5名死亡者中2名是心血管病，權威報告發(fā)警示！

2017-08-24 來(lái)源：健康報標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在8月11日召開(kāi)的2017中國心臟大會(huì )上，被業(yè)內譽(yù)為“紅皮書(shū)”的《中國心血管病報告2016》再度成為解讀熱點(diǎn)。該報告由國家心血管病中心中國心血管病報告編寫(xiě)組發(fā)布。

　　報告顯示，我國心血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，每5例死亡者中2例是心血管病,心血管病死亡率占居民疾病死亡構成的40%以上，高于腫瘤和其他疾病，居首位。特別是農村地區，近幾年來(lái)，心血管病死亡率持續高于城市水平。

　　農村死亡率超城市

　　報告披露，我國心血管病患者高達2.9億，2015年心血管病死亡率仍居首位，農村、城市心血管病分別占死因的45.01%和42.61%，且農村心血管病死亡率從2009年起超過(guò)并持續高于城市水平。2002年～2015年，急性心梗死亡率總體呈上升態(tài)勢，農村地區2012年開(kāi)始大幅超過(guò)城市平均水平。

　　在此嚴峻形勢下，相關(guān)疾病負擔日趨沉重。2015年心腦血管疾病的住院費用中，急性心肌梗死為153.4億元，顱內出血為231.99億元，腦梗死為524.26億元。扣除物價(jià)因素影響，自2004年以來(lái)年均增長(cháng)速度分別為30.13％、18.06％和23.47％。從患者角度看，2015年的急性心肌梗死次均住院費用為2.5萬(wàn)元，顱內出血為1.7萬(wàn)元，腦梗死為9千元。

　　與此同時(shí)，我國急性心肌梗死和腦卒中的救治水平在上升，且搭橋手術(shù)質(zhì)量一流。數據顯示，目前中美兩國在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率方面已沒(méi)有明顯差異。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)年手術(shù)量約4萬(wàn)例，以10%的速度逐年遞增。中國大型心臟中心的單純冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的總死亡率為1.9%，主要并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.4%。

　　吸煙超重是主要危險因素

　　值得關(guān)注的是，我國心血管病的標化死亡率在下降。首都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院曾哲淳介紹，2013年我國年齡標化的心血管病死亡率較1990年降低21%，出血性卒中死亡率更下降了37.7%。這意味著(zhù)當前的防控措施已顯現成效。但由于人口老齡化等因素影響，心血管病死亡的絕對數字仍在快速上升，2013年較1990年增加了46%。

　　從全球情況來(lái)看，我國的防治水平還有待提高。1990年～2013年，全球腦血管死亡人數上升了40.2%，但我國上升了47.7%；缺血性心臟病死亡數，全球上升41.7%，而我國這一數字為90.9%。“腦卒中和冠心病的患病人數不斷增加，如何做好一級、二級預防，應對老齡化是心血管防治工作的重大挑戰。”曾哲淳介紹，在中國急性心肌梗死注冊研究中，吸煙、超重、高血壓位列危險因素前3名。

　　相關(guān)數據顯示，2015年中國15歲及以上成人的標化現在吸煙率為27.7%；2012年18歲及以上居民的超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。從營(yíng)養情況看，居民碳水化合物供能比減少，脂肪供能比過(guò)高，膳食膽固醇的攝入量明顯增加，水果、蔬菜的攝入量仍然低。

　　防治有成效但形勢不樂(lè )觀(guān)

　　“社區人群防治工作是我國的優(yōu)勢所在。不僅起步早，且政府大力推進(jìn)，卓有成效。”中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心血管內科主任醫師陳偉偉介紹，著(zhù)名的“大慶糖尿病預防研究”使中國在世界范圍內開(kāi)創(chuàng )了世界糖尿病防控的里程碑。1997年，我國在北京、天津、上海、浙江等24個(gè)省（區、市）開(kāi)展慢性病綜合防治示范點(diǎn)工作。到2014年底，已建立了265個(gè)慢性病防治示范區。

　　“大慶糖尿病預防研究”的領(lǐng)銜者中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院李光偉教授介紹，研究組在23年隨訪(fǎng)后發(fā)現，糖尿病預防降低了心血管死亡，2014年《柳葉刀》還為此發(fā)表社論。該研究還證明，組織專(zhuān)門(mén)機構對社會(huì )人員培訓后可成為重要的防控力量。他還透露，持續6年對生活方式進(jìn)行干預，可降低27%的30年心血管事件風(fēng)險。

　　陳偉偉總結編制經(jīng)驗時(shí)感慨：“目前我國心血管病防治成效初現，但形勢依舊嚴峻，一些重大心血管病流行數據仍然缺失，心血管病制度性監測工作亟待建立。關(guān)鍵是大眾健康教育和社區人群防治，讓全民參與共建防線(xiàn)。”

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