醫務(wù)人員在醫聯(lián)體內流動(dòng)執業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續。

　　4月12日，李克強總理主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，部署推進(jìn)醫聯(lián)體建設，并強調要破除行政區劃、財政投入、人事管理等方面壁壘，而且醫務(wù)人員在醫聯(lián)體內流動(dòng)執業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續。

　　“我去過(guò)很多醫院包括鄉鎮醫院考察。老百姓普遍覺(jué)得，有病能就近就醫、享受到優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)是最好的。誰(shuí)愿意千里甚至萬(wàn)里迢迢離家到特大城市看病，連個(gè)住的地方都不好找啊？”李克強總理把基層群眾改善“看病難”的迫切愿望，帶到了4月12日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議的會(huì )場(chǎng)。

　　當天會(huì )議部署推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設，以深化體制機制改革，為群眾提供優(yōu)質(zhì)便利的醫療服務(wù)。李克強指出，建設和發(fā)展醫聯(lián)體，是深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革的重要內容。

　　“我們的醫改工作一直著(zhù)力保基本、強基層，把基本醫療衛生服務(wù)作為一種公共品，向全社會(huì )提供。”總理說(shuō)，“而推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設，有利于合理配置資源，真正讓集中在特大城市的醫療資源更多下沉到基層醫院，切實(shí)方便老百姓就近看病就醫。”

　　他強調，這項工作既順應老百姓迫切需求，也有利于整個(gè)醫療事業(yè)的健康發(fā)展。

　　補上基層醫療的“軟件”短板

　　去年11月的一場(chǎng)座談會(huì )上，國務(wù)院醫改專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員曾益新在發(fā)言中介紹，深圳羅湖正在試點(diǎn)“醫共體”模式，通過(guò)整合轄區內的公立醫院和社區診所，辦出“老百姓家門(mén)口的醫院”。李克強當即肯定這一打破行政層級、引入企業(yè)管理機制的改革“很有價(jià)值”。

　　總理在12日的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上說(shuō)，近年來(lái)，我國通過(guò)深化醫改、加大財政投入，已經(jīng)建立起了一張覆蓋全民的醫保網(wǎng)，同時(shí)不斷提升縣、鄉鎮和村衛生室等基礎設施建設，讓基層醫療的“硬件”水平顯著(zhù)提升。

　　“現在看，基層最缺的還是人才、人力資源。所以我們要在高等院校加強全科醫生培養，同時(shí)加大對鄉鎮醫院醫生和村醫的培訓力度。但僅靠這些努力還遠遠不夠。”李克強分析道，“我們的優(yōu)質(zhì)醫療資源還有很大一部分集中在大城市的三級醫院。要推動(dòng)這些優(yōu)質(zhì)醫療資源走下去，真正‘下沉’到基層。”

　　當天會(huì )議決定，破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)，因地制宜探索由三級公立醫院或業(yè)務(wù)能力較強的醫院、縣級醫院牽頭，組建不同級別、不同類(lèi)別城鄉醫療機構或專(zhuān)科之間優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的醫聯(lián)體，大力發(fā)展面向基層和邊遠貧困地區的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。醫務(wù)人員在醫聯(lián)體內流動(dòng)執業(yè)一般不需辦理相關(guān)手續。

　　李克強說(shuō)：“我們已經(jīng)有了‘硬件’的基礎，現在關(guān)鍵要讓人力人才等資源跟上，補上基層醫療的‘軟件’短板。”

　　建立明確的激勵機制，切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉到基層

　　今年1月的另一場(chǎng)座談會(huì )上，李克強與北京復興醫院月壇社區衛生服務(wù)中心主任杜雪平再次談起了“建設醫聯(lián)體”的話(huà)題。總理明確表示，要調整大醫院考核評級標準，加入建立醫聯(lián)體、向基層鄉鎮社區醫院簽約等內容，真正推動(dòng)醫聯(lián)體建設，促進(jìn)醫療資源下沉。

　　兩個(gè)月后，“全面啟動(dòng)多種形式的醫療聯(lián)合體建設試點(diǎn)”、“建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通的考核和激勵機制”就被寫(xiě)入了今年的《政府工作報告》。

　　“要建立明確的激勵機制，讓三級公立醫院等醫療資源集中的醫院，既有主動(dòng)意愿，也有具體措施，切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享和下沉到基層。”在12日的常務(wù)會(huì )議上，李克強再次強調。

　　當天會(huì )議決定，通過(guò)派遣專(zhuān)家、專(zhuān)科共建、業(yè)務(wù)指導等提升基層醫療水平。在醫聯(lián)體內實(shí)現健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結果互認、處方流動(dòng)、藥品共享。建立醫學(xué)影像、檢查檢驗等中心，在醫聯(lián)體內提供一體化服務(wù)。不同醫聯(lián)體之間也要加強合作。同時(shí)將基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等指標納入績(jì)效考核。

　　李克強要求有關(guān)部門(mén)，要為醫聯(lián)體硬件設施建設提供應有支持，更要對醫保制度作出相應調整，鼓勵和引導居民更多選擇基層就醫。

　　“如果患者不管大病小病都往大中城市、中心醫院跑，搞得人滿(mǎn)為患，那不僅會(huì )浪費醫療資源，還容易造成交叉感染。”李克強說(shuō)，“有關(guān)部門(mén)要認真研究，推動(dòng)有關(guān)措施盡快出臺。要以改革創(chuàng )新更好滿(mǎn)足群眾疾病預防、方便就醫和護理康復等需求。”

　　這是一件造福人民群眾的好事，辦好了，一舉多得！

　　“這幾年，我們要推動(dòng)多少個(gè)公立三甲醫院成立醫聯(lián)體，有關(guān)部門(mén)既要拿出具體規劃和明確目標，又要因地制宜，給地方更多探索空間。”李克強指著(zhù)手中的文件明確要求。

　　總理說(shuō)，這些年各地推動(dòng)大病保險等醫改試點(diǎn)時(shí)，有很多有益的探索，為改革在全國范圍推廣發(fā)揮了重要作用。因此在推動(dòng)醫聯(lián)體建設的過(guò)程中，必須調動(dòng)各地積極性，同時(shí)及時(shí)總結試點(diǎn)經(jīng)驗，有價(jià)值的要及時(shí)加以推廣。

　　李克強最后強調，把推動(dòng)醫聯(lián)體建設作為醫改的重大步驟向前推進(jìn)，這不僅是貫徹“以人民為中心”的指導思想，也有利于帶動(dòng)經(jīng)濟發(fā)展。

　　“我一直說(shuō)，我們最大的資源就是人力人才資源。沒(méi)有健康，哪有人力人才資源？另一方面，我們的健康產(chǎn)業(yè)這些年需求越來(lái)越大，蘊含的市場(chǎng)潛力也越來(lái)越大。”總理說(shuō)，“必須認識到，推進(jìn)醫聯(lián)體建設是一件造福人民群眾的好事，辦好了，一舉多得！”