“我特別理解魯迅為什么棄醫從文，因為他知道，僅僅醫治病痛是不夠的。”李亞敏說(shuō)。

　　李亞敏是國內培養的首位護理學(xué)博士后。今年9月，湘雅二醫院急診科的護士長(cháng)李亞敏，離開(kāi)了20多年的老崗位，被調到了該院臨床護理學(xué)教研室。

　　急診科多年的護士工作，讓李亞敏思考，護士工作是不是只要“能打針換藥”就可以了?李亞敏說(shuō)，相對于醫病，醫心也很重要，因為很多人的病，可能更多是心理或者情緒上的。

　　醫病 急診室里的面孔

　　上世紀90年代初，湖南醫科大學(xué)衛校大二學(xué)生李亞敏去湘雅醫院心內科實(shí)習，這是李亞敏第一次專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，剛開(kāi)始還有點(diǎn)發(fā)怵，“后來(lái)給一個(gè)病人打針，我一針扎下去，嘿，不偏不倚，打得真好。”李亞敏笑。

　　“可能我動(dòng)手能力比較強。”她說(shuō)。

　　這次實(shí)踐給了李亞敏很大的信心，她覺(jué)得自己能勝任將來(lái)的工作——“這是最開(kāi)始的想法，認為能打針就能做好護士了。”

　　畢業(yè)后，她分配到了湘雅二醫院急診科。

　　急診科是個(gè)什么地方?“它不像其他科室，病種比較單一，急診科要面對各種各樣的病人和家屬，簡(jiǎn)直是個(gè)突發(fā)事件集中地。”

　　更貼切一點(diǎn)的說(shuō)法，“是個(gè)小型社會(huì )體”。

　　很多人適應不了，因為它不僅對體力和精力有要求，而且挑戰心理承受能力。

　　“人在(身體、情緒)不好的情況下，會(huì )暴露人性特別惡的一面。”李亞敏說(shuō)。

　　在急診科的護士崗位多年，李亞敏見(jiàn)過(guò)形形色色的病患和家屬，而人性，也從這個(gè)窗口流淌出來(lái)。

　　“見(jiàn)得多的主要有兩類(lèi)人，一類(lèi)是真正的孝子(女)，父母情況不好，就在病房里大吵大鬧，怎么不給我爸(媽)先排位啊?他有點(diǎn)故意放大他的情緒，讓大家看到，他是個(gè)孝子他著(zhù)急啊，你們醫生趕緊給我爸(媽)看病!也可能是情緒的釋放，越暴怒其實(shí)越脆弱。另外一類(lèi)，其實(shí)不想給家人治病，他就故意找茬啊，說(shuō)你這個(gè)診斷是有誤的，有點(diǎn)故意妨礙醫護人員工作的意思。”

　　“這就需要護士去判斷，然后處理。”比如第二種情況，李亞敏的做法通常是，“毫不客氣地講出真相，跟他說(shuō)，你的心思我們知道，不要在這里鬧”。

　　頗有意味的是，家屬這時(shí)候“愣在那里，然后消停了”。

　　李亞敏說(shuō)，做護士，除了業(yè)務(wù)能力要過(guò)硬，另外一個(gè)重要的方面其實(shí)是觀(guān)察、溝通和應變能力。

　　“無(wú)論情況多壞，你的氣場(chǎng)要告訴別人，沒(méi)問(wèn)題，這里交給醫生，你要把這些意思傳達給病人和家屬，讓他們情緒恢復穩定。”

　　但不是所有護士都能做到時(shí)刻冷靜、溝通無(wú)礙。李亞敏剛開(kāi)始也做不到。她“壓力很大，整晚睡不著(zhù)覺(jué)。”

　　“病人家屬情緒不好，你不知道接下來(lái)會(huì )發(fā)生什么。”醫生護士遭受職業(yè)暴力在急診室是常事，幾乎每天都會(huì )“上演”。

　　“可能只是因為換藥慢了一點(diǎn)點(diǎn)，老大爺一個(gè)巴掌就呼過(guò)來(lái)了。”李亞敏說(shuō)，“我之前一直想不明白，為什么會(huì )這樣呢?后來(lái)才想明白。”

　　醫心 天堂里的彩票

　　2001年，在做了7年護士后，李亞敏通過(guò)競聘，選上了急診科的護士長(cháng)。

　　同事對李亞敏的其中一個(gè)評價(jià)是，“外表爽朗，內心其實(shí)細膩、感性”。作為護士長(cháng)，她依然每天要處理各種各樣的矛盾和情緒，也“感到過(guò)厭倦”。

　　但是她“從沒(méi)想過(guò)離開(kāi)這里”，“你喜歡一份工作，肯定有它打動(dòng)你的地方。”李亞敏說(shuō)。

　　前幾年，急診科來(lái)了一位19歲的男孩，得了腎衰竭，需要一個(gè)月做一次血透，每做一次血透，要花費數千元。男孩來(lái)自農村，家里窮，沒(méi)有父母，只有一個(gè)哥哥。

　　“后來(lái)沒(méi)錢(qián)治病了，哥哥也不愿意管他了。”李亞敏說(shuō)。男孩死在了醫院，她去派出所辦理手續，整理男孩的遺物，“發(fā)現他滿(mǎn)口袋都是彩票。”

　　“我當時(shí)就想，他是一直想著(zhù)中彩票然后給自己治病的。哪怕沒(méi)有一分錢(qián)了，家人也不管他了，他依然想著(zhù)活。真的特別難過(guò)。”李亞敏說(shuō)，“我怎么沒(méi)有早一點(diǎn)發(fā)現呢?”

　　這件事給李亞敏的觸動(dòng)很大，她想過(guò)寫(xiě)一篇文章，標題就叫《天堂里的彩票》。

　　“當然很多東西不是我們去想就能改變的，但是，總有辦法去一點(diǎn)點(diǎn)接近。”李亞敏說(shuō)。

　　她說(shuō)，她后來(lái)特別理解魯迅，“他為什么棄醫從文?因為他知道，光醫治身體上的病痛還不夠。很多人的病，可能更多是心理或者說(shuō)情緒上的。”

　　具體到自己的工作，她也經(jīng)常反思“作為一名護士，僅僅護理好病人是不是還不夠?”

　　李亞敏的導師、中南大學(xué)護理學(xué)院院長(cháng)唐四元說(shuō)，2011年以前，護理學(xué)是臨床醫學(xué)下面的二級學(xué)科，“受中國傳統觀(guān)念影響，認為護士工作是一個(gè)招呼病人的職業(yè)，只要會(huì )打針、發(fā)藥、輸液、鋪床等技能，照顧病人不出醫療事故就行，認為護士只要有一個(gè)中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷就可以了，這種觀(guān)念嚴重阻礙中國護理學(xué)科的發(fā)展。”

　　“隨著(zhù)醫學(xué)模式的改變，原來(lái)‘以疾病為中心’發(fā)展到‘以病人為中心’，再到如今的‘以健康為中心’，護理工作也由原來(lái)單純的‘疾病護理’發(fā)展到如今的‘整體護理’，這就意味著(zhù)護理人員不但要有臨床護理技能，還需要有健康指導、心理護理等知識。”

　　正因為如此，2011年，護理學(xué)成為一級學(xué)科，一年之后全國當時(shí)設立了多個(gè)護理學(xué)博士后科研站點(diǎn)。中南大學(xué)是其中之一。

　　“從整個(gè)醫學(xué)層面上，再到護士個(gè)人，或許都感受到了變化。”唐四元說(shuō)。

　　李亞敏積極適應著(zhù)這種變化。

　　1999年，李亞敏通過(guò)自考考上了中南大學(xué)護理學(xué)院的本科專(zhuān)業(yè)。2004年，她又考上了中南大學(xué)公共衛生管理的碩士專(zhuān)業(yè)，兩年后又獲得了中南大學(xué)精神衛生專(zhuān)業(yè)的博士專(zhuān)業(yè)文憑。

　　2013年，李亞敏獲批進(jìn)入中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院護理學(xué)博士后流動(dòng)站。2015年，李亞敏順利通過(guò)考試和答辯，成為了中國第一位國內培養的護理學(xué)博士后。