一個(gè)護士必須頭腦清醒、絕對忠誠，具有奉獻的精神，敏銳的觀(guān)察力和充分的同情心。

　　近日，某論壇上的一個(gè)帖子：誰(shuí)能證明護士按分級護理制度去巡視病房了？引起了筆者的注意。

　　按現行分級護理制度要求，一級護理、二級護理、三級護理分別要求每1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)巡視患者一次。巡視目的是關(guān)心病人，觀(guān)察病情，及時(shí)處理病情變化。很多時(shí)候我們總以為別人不知道你有沒(méi)有按制度要求去巡視病房，但等到有了醫療糾紛或者發(fā)生了意外事件，就一定會(huì )有辦法來(lái)證明你是不是按分級護理制度去巡視病房了。

　　提醒：夜間猝死，絕非危言聳聽(tīng)

　　筆者最早聽(tīng)聞猝死的病例是在30多年前。記得后夜班護士大概是六點(diǎn)左右去測體溫，那時(shí)用的是水銀體溫計，等發(fā)好去收也就幾分鐘的時(shí)間，一心臟病病人含著(zhù)體溫計坐在床上猝死了。只有經(jīng)歷過(guò)才會(huì )深深體會(huì )到巡視患者不是鬧著(zhù)玩的事情。

　　看看粉絲們的留言：

　　南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“一個(gè)護士必須頭腦清醒、絕對忠誠，具有奉獻的精神，敏銳的觀(guān)察力和充分的同情心”。這三點(diǎn)可以說(shuō)是護理人員都應該具備的職業(yè)素質(zhì)和個(gè)性特征。同樣，護士在巡視病人時(shí)恰恰反映了這些職業(yè)素質(zhì)和個(gè)性特質(zhì)。

　　借助文章“夜間巡視：護士該不該進(jìn)病房查看患者？”文末粉絲的留言來(lái)證明巡視病人的重要性和必要性，更有說(shuō)服力。

　　病人投訴：巡視病房次數減少

　　紫薔薇：以前在臨床科室工作時(shí)，早上查房時(shí)不時(shí)都會(huì )遇到患者投訴夜班護士巡房次數太多導致睡眠不足。也有投訴：下半夜護士明顯減少了巡房次數，萬(wàn)一我在病房發(fā)生了意外也不會(huì )有人知道啦？你們護士太不負責任了！諸如此類(lèi)的，因此我們科室規定下半夜護士必須嚴格按醫囑護理級別執行巡視病房次數，如果患者覺(jué)得夜查房影響其睡眠，不想護士巡房，可讓患者向管床醫師提出夜間不用巡視其病房，并簽署字據以作佐證。

　　冥冥之中：有一種感覺(jué)告訴自己

　　春艷兒：剛進(jìn)入臨床第2年，已經(jīng)獨立值班，那會(huì )兒只是在一家小醫院，病人病情都是比較穩定的，每位病人都有護工。但不巧，一晚夜班，凌晨一點(diǎn)的時(shí)候肚子餓，就洗了個(gè)水果準備吃，想想先去看一圈病房回來(lái)再吃。當走到11床的時(shí)候，發(fā)現病人面色潮紅、呼吸困難、大汗淋漓的，我第一反應把氧氣給她吸上，立即跑去叫正在熟睡的值班醫生，然后帶上心電監護和搶救車(chē)就開(kāi)始了緊張的搶救……現在回憶起來(lái)，感覺(jué)護理工作真是不容小覷啊！

　　人命關(guān)天：巡視不能馬虎

　　池魚(yú)未央：我們科是心內科，常年住的都是些老病號，基本全是老年人，肺心病，冠心病等等，很多都心態(tài)不好，夜間巡視絕對是重中之重，及早發(fā)現異常及早處理。最近幾年記得的就有兩個(gè)成功自殺的案例，都是3:00~5:00之間，一個(gè)跳樓，一個(gè)自割頸動(dòng)脈。由于兩個(gè)患者系當夜護士剛巡視完不久就出的事，家屬沒(méi)有找醫院鬧。呼吸心跳驟停的也有好些例，日間家屬居然以為是睡著(zhù)了……所以，該巡視的一定不能馬虎，人命關(guān)天，我們真的是一只腳在病房，一只腳在牢房啊！

　　因人而異：期待得到理解

　　解瑩：我遇到一個(gè)家屬，特別討厭護士夜間巡視病房，病人是一個(gè)重癥肌無(wú)力的患者，需要翻身，還帶著(zhù)監護儀，輸的是免疫球蛋白，但家屬拒絕翻身，拒絕監護，最后值班醫生沒(méi)辦法，讓簽拒絕同意書(shū)。還有碰到不講理的家屬，你剛巡視完，他就帶著(zhù)氣憤的舉動(dòng)，哐當一下把門(mén)反鎖，怎么解釋也無(wú)效，就覺(jué)得病人睡不好覺(jué)。對于那些失眠的患者，夜間一點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)靜都會(huì )影響到病人入睡，病人及家屬也特別地反感，他們考慮當時(shí)最重要的是睡覺(jué)，而不是你所解釋的突發(fā)情況，那對他們來(lái)說(shuō)很遙遠，幾乎根本不存在。當然重病人，家屬一般都特別感謝那些晚上巡視病房，翻身，測生命體征的護士，有時(shí)還說(shuō)聲謝謝。有時(shí)候，真希望有一天能發(fā)明一些智能手環(huán)，病人生命體征出現異常時(shí)，立馬報警。護理這個(gè)行業(yè)要根據情況而定，夜班護士真的心累，理解你的還可以，不理解的家屬，粗暴的家屬甚至動(dòng)口動(dòng)手，你只有忍著(zhù)，再忍著(zhù)，繼續自己的工作。期待高科技發(fā)展，有智能機器人代替夜班護士巡視病人。

　　巡視病人：這些要點(diǎn)要記牢

　　責任護士巡視病人：

　　1.要在對自己負責的病人非常了解的情況下工作，對自己所負責的病人作到心中有數；

　　2.根據等級護理醫囑，確定巡視間隔時(shí)間；

　　3.對特殊病情要建立床邊工作意識，并向其他所負責的需要多巡視病人說(shuō)明自己所在位置；

　　4.在巡視病人時(shí)一定要走到病人床邊；

　　5.有交流能力的病人根據情況合理使用語(yǔ)言溝通；

　　6.對于正在進(jìn)行治療護理的部位要注意查看，掌握各種治療護理的不良反應；

　　7.要特別重視病人的不適反應和精神狀況；

　　8.要及時(shí)測量病人的生命體征，對于病人安全因素及呼吸、疼痛要特別注意；

　　9.特殊情況及時(shí)請示醫生及上級護師處理；

　　10.對于需要繼續觀(guān)察的病人要有書(shū)面觀(guān)察記錄。

　　夜班護士巡視病人：

　　1.認真交接病人，做到對全體病人情況的了解；

　　2.確定重病人及有特殊治療病人（特殊情況）需要巡視時(shí)限；

　　3.對所有正在進(jìn)行的治療及置管（管道）病人查看局部及病人反應；

　　4.在巡視中注意與病人進(jìn)行語(yǔ)言溝通，了解不適反應；

　　5.對病人的異常行為及睡眠有問(wèn)題病人認真觀(guān)察；

　　6.對語(yǔ)言不多或意識淡漠病人，半夜異常坐起病人，要特別注意；

　　7.對所有病人，及時(shí)發(fā)現異常情況，及時(shí)處理或請示上級。

　　實(shí)習護士巡視病人：

　　1.與老師一同巡視病人，了解病人情況，不懂問(wèn)題及時(shí)請教老師；

　　2.特殊病人要看護理指引及向老師學(xué)習；

　　3.在獨立處理病人的治療及護理操作時(shí)，要整體觀(guān)察病人，及時(shí)發(fā)現異常情況，及時(shí)報告老師，建立整體思維觀(guān)察病人能力；

　　4.養成夜班前后查閱疾病護理的習慣。

　　護士長(cháng)巡視病人：

　　1.對全病區病人做到心中有數；

　　2.對于重危、特殊病人認真觀(guān)察病人狀況；

　　3.了解責任護士護理措施落實(shí)情況及護理質(zhì)量，達到及時(shí)了解、修正、指導病人及護士的作用；

　　4.做到使病人及家屬放心及得到重視和安撫的效應；

　　5.發(fā)現護理效果不好，或有問(wèn)題的病人及時(shí)報告醫生或請會(huì )診。