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18歲女性膀胱癌一例報(bào)告

2017-02-28 來(lái)源:醫(yī)脈通泌尿外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:行尿道超聲掃描,結(jié)果顯示“膀胱壁右側(cè)出現(xiàn)尺寸為21×15×17mm息肉樣病變,且有回聲”,后患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行檢查。

  患者,女,18歲高中生,白種人,既往體健,無(wú)吸煙史,無(wú)化學(xué)品暴露史,少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復(fù)病史(6歲)。家族中無(wú)早期癌癥發(fā)作史?;颊呦矏圻\(yùn)動(dòng),2周內(nèi)出現(xiàn)2次肉眼可見血尿,?;颊哌€出現(xiàn)非特異性間歇性腹痛,自述該疼痛與經(jīng)期腹痛存在差異。此時(shí)距患者上次經(jīng)期已有3周,患者無(wú)排尿困難或創(chuàng)傷史。體格檢查無(wú)明顯異常,尿檢無(wú)感染跡象。

  行尿道超聲掃描,結(jié)果顯示“膀胱壁右側(cè)出現(xiàn)尺寸為21×15×17mm息肉樣病變,且有回聲”,后患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)行檢查?;颊吣蚺囵B(yǎng)無(wú)菌,。軟性膀胱鏡初步檢查發(fā)現(xiàn)2×2cm凸起病變,膀胱附近可見紅斑。分期CT尿路造影未發(fā)現(xiàn)上尿路有任何異常、淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移證據(jù)。

  隨后行硬性膀胱鏡檢查并行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。腫瘤為2cm×2cm的單灶膀胱病變,完全切除。此外,醫(yī)生還對(duì)患者行隨機(jī)膀胱組織活檢。組織學(xué)檢查示2級(jí)乳頭狀移行細(xì)胞癌,未侵入固有層(G2pTaTCCB)。同時(shí)證實(shí)該病變?yōu)閱尾≡?,因?yàn)槠渌顧z結(jié)果均為陰性。

  多學(xué)科專家對(duì)其病情進(jìn)行討論后,決定使其接受1個(gè)療程膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素C治療。在第3個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)通過(guò)軟性膀胱鏡檢查,無(wú)復(fù)發(fā)跡象,該患者還將繼續(xù)接受定期監(jiān)測(cè)和門診隨訪。

  盡管青少年惡性膀胱腫瘤的有關(guān)數(shù)據(jù)相對(duì)匱乏,但世界范圍有大量相關(guān)病例證據(jù)表明若出現(xiàn)肉眼血尿,則需將膀胱癌考慮在內(nèi)。超聲和膀胱鏡檢查是膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)診斷方案。內(nèi)鏡下切除腫瘤,術(shù)后定期超聲檢查和軟性膀胱鏡檢查是當(dāng)前最常使用的治療手段。

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