重傷員均已送到徐州

　　6月17日8時(shí)，距爆炸事件已過(guò)去了近40個(gè)小時(shí)。在徐州市中心醫院重癥監護病區，7名從豐縣中醫院轉運來(lái)的傷員正在接受治療。“除一名病情危重外，其余都比較平穩。”剛剛查完房的重癥醫學(xué)科主任李茂琴說(shuō)。事件發(fā)生后，她全程了參與救治工作。

　　6月15日18時(shí)，接到徐州市衛生計生委通知后，該院立刻組織專(zhuān)家趕赴豐縣，與此同時(shí)，急診科、手術(shù)室、麻醉科等科室開(kāi)通綠色通道，保障傷員得到及時(shí)救治。

　　徐州市中心醫院腦外科主任許洪升告訴記者，一名重傷員重度顱內損傷合并面部燒傷以及肺挫傷，在腦外科、胸心外科、燒傷科等科室會(huì )診后，目前主要防止其顱內水腫擴大。因此，在嚴密監測患者各項生命體征的同時(shí)，他們特別注重對傷者瞳孔變化的監測。

　　爆炸事件發(fā)生后，國家衛生計生委從北京、上海的9家醫院調派了9個(gè)專(zhuān)業(yè)共14名國家級臨床和心理專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，赴徐州指導、協(xié)助傷員救治工作。專(zhuān)家組組長(cháng)席修明曾參與過(guò)昆山爆炸事故和天津港爆炸事故救援，他告訴記者，此次爆炸也發(fā)生在空曠地帶，大部分傷員是爆炸沖擊波所導致的爆震傷。目前，共有24名傷員被轉運至徐州市的5家醫療機構，傷者以顱腦外傷為主，其次是燒傷、肺挫傷以及胸外傷。目前，除3人病情危重外，其余均情況穩定。此外，幸存者中絕大部分都出現了耳膜穿孔。目前，醫院正積極治療，“不會(huì )對聽(tīng)力造成較大損傷。”席修明說(shuō)。

　　多方力量展開(kāi)救治

　　徐州醫科大學(xué)附屬醫院是此次接收傷員最多的醫院，該院重癥醫學(xué)科主任趙文靜告訴記者，6月15日17時(shí)50分左右接到豐縣人民醫院請求醫療援助的電話(huà)后，醫院立刻組織胸心外科、神經(jīng)外科、重癥醫學(xué)科等相關(guān)科室的7名專(zhuān)家于半小時(shí)集結完畢，并奔赴豐縣。

　　席修明告訴記者，國家級專(zhuān)家組分別從北京和上海出發(fā)，復旦大學(xué)附屬華山醫院重癥醫學(xué)科副主任醫師樓浩明等3名上海的專(zhuān)家當天便趕到豐縣，實(shí)施“哨兵式”篩查，及時(shí)發(fā)現需要轉運的傷員，并與6月16日趕到的北京專(zhuān)家匯合，共同為傷者會(huì )診。

　　爆炸事件發(fā)生后，江蘇省衛生計生委主任王詠紅等人立即帶領(lǐng)14名省級專(zhuān)家組成的醫療專(zhuān)家組，對重傷員制訂針對性的救治方案，實(shí)行“一對一”救治，江蘇省燒傷診療中心主任、無(wú)錫市第三人民醫院燒傷科主任呂國忠就是專(zhuān)家組中的一員。

　　事發(fā)當天，接到省衛生計生委通知的呂國忠和同事立刻動(dòng)身，于凌晨抵達豐縣，隨即對所有傷員一一進(jìn)行檢查，制訂治療方案，轉送病人。“當時(shí)一些網(wǎng)上的報道讓人誤以為傷者中可能很多是孩子。”呂國忠說(shuō)，爆炸發(fā)生時(shí)幼兒園并未放學(xué)，除一名兒童被震碎的玻璃劃傷外，園內沒(méi)有其他孩子受傷。園外受傷的主要是接孩子放學(xué)的家長(cháng)。

　　呂國忠表示，爆炸傷大多為燒傷合并其他損傷的復合傷，除了燒傷的臨床表現外，還伴有其他組織、臟器的復合損傷，使傷情的判斷和救治變得更為復雜，在搶救中，保持傷者氣道暢通至關(guān)重要。此外，傷者皮膚創(chuàng )面污染一般較重，清創(chuàng )時(shí)需徹底祛除創(chuàng )面異物，避免繼發(fā)性感染。“這次事件中燒傷傷員不多，燒傷面積都在體表面積20%以下，傷情不是太重。”呂國忠說(shuō)。

　　社會(huì )各界也紛紛獻出愛(ài)心。6月17日，記者在徐州市世貿廣場(chǎng)獻血點(diǎn)看到，一對年輕夫婦在看到新聞報道后特意來(lái)此獻血400毫升，他們說(shuō)，想盡自己的一點(diǎn)綿薄之力幫助傷者。記者從徐州市紅十字血液中心了解到，爆炸事件發(fā)生后，徐州市紅十字血站立即啟動(dòng)預案，至6月16日凌晨，共調往豐縣35200毫升全血和4個(gè)治療單位的血小板。6月16日，徐州市各獻血點(diǎn)共有567人捐獻近19萬(wàn)毫升全血，獻血人次是平時(shí)的一倍。

　　心理干預已經(jīng)啟動(dòng)

　　作為江蘇省應急心理干預緊急醫學(xué)救援隊隊長(cháng)，南京醫科大學(xué)附屬腦科醫院心理科副主任醫師馬輝和兩名同事也于6月16日抵達豐縣，對傷者心理狀況進(jìn)行評估篩查以及危機干預。“事件親歷者在應激期會(huì )出現情緒、行為以及生理方面的應激反應。”馬輝說(shuō)，情緒方面包括緊張、恐懼害怕、抑郁等，行為方面則會(huì )出現回避、退縮、過(guò)度警覺(jué)等，“生理應激反應常見(jiàn)為失眠、被噩夢(mèng)驚醒、心動(dòng)過(guò)速等。”

　　馬輝說(shuō)，危機干預不同于心理治療和心理咨詢(xún)，后兩者主要針對已存在心理問(wèn)題的患者，而危機干預是為了讓危機反應穩定化和正常化的緊急介入，工作重點(diǎn)是針對當事人群的反應，而并非事件本身。

　　馬輝表示，很多親歷者僅是一過(guò)性的應激反應，通過(guò)短暫調整和干預大部分可自愈，如果過(guò)度干預，比如讓患者反復回憶事發(fā)時(shí)場(chǎng)景，反而會(huì )對其造成二次傷害。“從篩查情況看，部分受傷群眾出現了一定的應激反應，但僅有4人出現較為嚴重的應激反應，需進(jìn)一步個(gè)體干預治療。”馬輝說(shuō)。他同時(shí)強調，72小時(shí)黃金搶救期過(guò)后，危機干預的重要性會(huì )愈發(fā)突出，“我們也會(huì )繼續堅守崗位。”

　　徐州市中心醫院護理部主任趙麗告訴記者，該院收治的傷者中也出現了失眠、焦慮等不同程度的應激反應，醫院為此采取了“一對一”陪護，護士不斷鼓勵傷者予以慰藉，取得了良好效果。“在這方面，馳援的心理專(zhuān)家也給了我們很多有益的指導。”趙麗說(shuō)。

　　曾多次參與應急心理救援的馬輝表示，突發(fā)事件發(fā)生后的一周內是危機干預的黃金期，此次事件發(fā)生后的第二天心理專(zhuān)家便已介入，相比以往明顯提速。