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馮唐首談醫院PPP 需要政府舍得拿出存量項目

2017-09-09 來(lái)源:高端私人醫生服務(wù)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:8月22日,在北京夕照寺的書(shū)房里,馮唐接受了《中國經(jīng)濟周刊》專(zhuān)訪(fǎng)。這次聊的不是小說(shuō)和文學(xué),而是醫療投資和PPP項目,這也是他的本行。馮唐依舊堅持著(zhù)自己之前的判斷:中國醫療體系不會(huì )從根本上改變,不過(guò),他對未來(lái)充滿(mǎn)信心。

  曾經(jīng)的醫生、現在的投資人、古器物愛(ài)好者,寫(xiě)小說(shuō)、寫(xiě)詩(shī)歌、翻譯詩(shī),還涉足了影視,馮唐跨界已是不爭的事實(shí)。

  8月中旬,馮唐最新小說(shuō)《搜神記》發(fā)布,與此同時(shí),改編自其小說(shuō)《北京,北京》的《春風(fēng)十里不如你》正在播出。他作品的銷(xiāo)售量每年都達百萬(wàn),迄今為止出版了6本長(cháng)篇小說(shuō)、1本中短篇小說(shuō)、3本隨筆集、1本詩(shī)集以及1本被下架的翻譯集。

  喜歡他的人和反感他的人與日俱增,反感他的人往往更甚,不過(guò)馮唐并不在意,還時(shí)常在自己的微信里轉發(fā)指責自己的文章。

  他認為,40歲之后原則上不在任何無(wú)聊的人或事上花時(shí)間。

  走紅后,馮唐被詬病最多的地方就是自戀。不過(guò)馮唐說(shuō),和古今中外著(zhù)名自戀作家相比,他自戀的程度似乎還比較淺。“仔細想,如果實(shí)事求是,真正做到頂尖,人憑什么就不能自戀?能做到實(shí)事求是地自戀,其實(shí)是自信和自尊。矮子更愛(ài)居高臨下,傻子更容易認為自己充滿(mǎn)道理。”

  8月22日,在北京夕照寺的書(shū)房里,馮唐接受了《中國經(jīng)濟周刊》專(zhuān)訪(fǎng)。這次聊的不是小說(shuō)和文學(xué),而是醫療投資和PPP項目,這也是他的本行。馮唐依舊堅持著(zhù)自己之前的判斷:中國醫療體系不會(huì )從根本上改變,不過(guò),他對未來(lái)充滿(mǎn)信心。

  馮唐的前半生

  1998年,27歲的馮唐獲協(xié)和醫科大學(xué)臨床醫學(xué)博士學(xué)位。學(xué)醫的最后三年,他在基因和組織學(xué)層面研究卵巢癌。馮唐回憶,當時(shí)他越研究越覺(jué)得生死聯(lián)系太緊密,挖到根兒上,生死本來(lái)是一件事兒。看著(zhù)跟蹤了三年的卵巢癌病人在緩慢而痛苦中死去,馮唐決定不再做醫生,轉而選擇商科。

  繼續學(xué)生時(shí)代從沒(méi)考過(guò)第二的戰績(jì),馮唐拿到了托福滿(mǎn)分——GMAT750分。他申請的3所商學(xué)院:全美排名第一的沃頓(Wharton)、排名前十的杜克(Duke)、排名第二十的埃默里(Emory),都發(fā)出了Offer。馮唐最終選擇了Emory,那里可以免去他所有學(xué)費。2000年,而立之年的馮唐獲美國Emory大學(xué)MBA學(xué)位。

  畢業(yè)后馮唐進(jìn)入麥肯錫,僅用6年時(shí)間,便升任麥肯錫全球董事合伙人,能升到這個(gè)職位的人不到10%。

  多年之后,馮唐回憶麥肯錫對他的訓練,認為其中最寶貴最有用的就是金字塔理論——任何復雜的戰略規劃都可以歸納出一個(gè)中心論點(diǎn),可由3至7個(gè)一級論據支持,這些一級論據也可以是分論點(diǎn),被二級的3至7個(gè)論據支持,如此延伸,狀如金字塔。

  2009年,馮唐進(jìn)入華潤集團工作,隨后出任華潤醫療CEO。來(lái)到華潤任職,馮唐降了一半薪酬。在這家企業(yè)的內刊中他曾表示,自己這次跳槽主要是想要更多的“impact(影響)”,以前當咨詢(xún)顧問(wèn)時(shí),總會(huì )有些項目企業(yè)未能推進(jìn)執行,他希望能真正在企業(yè)里把事情做成。

  在華潤時(shí),馮唐每年乘飛機150次,每天睡眠不足6小時(shí),幾乎沒(méi)有周末。華潤進(jìn)軍醫療,目標是到2016年建成或收購30家醫院,2萬(wàn)個(gè)床位,醫院投資總規模達到100億元人民幣。2011年到2014年4年間,馮唐談了不下40家大型公立醫院,但最終談成的只有5家。

  2014年4月17日,華潤集團董事長(cháng)宋林因嚴重違紀違法被中紀委調查。外界認為,失去了“伯樂(lè )”宋林,馮唐離職似乎成了唯一選擇。同年7月,馮唐從華潤離職的消息得以坐實(shí)。

  在相關(guān)報道鋪天蓋地時(shí),馮唐發(fā)了一個(gè)聲明,里面還有這么一句:恨我的別得意。這被看作是當時(shí)他對離職事件的回應。

  直到一年多后,馮唐在接受某電視臺采訪(fǎng)時(shí),才又在公眾面前回憶起離職時(shí)的情形。他說(shuō)自己會(huì )失落,因為沒(méi)有看到戰略的完成,特別是知道它最難的那一部分已經(jīng)過(guò)去了。

  在此期間,馮唐依然筆耕不輟,寫(xiě)小說(shuō),寫(xiě)那些奇思妙想與怪力亂神的文字。當所有人都以為他從此離開(kāi)醫療投資時(shí),2015年9月1日,中信資本的一則任命公告,宣布張海鵬(即馮唐本名)出任中信資本高級董事總經(jīng)理、健康產(chǎn)業(yè)負責人,主管醫療投資。馮唐重新回到了他所擅長(cháng)的醫療投資行業(yè)。

  關(guān)于中國醫療的大實(shí)話(huà)

  對于醫療投資,馮唐有著(zhù)自己的金句。

  廣為流傳的是他關(guān)于中國醫療的10句大實(shí)話(huà):對于絕大多數人來(lái)說(shuō),“有質(zhì)量、有服務(wù)”的醫療在中國不存在,即使是在北上廣深;中國醫療目前問(wèn)題的根源是醫療資源的行政化壟斷;90%的床位、高級醫療人才等由政府醫院管控;醫療至今還是一個(gè)非常復雜的行業(yè),科技進(jìn)步?jīng)]有在根本上減少它的復雜性……

  “醫療至今還是一個(gè)種樹(shù)的行業(yè),不是種草的行業(yè)。如果過(guò)分強調掙快錢(qián),很容易走向歧途。因為醫療的復雜性、長(cháng)周期性,在醫療改革中只允許做增量(建新醫院)、不允許做存量(現有醫院改制),醫療改革必然非常艱難。”馮唐告訴記者。

  2016年,馮唐堅持自己對中國醫療體制改革的判斷:“有質(zhì)量、有服務(wù)”的醫療在中國依舊稀缺。他說(shuō),盡管幾家北上廣深的三甲醫院股份制改制能夠推進(jìn)中國醫改進(jìn)程10年以上,但各地政府對于存量醫療資產(chǎn)的改革越來(lái)越保守。

  馮唐認為,在社會(huì )資本的輔助下,被“解放”的有創(chuàng )業(yè)精神和管理天賦的醫生,會(huì )是之后10年中國醫療改革的核心動(dòng)力之一。

  另外,盡管保險和醫療是天生伙伴、由保險驅動(dòng)的醫院管控模式(凱撒模式)會(huì )是中國醫療的重要組成部分,但由于管理經(jīng)驗嚴重不足和行業(yè)基因差異巨大,中國諸多保險集團在醫療服務(wù)行業(yè)的嘗試還沒(méi)有明顯成效。房地產(chǎn)公司、制藥公司、融資租賃公司等其他行業(yè)企業(yè)進(jìn)入醫療的努力也面臨諸多困難。

  馮唐說(shuō),移動(dòng)醫療不能從根本上提供全面臨床解決方案,不過(guò)醫療阿爾法狗有可能在之后三五年投入實(shí)用,緩解低年資醫生培訓不足的問(wèn)題。唐氏綜合征篩查之后的殺手級應用還在探索中,基因診斷領(lǐng)域會(huì )在之后三五年逐漸擺脫科學(xué)算命,形成明確的商業(yè)模式。

  2017年,他對于中國醫療的看法越來(lái)越清晰,即中國現有公立醫院為主力的醫療體系不可能從根本上改變,但無(wú)論是政府還是從業(yè)人員,還是投資方,或者是有一定消費能力的患者,都希望社會(huì )資本對上述有根本性問(wèn)題的中國醫療體制做有益的補充和調整。

  首試玉溪兒童醫院PPP項目

  “對于中國醫療來(lái)說(shuō),局部的補充是不得不去做的,也是允許去做的。當年昆明市兒童醫院的股份制改革,企業(yè)下掛著(zhù)的非營(yíng)利性醫院,是一個(gè)有益的嘗試。”馮唐說(shuō)。

  在做云南省玉溪兒童醫院PPP項目之前,馮唐先參與了昆明市兒童醫院的股份制改革。

  2009年新醫改啟動(dòng)不久,昆明成為首批16個(gè)國家級公立醫院改革試點(diǎn)城市之一。昆明市政府決定,對昆明市第一人民醫院、昆明市兒童醫院和昆明市口腔醫院三家公立醫院進(jìn)行改制,并要求在2010年基本完成。

  2012年10月份,華潤醫療以67%的股份拿下昆明市兒童醫院的管理權。當年,昆明市兒童醫院收入2億多元,在市醫院滿(mǎn)意度排名倒數第一。2016年,該院收入約8億元,病人患者滿(mǎn)意度排名正數第一。馮唐介紹,兒童醫院是很難做到正數第一,兒童家長(cháng)是很難滿(mǎn)意的。此外,員工薪酬也明顯高于其他醫院,人員穩定。

  2016年,昆明市兒童醫院成為中國整個(gè)西南地區第一個(gè)通過(guò)JCI(編者注:國際醫療衛生機構認證聯(lián)合委員會(huì ),類(lèi)似世界認可的醫療界評星標準委員會(huì ))認證的公立醫院。

  2017年8月18日,云南省玉溪市衛計委與中信資本正式簽署了玉溪市兒童醫院PPP項目合作協(xié)議。協(xié)議簽署后,玉溪市兒童醫院公立醫院屬性未變,但中信資本基于對玉溪兒童醫院管理有限公司的控股權,成為玉溪市兒童醫院新老院區實(shí)際中的運營(yíng)管理者,30年后再移交政府。

  馮唐告訴記者,中國的醫療市場(chǎng)會(huì )成為一個(gè)10萬(wàn)億級別的市場(chǎng),市場(chǎng)看不見(jiàn)的手盡管不完美,但還是最好的資源配置方式。他認為,中國醫療由政府全公益地“管起來(lái)”,并不現實(shí)。

  馮唐認為,在這種情況下,PPP模式是一種很好的嘗試。首先,醫院的公立屬性不會(huì )改變,PPP模式要求的就是20~30年后醫院交回給政府,不存在性質(zhì)的改變。至于人們對于社會(huì )資本進(jìn)入后價(jià)格變貴的擔憂(yōu),馮唐稱(chēng)這是一種誤區,“非營(yíng)利性醫院是接受政府和物價(jià)局定價(jià)的,價(jià)格都是統一價(jià)格。社會(huì )資本能夠盈利,是得益于體制機制管理上的優(yōu)勢。就好像裝修,你自己去買(mǎi)材料和裝修隊去買(mǎi)材料的價(jià)格肯定不一樣。”

  馮唐進(jìn)一步解釋?zhuān)?ldquo;三甲醫院是沒(méi)有定價(jià)權的,都是按社保定價(jià)走,這里掙的錢(qián)是從服務(wù)和體制機制中掙的。如果老百姓不滿(mǎn)意,社會(huì )資本也掙不到錢(qián),從根本上說(shuō)是從經(jīng)營(yíng)管理里掙錢(qián)。”

  他認為,社會(huì )資本做醫院的PPP,需要政府舍得拿出存量項目,即已有的三甲醫院來(lái)做,單純給一塊地建設新醫院,又會(huì )重新回到醫生哪里來(lái)、編制哪里來(lái)、保險怎么辦等問(wèn)題中。盲目承諾的社會(huì )資本讓很多地方的新建醫療項目變成了房地產(chǎn)賺錢(qián),和純正的醫療投資沒(méi)關(guān)系。

  PPP模式有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),一是引資,政府解決資金問(wèn)題。二是提升效率,如果一座城市有20家公立醫院,社會(huì )資本用PPP模式拿到其中2家醫院的管理權,用不了多久就會(huì )發(fā)現這2家醫院的效率遠高于其他同級醫院,從而產(chǎn)生同級壓力。作為政府,不僅可以獲得社會(huì )資本提供的資金,也可以看到因為社會(huì )資本進(jìn)入產(chǎn)生的新的機制體制產(chǎn)生的高效。

  “引入民營(yíng)資本進(jìn)入醫療體制改革,是搞活這潭水,不是搞渾這潭水。要讓大家效率提高,讓老百姓、醫護人員、政府都滿(mǎn)意。至于來(lái)自既得利益的不滿(mǎn)意和詬病,那不正是改革要看到的結果嗎?”馮唐說(shuō)。

 

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