推動(dòng)醫療改革的方案在不斷的更新，不斷的在改變，朝著(zhù)更好的方向前行。今天小編就帶大家進(jìn)瞧瞧2017年兩會(huì )中關(guān)于醫療改革的有關(guān)消息。

　　1.深化醫療有哪些重大進(jìn)展和明顯成效？

　　一是基本建立全民醫保制度。以基本醫療保障為主體的多層次醫療保障體系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過(guò)13億，參保覆蓋率穩固在95%以上。城鄉居民基本醫保財政補助標準由改革前2008年的人均80元提高到2016年的420元。全面實(shí)施城鄉居民大病保險，推動(dòng)建立疾病應急救助制度，不斷完善醫療救助制度。大力推進(jìn)支付制度改革，加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算工作。支持商業(yè)健康保險加快發(fā)展。我國在較短的時(shí)間內織起了全世界最大的全民基本醫保網(wǎng)，為實(shí)現人人病有所醫提供了制度保障。

　　二是全面深化公立醫院改革。縣級公立醫院改革已全面推開(kāi)。國家聯(lián)系試點(diǎn)城市擴大到200個(gè)，省級綜合改革試點(diǎn)擴大到11個(gè)。改革地區緊緊圍繞破除以藥補醫、創(chuàng )新體制機制、調動(dòng)醫務(wù)人員積極性三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節，落實(shí)政府的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，探索建立現代醫院管理制度，推動(dòng)醫院管理模式和運行方式轉變，著(zhù)力建立維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。同時(shí)積極促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)和社會(huì )辦醫發(fā)展。

　　三是有序推進(jìn)分級診療制度建設。加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度。提升基層醫療衛生服務(wù)能力，支持縣級醫院和基層醫療衛生機構標準化建設，加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層衛生人才隊伍培養。完善醫療衛生機構間分工協(xié)作機制。推動(dòng)大醫院和基層形成利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體。開(kāi)展多種形式的家庭醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)。以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)開(kāi)展分級診療試點(diǎn)工作，探索結核病分級診療綜合防治服務(wù)模式。

　　四是逐步健全藥品供應保障體系。不斷完善基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報銷(xiāo)、監測評價(jià)等環(huán)節的管理制度，加強國家基本藥物制度與公共衛生、醫療服務(wù)、醫療保障體系的銜接。改革完善公立醫院藥品和高值醫用耗材集中采購辦法。對部分專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，完善藥品價(jià)格談判策略。構建藥品生產(chǎn)流通新秩序。大力推進(jìn)藥品價(jià)格改革，絕大多數藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競爭形成。

　　五是大力實(shí)施公共衛生服務(wù)項目。基本公共衛生服務(wù)項目政府補助標準不斷提高。人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費補助從2009年15元提高到2016年45元，項目類(lèi)別達到了12大類(lèi)，基本覆蓋居民生命全過(guò)程。重大公共衛生服務(wù)項目覆蓋范圍不斷擴大。

　　六是不斷完善綜合監管制度。在深化醫改中著(zhù)力用法治思維建立政府為主體、社會(huì )多方參與的醫藥衛生監管體制。加強醫療衛生服務(wù)屬地化和全行業(yè)監管，重點(diǎn)強化醫療衛生服務(wù)行為和質(zhì)量監管，不斷完善醫療衛生服務(wù)標準和質(zhì)量控制評價(jià)評估體系。強化事中事后監管。

　　實(shí)踐證明，我們堅持用中國式辦法解決醫改這個(gè)世界性難題，方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著(zhù)。醫改成果廣泛惠及人民群眾，人民健康狀況持續改善，健康水平總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。

　　2.為什么要進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革的經(jīng)驗？

　　當前，深化醫改已進(jìn)入深水區和攻堅期，利益調整更加復雜，體制機制矛盾凸顯，各地在推進(jìn)改革過(guò)程中都遇到一些深層次的普遍共性問(wèn)題。在改革處于爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵時(shí)期，認真總結和推廣地方成熟改革經(jīng)驗，有利于進(jìn)一步統一思想、凝聚共識，堅定持續深化醫改的信心和決心；有利于突破利益藩籬、三醫聯(lián)動(dòng)推進(jìn)改革，著(zhù)力破解醫改難題；有利于少走彎路、降低改革成本；有利于創(chuàng )新體制機制，增強人民群眾獲得感；有利于充分保護好、調動(dòng)好、發(fā)揮好廣大醫務(wù)人員積極性，為建立基本醫療衛生服務(wù)制度，推進(jìn)健康中國建設奠定堅實(shí)基礎。

　　3.《若干意見(jiàn)》提煉了那些經(jīng)驗

　　《若干意見(jiàn)》總結了8個(gè)方面24條經(jīng)驗。主要是：

　　一是建立強有力的領(lǐng)導體制和醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)工作機制，為深化醫改提供組織保障。包括加強黨委和政府對醫改工作的領(lǐng)導和建立健全工作推進(jìn)機制。

　　二是破除以藥補醫，建立健全公立醫院運行新機制。包括理順醫療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)公立醫院藥品分類(lèi)采購、公立醫院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”、規范診療行為和落實(shí)政府投入責任。

　　三是發(fā)揮醫保基礎性作用，加強對醫療服務(wù)的外部制約。包括加強醫保經(jīng)辦管理職能、可開(kāi)展設立醫保基金管理中心的試點(diǎn)、全面推進(jìn)支付方式改革和創(chuàng )新基本醫保經(jīng)辦服務(wù)模式。

　　四是推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，建立現代醫院管理制度。包括理順政府辦醫體制、落實(shí)公立醫院運營(yíng)管理自主權、實(shí)施公立醫院績(jì)效考核和加強公立醫院精細化管理。

　　五是建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。包括建立靈活用人機制和推進(jìn)薪酬制度改革。

　　六是以家庭醫生簽約服務(wù)和醫療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設。包括推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)、組建醫療聯(lián)合體、發(fā)揮中醫藥服務(wù)優(yōu)勢和健全分級診療配套政策。

　　七是充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫體驗。包括加強健康信息基礎設施建設和大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)。

　　八是發(fā)展和規范社會(huì )辦醫，滿(mǎn)足多元化醫療服務(wù)需求。包括提升社會(huì )辦醫發(fā)展水平和加強規范管理。

　　4.各地如何推廣醫改經(jīng)驗

　　切實(shí)落實(shí)《若干意見(jiàn)》，一是要高度重視推廣工作。各級黨委和政府要深刻認識推廣醫改經(jīng)驗的重要意義，認真組織學(xué)習醫改經(jīng)驗，深入研究領(lǐng)會(huì )改革思路、步驟和方法，將推廣相關(guān)改革措施列為本地區重點(diǎn)工作，增強改革定力，加大改革力度。要形成改革者上、不改革者下的用人導向，扎實(shí)推進(jìn)改革，確保改革經(jīng)驗生根落地，產(chǎn)生實(shí)效。

　　二是要因地制宜探索創(chuàng )新。各地要緊密結合自身實(shí)際，尊重基層首創(chuàng )精神，把制度創(chuàng )新作為核心任務(wù)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)領(lǐng)域，進(jìn)一步解放思想、大膽創(chuàng )新，探索改革有效實(shí)施路徑，明確改革內在邏輯和政策組合，實(shí)施改革精細化管理，鼓勵區域聯(lián)動(dòng)。要以高度負責的精神抓實(shí)目標任務(wù)、精準落地、探索創(chuàng )新、跟蹤問(wèn)效、機制保障，培育更多可復制可推廣的改革經(jīng)驗。

　　三是要加強對推廣工作的督查指導。各有關(guān)部門(mén)要落實(shí)簡(jiǎn)政放權相關(guān)要求，按照職責加強指導，給予政策支持。加大督促檢查力度，及時(shí)分析解決出現的問(wèn)題，防止經(jīng)驗推廣工作的隨意性和不確定性。進(jìn)一步總結各地創(chuàng )造的成熟經(jīng)驗，及時(shí)上升為政策，把改革成果總結好、鞏固好、發(fā)展好。

　　四是要切實(shí)做好宣傳工作。繼續加強對醫改典型經(jīng)驗的挖掘和宣傳，反映鮮活的醫改實(shí)踐和進(jìn)展成效，堅定改革信心，凝聚改革共識。堅持正確的輿論導向，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，合理引導社會(huì )預期，為深化醫改營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。

　　同時(shí)，為便于各地學(xué)習和宣傳先進(jìn)經(jīng)驗，我們還遴選了部分積極創(chuàng )新、富有成效的深化醫改典型案例，主要包括部分地區深化醫改的具體做法和成效。案例主要是圍繞醫改中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行總結，集中在強化醫改領(lǐng)導體制、“三醫”聯(lián)動(dòng)推動(dòng)綜合改革、藥品流通兩票制、醫保支付方式改革、基本醫保多元化經(jīng)辦、公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核、公立醫院薪酬制度改革、分級診療制度建設和借助信息化改善醫療服務(wù)等方面。這些典型案例，我們也將提供給各地學(xué)習借鑒。

　　5.《若干意見(jiàn)》的總體思路和結構是什么？

　　《若干意見(jiàn)》的總體思路是，針對當前改革中存在的重大體制機制問(wèn)題，突出目標導向和問(wèn)題導向，運用典型經(jīng)驗，增強深化醫改的主動(dòng)性和創(chuàng )造性，推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展。文件起草過(guò)程中，我們努力把握規律性、增強前瞻性，堅持實(shí)踐檢驗標準，組織專(zhuān)家提煉大量地方成熟經(jīng)驗，探究其有效的路徑、辦法和改革脈絡(luò )，不斷升華地方可復制可推廣的改革經(jīng)驗。

　　《若干意見(jiàn)》包括三個(gè)部分：

　　第一部分主要內容是開(kāi)拓進(jìn)取，深化醫改取得重大進(jìn)展和明顯成效。總結了新一輪醫改啟動(dòng)特別是黨的十八大以來(lái)深化醫改取得的重大進(jìn)展和成效，強調了總結推廣醫改經(jīng)驗的必要性。

　　第二部分主要內容是推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)醫改向縱深發(fā)展。從加強醫改領(lǐng)導體制機制、公立醫院改革、發(fā)揮醫保基礎性作用、建立現代醫院管理制度、調動(dòng)醫務(wù)人員積極性、改善群眾就醫體驗、發(fā)展社會(huì )辦醫等方面入手，深入總結了前期深化醫改中的成熟經(jīng)驗和做法。

　　第三部分主要內容是加大推廣力度，增強深化醫改的主動(dòng)性和創(chuàng )造性。主要從高度重視推廣工作、因地制宜探索創(chuàng )新、加強對推廣工作的督查指導、切實(shí)做好宣傳工作等方面，對經(jīng)驗推廣工作提出了具體要求。