從普通黑白超聲到彩色多普勒超聲；從二維彩超到三維彩超乃至四維彩超，隨著(zhù)超聲診斷技術(shù)日新月異的發(fā)展，胎兒超聲檢查技術(shù)也在不斷“升級”，應超聲檢查有著(zhù)無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟、無(wú)放射性、可重復性好的特點(diǎn)，成為孕期了解胎兒生長(cháng)發(fā)育狀況的必要檢查。

　　對一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，重大缺陷兒的出生帶來(lái)的是百分之百的災難。

　　“二孩時(shí)代”來(lái)臨，三維彩超、四維彩超頗受準媽媽們歡迎，尤其是那些高齡產(chǎn)婦們。很多人對產(chǎn)前超聲不太了解，認為“超聲”是萬(wàn)能的，這導致產(chǎn)前超聲醫患糾紛全國時(shí)有發(fā)生。為此超聲專(zhuān)家特別對產(chǎn)前超聲市民易誤會(huì )部分進(jìn)行了整理與分析。

　　誤區一

　　胎兒照片

　　多數孕婦對四維彩超及醫療知識的缺乏，懷著(zhù)四維超聲就是給胎兒拍照片的心理來(lái)檢查，認為四維彩超不僅能提前看見(jiàn)腹中寶寶，還可以為寶寶早一步留下寫(xiě)真照，這完全有悖于超聲醫學(xué)檢查的規范。

　　誤區二

　　彩超可查出全部問(wèn)題

　　有句話(huà)叫理想很豐滿(mǎn)，現實(shí)很骨感。超聲排畸并非萬(wàn)能，但對這個(gè)在媽媽肚子里就可以看到孩子模樣的技術(shù)，人們往往寄予無(wú)限期待。任何醫學(xué)都有其局限性，超聲也如此，不可能做到百分百的“明察秋毫”。

　　超聲檢查受很多因素的影響，如胎兒的位置、姿勢、羊水量、孕婦腹壁的脂肪厚度等影響，這些干擾因素會(huì )大大降低檢查的準確度，從而造成對某些細微結構的誤判。另外，有些疾病是超聲查不出來(lái)的，比如某些神經(jīng)系統疾病、代謝性疾病等。在中國醫師協(xié)會(huì )《產(chǎn)前超聲檢查指南》中可以看到，哪一級的醫療機構應查出什么問(wèn)題均有明確規定。整個(gè)孕期一般需做5-6次產(chǎn)前超聲檢查，有時(shí)醫生還會(huì )根據孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數。

　　誤區三

　　超聲有害，要少做

　　超聲與x射線(xiàn)不同，是一種機械能，全世界至今還沒(méi)有因為做超聲引起畸形的報道。孕婦在懷孕期間一般會(huì )有5次超聲檢查。第一次是在建卡時(shí)，以確定是否活胎，以及胎兒在宮腔中生長(cháng)情況；第二次時(shí)間為懷孕20-25周，孕期四維超聲檢查的黃金時(shí)間，此時(shí)胎兒局部結構及運動(dòng)狀態(tài)比較清晰，成像效果比較好，可及時(shí)發(fā)現嚴重的胎兒畸形、診斷胎兒結構異常。第三次時(shí)間是懷孕30-32周，監測胎兒發(fā)育情況，測量胎兒大小，進(jìn)一步排除重大畸形的可能；第四次時(shí)間為懷孕36-38周，監測胎兒發(fā)育情況，測量胎兒大小等；第五次是分娩前。經(jīng)過(guò)這5次超聲檢查，可排除胎兒的大多數嚴重畸形。

　　誤區四

　　四維彩超檢查未發(fā)現異常就可以高枕無(wú)憂(yōu)

　　二維、三維、四維超聲是什么回事呢？

　　二維超聲是切面成像，三維超聲能夠提供立體圖像，四維超聲是加上時(shí)間維度的動(dòng)態(tài)的立體圖像。三維四維技術(shù)是二維技術(shù)的輔助，有利于外行人直觀(guān)地看懂胎兒。二維超聲雖不是立體成像但分辨率更高，因而對胎兒畸形的判斷能力要遠遠高于三維和四維，二維圖像是判斷胎兒發(fā)育情況的基本依據，最終的檢查結論也是以二維圖像推導而來(lái)。

　　胎兒在哪些情況下應終止妊娠？

　　按國家衛生計生委《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》（衛基婦發(fā)【2002】307號規定）⑴無(wú)腦兒；⑵開(kāi)放性脊柱裂；⑶胸腹壁缺損內臟外翻；⑷致死性軟骨發(fā)育不全；⑸嚴重的心臟畸形（如單腔心）；⑹嚴重致殘多發(fā)畸形（兩個(gè)及兩個(gè)以上主要器官）；⑺其他嚴重胎兒畸形；(8)嚴重的遺傳性疾病：①染色體數目異常：如三體綜合征含易位型（21三體、18三體、13三體，或部分三體綜合征）等；②染色體結構異常（平衡易位除外）；③單基因遺傳病：某些嚴重影響生命質(zhì)量，目前又無(wú)有效治療方法的如DMD、血友病、SMA、脆性X綜合征患者等。

　　事物是動(dòng)態(tài)發(fā)展變化的，一次超聲檢查未發(fā)現異常，不代表以后就沒(méi)有異常。準媽媽記住啦，產(chǎn)前超聲檢查可千萬(wàn)不要任性。