醫院自主評職稱(chēng)是一種歷史的倒退！
摘要：可無(wú)論怎樣，在原來(lái)職稱(chēng)晉升的條件下，無(wú)論從學(xué)歷、資歷還是文章、科研等都是有很多客觀(guān)指標的，至少在程序和形式上還能保持一定的相對公平。
近日，山西省人力資源和社會(huì )保障廳發(fā)布《關(guān)于做好2017年度專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評審工作的通知》，其中提到以山西大醫院、山西省人民醫院、山西醫科大學(xué)第一附屬醫院、山西醫科大學(xué)第二附屬醫院為試點(diǎn)，設立衛生系列高級評委會(huì )，開(kāi)展自主評審。
這看起來(lái)是局部試點(diǎn)，其深層次隱含的問(wèn)題是，我們醫生晉升職稱(chēng)中多年的唯學(xué)歷、唯文章、唯科研等硬性枷鎖，在一線(xiàn)臨床經(jīng)驗豐富的醫生中頗有微詞。
但是我認為自主評審很可能是一個(gè)新的更大的不公平來(lái)代替舊的不公平。絕對的公平在哪里都是不存在的，哪怕評選院士！
可無(wú)論怎樣，在原來(lái)職稱(chēng)晉升的條件下，無(wú)論從學(xué)歷、資歷還是文章、科研等都是有很多客觀(guān)指標的，至少在程序和形式上還能保持一定的相對公平。
當進(jìn)入了個(gè)別醫院自主時(shí)，如何評價(jià)醫德醫風(fēng)，如何評價(jià)臨床的能力，如何做一個(gè)更為公平的體系，將會(huì )帶來(lái)了巨大的挑戰，也無(wú)法從理論上解決人情關(guān)系、幫派斗爭等這些扭曲因子，出現在職稱(chēng)評審中。
醫生是個(gè)江湖文化，天然就是有幫派的，每一次科室主任的更替就是一部宮斗戲，每一次院領(lǐng)導的更迭不亞于一部三國。
中間各種撕咬、舉報、明槍暗箭使絆子，那幾乎是必然出現的。而且如果職稱(chēng)評定采用多種主觀(guān)判定的方式，其含金量將會(huì )大幅度下降。
通常職稱(chēng)應該是由一個(gè)類(lèi)似協(xié)會(huì )等較為中立的組織授予醫生，以一些相對公平的方式競爭來(lái)獲取。如果由各個(gè)醫院來(lái)授予，各個(gè)醫院的水平參差不齊，其中帶來(lái)的現實(shí)問(wèn)題便不可避免。
批評一件事情很容易，構建一個(gè)體系卻很艱難。我們無(wú)數年都在批評高考，但是我們不得不說(shuō)恢復高考制度是一次社會(huì )公平與正義的體現，有人會(huì )說(shuō)這是信奉“一考定終身”，或者一直有人走后門(mén)，不過(guò)這是永遠無(wú)法避免的，可高考至少提供了一次給寒門(mén)學(xué)子與富二代、官二代等特權階層一次公平競爭的機會(huì )。
至今沒(méi)有另一種更公平更好的制度來(lái)代替高考，事實(shí)上遠在我們讀書(shū)的時(shí)候，由于高考有各種加分制度，包括三好學(xué)生、品德表現等，很多學(xué)校最后一年的推薦和評比淪為了權錢(qián)交易，最后曝出的結果異常可笑，我們從來(lái)都不知道的學(xué)生，竟然評了某一級某一屆的優(yōu)秀和三好，因為它可以高考加10分。
所以只要可以自主，連這種最小的學(xué)校單元都無(wú)法避免，那在醫生職稱(chēng)評定如此的專(zhuān)業(yè)小眾領(lǐng)域，根本沒(méi)有多少人知曉這一塊，很可能會(huì )有一個(gè)更大的不公平，來(lái)替代原來(lái)的所謂的不公平。
有人說(shuō)我們加強監管不就完了，其實(shí)這是一句屁話(huà)，如果能加強監管，那干脆就全部統一標準得了，既然讓各個(gè)醫院自行審定標準，自然就帶來(lái)了個(gè)人長(cháng)官意志和所謂的民主評議等主觀(guān)性的指標，這些指標事實(shí)上從來(lái)就沒(méi)有公平過(guò)。
而且所謂自主會(huì )讓醫生更“自由”嗎？顯然不能，因為想要晉升職稱(chēng)不得不拉幫結伙、依附山頭，總不能跟院長(cháng)和科主任對著(zhù)干，新政之后，這種內部裙帶是被迫加強了。
所以這種試點(diǎn)并不覺(jué)得具有推廣性，事實(shí)上你說(shuō)人家只會(huì )發(fā)論文不做臨床，但是我們見(jiàn)過(guò)的非常多醫生至少在不停地發(fā)論文做研究，這樣的醫生還是比較勤奮和優(yōu)秀的，總比一些看起來(lái)那些好像在臨床開(kāi)刀、門(mén)診糊弄，下班喝酒，每
天麻將，不亦樂(lè )乎，但是已經(jīng)懶于思考、不思進(jìn)取，整天只盯著(zhù)錢(qián)袋子的醫生要強的多了。
醫生也是普通人，并沒(méi)有什么高人一等的品格與操守，在最大的名利面前，很多都會(huì )變形，所以我認為所謂自主評審的試點(diǎn)，無(wú)論成與不成，價(jià)值都沒(méi)有那么大，因為它無(wú)法從根本上解決內部人操作和新的不公平的問(wèn)題。
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