾炎,有的闌尾炎在發(fā)病之初就是上腹部疼痛不適,可能數個(gè)小時(shí)后就會(huì )出現右下腹疼痛!”
患者媽媽根本沒(méi)有耐心聽(tīng)我的話(huà),只是強調:“肯定是受涼了,胃炎發(fā)了,輸液吧!”
我趕緊補充道:“有必要的話(huà),可能要做闌尾超聲,排除急性闌尾炎的可能。”
“如果不做超聲,你要簽字。”
“笑話(huà),我是花錢(qián)看病的,為什么要簽字?”
最終這位媽媽以患者明日還需要上學(xué),不想浪費時(shí)間為由拒絕了檢查,并且在輸液結束后,帶著(zhù)患者離開(kāi)了醫院。
不到五個(gè)小時(shí),她們又出現在急診室內。
怒氣沖沖的患者媽媽說(shuō):“你們這些藥水根本不管用,現在不僅發(fā)熱,肚子反而越來(lái)越痛了!”
”我早告訴你可能是急性闌尾炎!”
“我們不懂,你是醫生,你還不懂嗎?為什么不堅持要我們做B超?”
那一刻,我只覺(jué)得自己很凌亂。
04.醫生還要睡覺(jué)?
有很多人認為醫生值班時(shí)是不能睡覺(jué)的,但是如果醫生已經(jīng)處理完了所有工作,為什么不休息,難道還要坐在那里等你到來(lái)嗎?
問(wèn)題的關(guān)鍵是:醫生怎么知道,今夜,你來(lái)不來(lái)?什么時(shí)候來(lái)?
凌晨四點(diǎn),一位
牙痛的年輕人敲開(kāi)了診室的大門(mén)。
他的話(huà)并不是:“我牙痛,能開(kāi)點(diǎn)藥嗎?”。
他的原話(huà)是:“醫生上班時(shí)也能睡覺(jué)嗎?病人來(lái)了怎么辦?睡得稀里糊涂,看錯了病怎么辦?”
“哪條法律規定醫生值夜班不能睡覺(jué)?”我只問(wèn)了他這么一句話(huà)。
05.難怪醫生都要被砍!
有些人總覺(jué)得全世界都欠他的,總是認為全世界都要圍著(zhù)他轉。
有一個(gè)不到40歲的女性,來(lái)到了急診,她簡(jiǎn)單粗暴地要求:“我這幾天不想上班,開(kāi)幾天病假條!”。
聽(tīng)完這句話(huà),我心中就有些不悅:“從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的笨蛋,你這么說(shuō),誰(shuí)能給你開(kāi)病假條。你好歹騙我說(shuō)有些感冒頭痛之類(lèi)的癥狀呀!”
當然,這些話(huà)我是不能說(shuō)出口的。
“沒(méi)有病,不能開(kāi)病假條!”
“我掛號了,為什么不能開(kāi)?”
“病假條是法律文書(shū),有病才能開(kāi),沒(méi)有病不能開(kāi)!”
如果換成是你,你會(huì )怎么辦?
我想你已經(jīng)聽(tīng)出了我的言外之意,但是她卻惡狠狠地丟給了我一句話(huà):“難怪醫生都要被砍,開(kāi)病假條這么容易的事都要刁難人,你的醫德被狗吃了嗎?”
很快保安將她請出了診室,在我的內心翻騰著(zhù)一句話(huà):“真是好心被當驢肝肺!”
06.電視上說(shuō)抗生素不能用!
抗生素濫用的確是一個(gè)急需要解決的問(wèn)題,但是有的人就是容易走極端路線(xiàn)。
有一天我急診接了一位慢性支氣管炎急性發(fā)作的中年患者,看著(zhù)這位發(fā)熱、咳黃膿
痰、氣喘的患者,我說(shuō):“輸液吧,要抗感染治療。”
他卻說(shuō):“知道我的病為什么一直好不了嗎?就是前面的醫生給我用了太多的抗生素,電視上已經(jīng)說(shuō)了,現在抗生素不能用!”
這句話(huà)讓我有些懷疑人生,對于一位慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者,如果不抗感染治療,還能怎么辦呢?
“抗生素是不能濫用,但并不是說(shuō)不能用。該用的時(shí)候還是要用的,不然怎么治病?“
“難道電視上都說(shuō)錯了?”
“電視上說(shuō)的是不該用的時(shí)候不用,人家可沒(méi)有說(shuō)該用的時(shí)候不用!”
“我再也不會(huì )上當了,如果不是前面用了太多的抗生素,可能我現在早就好了!”
面對這樣偏執的患者,你該怎么辦?
“你還是去看看呼吸科吧,畢竟他們是專(zhuān)門(mén)看這個(gè)病的,比我更加專(zhuān)業(yè)!”我想當呼吸科醫生看見(jiàn)這個(gè)被我轉過(guò)去的病人時(shí),一定在心里恨死我了。
07.你們就是為了賺錢(qián),亂開(kāi)檢查
我不否認這種現象的存在,但是他的這句話(huà)卻侮辱了大多數自律的醫務(wù)人員。
有一個(gè)高血壓30年的老太太,因為胸悶不適要求輸液治療。
對于一位高血壓老年患者來(lái)說(shuō),胸悶和胸痛一樣要引起高度重視,特別是要注意排除急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等致命疾病的可能。
“老人家,先做一個(gè)心電圖吧,看看有沒(méi)有大問(wèn)題!”
“我去年做過(guò)了,沒(méi)有什么問(wèn)題!”
“去年做的時(shí)間太久了,現在做一個(gè),看看現在的情況!”
“我自己的身體我自己清楚,肯定沒(méi)有問(wèn)題!”
“不做檢查,我怎么用藥呢?萬(wàn)一出了什么事情呢,畢竟您的年紀太大了!”
“我去年做過(guò)了,為什么現在還要做?你們就是為了賺錢(qián),亂開(kāi)檢查!”
我從來(lái)沒(méi)有想過(guò),一位白發(fā)蒼蒼,年逾七旬的老人會(huì )出此惡言,那一刻,我真的懷疑人生,我上輩子一定是造了很多的孽債!
后來(lái),我目送著(zhù)這位“非ST段抬高型心肌梗死”的老人離開(kāi)了急診,心中不禁地想,到底是什么樣的經(jīng)歷,才讓她說(shuō)出這樣的話(huà)?
08.你這是什么服務(wù)態(tài)度!
醫療行業(yè)雖然是服務(wù)行業(yè),但它有著(zhù)自己的特點(diǎn),并不能簡(jiǎn)單等同于餐館等服務(wù)行業(yè)。
有一個(gè)不到60歲的高血壓男性,經(jīng)常來(lái)急診測量血壓。
當然,他是從來(lái)不掛號的。
有很多人都這樣,以為自己只是測血壓,只是看個(gè)化驗單,就不掛號。這種現象在每一個(gè)地方都存在,如果你真的很認真糾結的話(huà),注定要被自己折磨死。
事實(shí)上,只要是急診室里沒(méi)有病人,醫生不忙的時(shí)候,我都會(huì )滿(mǎn)足這些人不掛號的意愿。
沒(méi)有原則絕不是醫德,愛(ài)心泛濫絕不是偉大!
自己造下的惡果,必須要自己承擔。
某一天,急診室里還有兩個(gè)等著(zhù)看病的患者。
這個(gè)男人又走進(jìn)了急診室,不以為然地說(shuō):“幫我測量個(gè)血壓吧?”
“你先等著(zhù),等別人看完病再說(shuō)!”
“我就是測血壓,一分鐘的事情。”
“等別人看完病。”
“我還有事,測血壓很快的!”
我抬起頭,看著(zhù)他空空如也的雙手,知道他還是想占便宜,“你掛號了嗎?”
“測血壓,還要掛號嗎?”
“你看見(jiàn)別人看病都掛號的呀。”
“我只是測血壓,又不是看病,掛什么號?你什么服務(wù)態(tài)度?”
“你先去掛號,然后再談服務(wù)態(tài)度!”我終于忍不住自己心中的怒火。
我自己曾經(jīng)多次為他免費測血壓,結果卻換回來(lái)一句:“你是什么服務(wù)態(tài)度?”