還記得以前看過(guò)央視關(guān)于丙肝認知度的一個(gè)街頭采訪(fǎng),很多人面對鏡頭或是一臉茫然,或是支支吾吾,或是答非所問(wèn),更有甚者誤認為此“丙肝”乃彼“餅干”,還問(wèn)什么牌子的,鬧出了不少笑話(huà)。
不能知己知彼,何談百戰百勝!下面我們來(lái)了解一下丙肝這個(gè)“沉默的殺手”。
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶(hù)曉”,而丙肝卻鮮有人知。據世界衛生組織估計,全球超過(guò)1.85億人感染丙型肝炎病毒,部分慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌,每年因丙肝而死亡人數達35萬(wàn)。
在中國,情況同樣不容樂(lè )觀(guān),由于目前的篩查率和治療率低,在1000余萬(wàn)名丙肝患者中,就診率僅不足2%,接受抗病毒治療者僅約4萬(wàn)人。
世界衛生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護和治療指南》明確提出:各國要加強對丙肝的篩查識別,高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查,一旦確診就要接受正規的治療。
丙肝是沉默的殺手患病初期幾乎無(wú)癥狀
急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周,平均7周。然而,大多數丙肝患者在感染的急性期沒(méi)有明顯癥狀,患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀,這是因為丙肝病毒會(huì )偽裝自己的蛋白質(zhì)外套,使其不易被人體的免疫系統識別并拒之門(mén)外,從而躲藏在人體內不斷地損害肝臟。
一般患者在染上丙肝后都沒(méi)有明顯癥狀,正是因為如此才被稱(chēng)為“沉默的殺手”。
因為體檢不篩查丙肝,所以感染丙肝的患者不易被發(fā)現,在患病早期,體檢中多數患者肝功能檢驗正常,平時(shí)也沒(méi)什么癥狀;還有部分患者僅出現轉氨酶偏高,卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起,因此而耽誤了診斷和治療,有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現。
丙肝尚無(wú)疫苗高危人群要及時(shí)篩查
中國患者當中約有70%未能得到及時(shí)診斷,僅12%的患者獲得規范的治療機會(huì )。如不盡早治療,55%-85%的丙肝病人會(huì )發(fā)展成慢性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償期肝硬化,部分患者還會(huì )進(jìn)展為肝癌。
由于目前丙肝還沒(méi)有疫苗可以預防,所以丙肝病毒感染高危人群都應該及時(shí)到醫院進(jìn)行篩查。丙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播,其高危人群包括:
1
1992年以前接受過(guò)輸血者和接受器官移植者;
2
維持血液透析者;
3
共用過(guò)注射器者;
4
未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
5
靜脈內注射毒品者;
6
艾滋病毒感染者;
7
感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
8
接觸過(guò)丙肝病毒陽(yáng)性血液者;
9
不安全性行為者;
10
使用未經(jīng)嚴格消毒的器具進(jìn)行紋身,穿耳洞,針灸者等。
丙肝可治愈規范治療越早越好
在日常接診中發(fā)現,絕大多數患者在被確診后,都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒,事實(shí)上,丙肝是一種可治愈的疾病。經(jīng)過(guò)聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林方案治療大約有70%-80%的丙肝患者可以治愈。
可喜的是近幾年在國外陸續上市了多種抗丙肝病毒的直接抗病毒藥物(DAAs),部分DAAs在我國也已經(jīng)上市。使丙肝的治愈率進(jìn)一步提高。
但值得注意的是,針對丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現、早治療,最大限度降低丙肝給肝臟帶來(lái)的危害。越早治療其肝硬化肝癌的風(fēng)險越低,獲得治愈的機會(huì )更高。如果延誤治療,等到發(fā)展成肝硬化肝癌就為時(shí)已晚了。
恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥14501.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥20治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥75健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥146抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥46具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥168清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥78健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥67用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥32中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥32滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30阿舒瑞韋軟膠囊和鹽酸達拉他韋片聯(lián)合,用于治療成人基因Ib型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代償期肝硬化)
健客價(jià): ¥446有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥67健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥50滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥13治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥375軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥90收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥18