牛奶喝多了可能會(huì )死人？！別擔心，我們連推薦量都沒(méi)達到

2017-09-10 來(lái)源：丁香園標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究者對生活在 1987～1997 年的不同年齡段的 61,433 名女性和 45,339 名男性的飲食和健康狀況進(jìn)行了隊列研究，這些參與者每天都食用不同量的牛奶。

　　我們常能聽(tīng)到這樣的話(huà)：「小孩子長(cháng)身體要多喝牛奶」、「女性容易流失骨質(zhì)要多喝牛奶」、「老年人要補鈣所以要多喝牛奶」……

　　是的，人們一貫認為，牛奶含鈣，而鈣有益于骨骼發(fā)育，所以飲用牛奶會(huì )「讓骨骼更強壯」，怎么喝也不為過(guò)。

　　但是，實(shí)際上，過(guò)量引用牛奶可能會(huì )增加死亡風(fēng)險。

　　牛奶喝多了會(huì )死人？！

　　在醫學(xué)頂級雜志BMJ（英國醫學(xué)雜志）上，就發(fā)表過(guò)一項來(lái)自瑞典的大樣本研究[1]。

　　研究者對生活在1987～1997年的不同年齡段的61,433名女性和45,339名男性的飲食和健康狀況進(jìn)行了隊列研究，這些參與者每天都食用不同量的牛奶。

　　結果發(fā)現，牛奶喝得越多的人，在隨訪(fǎng)期間發(fā)生骨折的幾率越高。

　　而且，這種風(fēng)險的升高在女性中特別明顯。相比于每天只喝1杯（200毫升一杯）牛奶的女性，那些每天喝3杯或者3杯以上牛奶的女性更容易發(fā)生骨折，后者較前者的骨折風(fēng)險增加了16%。

　　更可怕的是，喝牛奶更多的她們，在隨訪(fǎng)期間的死亡率也同樣增高。

　　雖然，多喝牛奶帶來(lái)的風(fēng)險在男性身上要小一些，但每天喝3杯及以上牛奶的男性在隨訪(fǎng)期間死亡的風(fēng)險也提高了10%。

　　為了確認是否真的是「喝太多牛奶」惹得禍，研究者排除了BMI、受教育程度、運動(dòng)量、吸煙等其他影響死亡風(fēng)險的因素后，仍然發(fā)現牛奶喝太多與死亡風(fēng)險增高之間存在關(guān)聯(lián)。

　　為什么牛奶喝多了會(huì )死人？

　　牛奶中含有大量的D-半乳糖，而D-半乳糖與衰老相關(guān)[2]，其原因包括氧化應激反應（發(fā)生在分子水平的損傷）、改變基因活性等。

　　動(dòng)物試驗中，100毫克/公斤的D-半乳糖的皮下注射可加速小鼠的衰老。換算到人體上，即對一個(gè)體重60～100公斤的成年人來(lái)說(shuō)，6～10克的乳糖即可加速其衰老，而在一杯乳糖濃度約5%的牛奶中，大約包含5克D-半乳糖。

　　而與衰老有關(guān)的氧化應激反應，是人類(lèi)心血管疾病和癌癥疾病的一種發(fā)病機制，也參與著(zhù)與年齡相關(guān)的骨質(zhì)流失和肌肉衰減的病理生理過(guò)程[3]。

　　正是因為牛奶中含有大量D-半乳糖，大量飲用牛奶可能提高死亡和骨折的風(fēng)險。

　　這個(gè)試驗結論靠譜嗎？

　　首先讓我們正確的看待這個(gè)試驗。雖然是大樣本研究，但這個(gè)試驗其實(shí)還存在幾個(gè)問(wèn)題。

　　1.牛奶實(shí)際攝入量不精確

　　在這個(gè)試驗里，對受試者飲用牛奶量的數據采集是通過(guò)食物頻率問(wèn)卷，而參與填寫(xiě)問(wèn)卷的人未必可以可靠的估計牛奶攝入量。

　　因為，受試者不一定每天都是用標準杯（200mL）來(lái)飲用牛奶，各種形狀包裝的牛奶也不一定全部喝完，牛奶加入到飲料或谷物中的量也很難統計，

　　總體而言，使用問(wèn)卷調查難以給牛奶攝入量定一個(gè)可靠的指標。并且，這些食物頻率問(wèn)卷是否可以代表受試者的終身飲用模式也值得商榷。

　　大概每天要喝這么多才算過(guò)量

　　2.牛奶添加劑不同

　　這項研究只涉及到瑞典的特定人群，這部分人群可能有特別的健康、生活方式和環(huán)境的影響，這意味著(zhù)他們的結果嚴格意義上并不能普遍使用與所有人群。

　　比如，瑞典的牛奶是強化添加維生素A的，而高水平的維生素A攝入已被觀(guān)察到可以增加骨折風(fēng)險。

　　3.是多喝牛奶導致骨折風(fēng)險增加，還是有骨折風(fēng)險的人本身就會(huì )多喝牛奶？

　　這項研究的結果存在因果倒置的可能性。

　　例如，絕經(jīng)后的老年女性，或者已經(jīng)被診斷患有骨質(zhì)疏松癥的女性，她們可能在傳統認知和醫生建議下，一直增加牛奶的攝入量來(lái)提高他們的鈣水平，而這些人群本身就是骨折高風(fēng)險的人群。

　　在文章的最后，研究人員也承認他們的研究可能存在的局限性：「鑒于混雜因素和因果倒置的可能性，建議將試驗結果的解釋持謹慎態(tài)度」。

　　所以，手中的牛奶還喝嗎？

　　讓我們來(lái)正確的看待牛奶，牛奶的主要化學(xué)成分含量分別為：水87.5%，脂肪3.5%，蛋白質(zhì)3.4%，乳糖4.6%，無(wú)機鹽0.7%。

　　被大眾所心水的鈣就在這0.7%的無(wú)機鹽里面。

　　所以，喝下一杯大部分是水的牛奶，真的可以補鈣嗎？

　　華盛頓醫學(xué)學(xué)會(huì )的專(zhuān)家研究得出的結論是[4]：運動(dòng)鍛煉對于骨骼健康的重要性遠大于僅增加高鈣食物的攝入。

　　就是說(shuō)，如果把牛奶當做補鈣神器，還不如出去跑兩圈。

　　一茶匙牛奶中所含有的可吸收鈣在下列食物中同樣能夠獲得：一杯橙汁、一杯蘿卜湯、兩袋速食燕麥、三分之二杯的豆漿或者一又三分之二杯的甘藍汁。

　　也就是說(shuō)，如果飲食均衡，有運動(dòng)的習慣，不需要寄希望于牛奶來(lái)補充鈣質(zhì)。

　　但牛奶確實(shí)含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，很適合日常飲用。

　　尤其是在中國，很多小學(xué)生的牛奶飲用率還遠遠落后正常水平，更不用說(shuō)過(guò)量飲用了。

　　再說(shuō)，喝牛奶總比喝含有各種添加劑的飲料有好處吧。

　　至于喝多少，那什么，一天一杯奶，強壯中國人！

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