你們是不是借著(zhù)登記賣(mài)藥！”

　　7月17日18時(shí)，在龍沙區濱江小區廣場(chǎng)上，衛生服務(wù)中心的醫生們利用下班時(shí)間來(lái)給居民們做簽約家庭醫生的登記，被問(wèn)得最多的問(wèn)題不是有關(guān)病情的，而是質(zhì)疑醫生們是不是借著(zhù)登記賣(mài)藥。

　　“簽約家庭醫生，還要問(wèn)家庭住址、姓名、身體狀況這樣的個(gè)人信息，怎么想都覺(jué)得不可靠，就像是游走于小區里推銷(xiāo)保健品的騙子。”花甲老人周大娘面對醫生的詢(xún)問(wèn)，露出了質(zhì)疑的目光，本來(lái)常年患有糖尿病的她還對醫生隱瞞了病情。

　　在看了醫生的證件后，周大娘才放下了戒備。“平時(shí)子女們總叮囑我少和陌生人說(shuō)話(huà)，尤其是詢(xún)問(wèn)身體狀況的，就怕被忽悠買(mǎi)了保健品，搞得現在一聽(tīng)見(jiàn)免費的就覺(jué)得是騙人的，這才誤會(huì )了社區醫生。”周大娘不好意思地說(shuō)。

　　門(mén)沒(méi)開(kāi)被當騙子趕走

　　而和周大娘存著(zhù)同樣疑慮的居民還有72歲的雷大爺。前幾天，社區醫生就曾到過(guò)雷大爺家，但卻被雷大爺當成騙子給趕走了。但這次在廣場(chǎng)上看到這么多人咨詢(xún)家庭醫生，雷大爺也上前進(jìn)行了登記。雷大爺說(shuō)：“前幾天，醫生來(lái)問(wèn)我的病情，要給我登記，我以為是騙子，門(mén)都沒(méi)給開(kāi)就把他們趕走了，今天一看才知道是誤會(huì )，真的太對不住了！”

　　面對質(zhì)疑見(jiàn)怪不怪

　　面對一次次的質(zhì)疑，一次次的被拒之門(mén)外，社區衛生服務(wù)中心的醫生們雖說(shuō)心里苦，卻也早已是見(jiàn)怪不怪了。服務(wù)中心主任薛彩菊說(shuō)，半數以上的居民覺(jué)得我們是騙子，對于我們這樣的上門(mén)服務(wù)，持懷疑態(tài)度。

　　但其實(shí)簽約家庭醫生全程是不收分文的，而且居民簽約后，每年都能享受一次免費體檢服務(wù)，65歲以上老年人所享受的免費檢查項目則更多，居民建立電子家庭健康檔案也方便日后醫生們跟蹤、診斷病情。

　　薛主任也提醒居民，社區醫生上門(mén)服務(wù)時(shí)，都會(huì )穿白大褂，帶有工作證，全程不會(huì )收取任何費用，檢查地點(diǎn)也是在轄區的社區衛生服務(wù)中心，居民們有任何問(wèn)題也都可以來(lái)中心咨詢(xún)。

　　社區家庭醫生簽約“走得并不順”，這與群眾的知曉率有很大關(guān)系。

　　社區醫生家庭醫生服務(wù)易被誤會(huì )

　　與鄉村醫生不同，社區醫生的服務(wù)人群為城鎮人群，與農村相比，城鎮由于人群流動(dòng)性強，各家各戶(hù)互相并不熟悉，百姓對于社區醫院的醫生更是大多較為陌生。

　　因此這就給社區醫生在做家庭醫生簽約服務(wù)，尤其是“敲門(mén)入戶(hù)”式服務(wù)時(shí)，增添了很大困難。城鎮人群自我防護意識比較強，很容易將上門(mén)服務(wù)的家庭醫生當成騙子，將其拒之門(mén)外。

　　許多人認為：便宜沒(méi)好貨

　　人們歷來(lái)有個(gè)觀(guān)念：便宜沒(méi)好貨，好貨不便宜。看病也一樣，基層醫療的服務(wù)又方便又便宜，但老百姓往往不太認可，大病小病都愿意往“看病難，看病貴”的大醫院跑，后果就是更加的“看病難，看病貴”。

　　上文的事例中提到，患者一聽(tīng)是“免費”立刻就起了戒心，當然，這并不是壞事，確實(shí)有不法分子利用“免費”來(lái)欺騙老人家，可是，家庭醫生簽約服務(wù)作為國家真正的惠民政策，被這樣誤會(huì )就比較耽誤事兒了。

　　歸根到底，還是群眾的知曉率太低，因此，在社區加大家庭醫生服務(wù)的宣傳，提高群眾知曉率，是進(jìn)行家庭醫生簽約服務(wù)的前提，否則政策再好再完善，都推行不下去。

　　家庭醫生不是“私人醫生”

　　前幾日深圳衛計委起草的《深圳市家庭醫生服務(wù)管理辦法（試行）》，提到了家庭醫生服務(wù)團隊主要在醫療機構內為簽約居民開(kāi)展家庭醫生服務(wù)，可提供“有限”上門(mén)服務(wù)。

　　深圳市衛計委強調，家庭醫生不等于私人醫生，其服務(wù)也不等同于上門(mén)服務(wù)，主要還是在醫療機構內開(kāi)展。如果居民需要，比如中風(fēng)、偏癱病人無(wú)法行動(dòng)，經(jīng)家庭醫生服務(wù)團隊進(jìn)行醫療安全評估，書(shū)面告知醫療風(fēng)險，并取得簽約居民知情同意后，可以視情況提供上門(mén)服務(wù)。

　　這項規定說(shuō)明只有對待行動(dòng)不便的患者，在簽約居民知情同意后，才酌情提供上門(mén)服務(wù)，這也可以相對減少誤會(huì )的發(fā)生，也為家庭醫生上門(mén)服務(wù)提供了提供了法律依據和保障。

　　總之，無(wú)論社區醫生還是衛生院、鄉村醫生，在執行家庭醫生簽約服務(wù)時(shí)都不是一帆風(fēng)順的，其中面臨的困境很多，想要打破這種局面，就需要更完善的家庭醫生的配套政策，希望有關(guān)部門(mén)能夠以簽約服務(wù)的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)一步出臺可操作性的配套政策，提高群眾知曉率，讓這項惠民政策能夠真正發(fā)揮作用，也減輕基層醫生們的額外負擔。