抗青光眼藥物使用須知

2017-03-26 來(lái)源：藥師在線(xiàn) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在早晨起床后看書(shū)報會(huì )比較吃力，有的人也會(huì )出現鼻梁根部酸脹，還可能出現眼眶前額脹痛等癥狀；在晚上看燈光時(shí)，會(huì )有好多光暈出現，就好像是彩虹一樣。

　　青光眼常見(jiàn)于40歲以上的中老年人，尤以老年婦女多見(jiàn)，是導致失明的三大致盲眼病之一，主要表現為眼壓增高，根據眼壓升高時(shí)前房角的關(guān)閉或開(kāi)放狀態(tài)，可分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。目前治療青光眼的方法是以降低眼壓和視神經(jīng)保護為主要策略，藥物治療是重要手段之一。因此了解青光眼的早期癥狀及藥物治療過(guò)程中需監護的問(wèn)題是十分必要的，以便能爭取最佳的治療時(shí)間，對癥治療。

　　青光眼的早期癥狀表現有哪些呢？

　　（1）在早晨起床后看書(shū)報會(huì )比較吃力，有的人也會(huì )出現鼻梁根部酸脹，還可能出現眼眶前額脹痛等癥狀；在晚上看燈光時(shí)，會(huì )有好多光暈出現，就好像是彩虹一樣。

　　（2）出現視力逐漸的下降，矯正視力根本達不到1.0，尤其是那些高度近視的人，配戴適度的眼鏡后，也仍然會(huì )有頭痛眼脹感的感覺(jué)。

　　（3）當有情緒激動(dòng)時(shí)或者在暗處時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)就會(huì )有眼脹、頭痛、視物模糊等癥狀，如果有反復多次的出現，這就是閉角型青光眼的早期癥狀。

　　治療青光眼的藥物主要有哪些呢？

　　（1）前列腺素類(lèi)衍生物，代表藥有曲伏前列素滴眼液（蘇為坦）、貝美前列素滴眼液（盧美根）、拉坦前列素滴眼液。

　　（2）擬M膽堿藥，代表藥有硝酸毛果蕓香堿滴眼液；

　　（3）β受體阻斷劑，代表藥有鹽酸卡替洛爾滴眼液（美開(kāi)朗）、鹽酸左布諾洛爾滴眼液（貝他根）、噻嗎洛爾滴眼液、美替洛爾滴眼液、倍他洛爾滴眼液；

　　（4）腎上腺素受體激動(dòng)劑，代表藥有酒石酸溴莫尼定滴眼液（阿法根）、地匹福林滴眼液；

　　（5）碳酸酐酶抑制劑，代表藥有布林佐胺滴眼液（派立明）、醋甲唑胺片（尼目克司）。

　　使用抗青光眼藥物需要監護哪些問(wèn)題呢？

　　（1）前列腺素類(lèi)似物不適用于閉角型或先天性青光眼，色素沉著(zhù)性青光眼。

　　（2）若頻繁滴用毛果蕓香堿可能會(huì )引起全身副作用，如流淚、出汗、惡心、嘔吐、支氣管痙攣等。虹膜睫狀體炎和繼發(fā)性青光眼患者禁用。

　　（3）卡替洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，因此心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、支氣管哮喘患者禁用。

　　（4）地匹福林禁用于未經(jīng)手術(shù)的閉角型青光眼患者，不良反應表現為眼紅，滴入后需用手指壓迫內眥淚囊部3-5min。

　　（5）碳酸酐酶抑制劑屬于磺胺類(lèi)衍生物，對磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。布林佐胺可能出現短暫的視物模糊，司機、高空作業(yè)和機械操作者禁用，或休息6h再用。

　　目前哪些降眼壓藥物可以聯(lián)合使用呢？

　　注：“+”表示可以聯(lián)合用藥；“-”表示不能聯(lián)合用藥

　　一般來(lái)說(shuō)，青光眼不易被治愈，但能被控制，一旦確診，就需要經(jīng)常地、終生的護理，不停地觀(guān)察和治療以控制眼壓，從而保護視神經(jīng)，防止視力損壞。在選擇藥物治療時(shí)，因根據個(gè)體目標眼壓的需要，選擇單一或者聯(lián)合不同作用機制的藥物進(jìn)行治療，從而減少藥物的副作用，達到更好的治療效果。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥82

消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥39.71

本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療。可以單獨使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥55

對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。

健客價(jià)：￥19.8

適用于抗過(guò)敏治療效果不明顯的春季角結膜炎患者。應在觀(guān)察到眼瞼結膜巨大乳頭增殖時(shí)使用。

健客價(jià)：￥1041.25

本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。

健客價(jià)：￥80

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。

健客價(jià)：￥225

健客價(jià)：￥15.5

復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。

健客價(jià)：￥756

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥11

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥24

適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。

用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。

用于沙眼、結膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。

用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。

干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患；手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。

健客價(jià)：￥29

1．對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí)；本品中特有的

健客價(jià)：￥39

用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。

健客價(jià)：￥29