斷腸草
關(guān)于斷腸草,民間有許多傳說(shuō)。金庸小說(shuō)神雕俠侶中,斷腸草在情花畔叢生,是花毒的解藥。其他小說(shuō)中亦多以此名指劇毒的草本生物。
事實(shí)上,馬錢(qián)科胡蔓藤屬植物胡蔓藤屬的全草,是一種劇毒草藥,中毒后若不及時(shí)救治極易死亡。
誤服斷腸草,命懸一線(xiàn)
據廣州日報3月28日報道,韶關(guān)曲江沙溪鎮一對夫婦前日因為誤食斷腸草而中毒,隨后就被送往曲江人名醫院。
據家屬華先生說(shuō),女患者當日去拜山路上,采摘了些新鮮的金銀花給感冒的丈夫煲水服用,誰(shuí)知道剛喝下去一個(gè)小時(shí)沒(méi)到,兩個(gè)人就先后出現中毒癥狀。
醫院接診時(shí),病人已經(jīng)出現深度昏迷,全身發(fā)黑的癥狀。目前兩夫婦暫時(shí)脫離生命危險。
斷腸草中毒的救治
烏頭堿是斷腸草的原型,中毒劑量0.2mg,是多種毒性中藥如川烏的毒性成份。
中毒后常見(jiàn)心臟損傷(多見(jiàn)心律失常)及神經(jīng)系統損傷(如口舌、四肢及全身麻木),嚴重者因為嚴重心律失常導致心功能不全,發(fā)生阿-斯綜合征或因呼吸肌痙攣導致呼吸衰竭。
口服中毒者處理應及時(shí)胃腸道去污,予以補液、補充維生素C。
針對心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯,給予阿托品1mg,皮下或肌內注射,4~6次/天,也可以1~2mg加入5%GS中靜滴,可給于異丙腎上腺素及果糖二磷酸鈉、cAMP、能量合劑等。
對于出現快速心律失常,需心電監護下,給予相應抗心律失常藥物。其他需針對吸氧、休克予以對癥支持治療,必要時(shí)需血液凈化治療。
中毒治療的一般處理
一般中毒處理包括胃腸道去污、解毒、促消除和支持治療。
其中胃腸道去污近年來(lái)推薦使用胃腸道吸附劑(活性炭等),導瀉(甘露醇、山梨醇、硫酸鎂等)、全腸灌洗,洗胃目前認為需根據具體適應癥選擇,不再推薦常規催吐。
促毒物排泄的方式主要有強化利尿、堿化尿液、血液凈化支持等。
臨床出現的比較棘手的一些中毒情況有哪些呢?
三氧化二砷(砒霜)
甲醇和乙二醇
龍葵堿(馬鈴薯毒素)
毒蕈(毒蘑菇)
百草枯
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