瘢痕雖然不像癌癥和冠心病一樣會(huì )奪走人的生命,但是它確實(shí)影響人們的生活。瘢痕的表現各異,有的不明顯,稱(chēng)之為正常瘢痕;有的明顯,長(cháng)期發(fā)紅、隆起、痛癢,甚至像腫瘤一樣侵及正常皮膚,這些稱(chēng)之為異常瘢痕。因為瘢痕的顏色和質(zhì)地與正常皮膚差異大,即使最不明顯的痘印也很難用化妝去掩蓋,給大家帶來(lái)不少的煩惱。當損傷累及皮膚深層時(shí),人體均會(huì )以瘢痕的形式實(shí)現傷口愈合,換句話(huà)說(shuō)手術(shù)刀口都會(huì )留疤。
別等瘢痕又紅又癢再治療
刀口瘢痕治療是等到瘢痕變得又紅又癢才開(kāi)始嗎?并非如此。瘢痕治療需要從拆完線(xiàn)的那一刻開(kāi)始。剛拆線(xiàn)的刀口一如剛出生的寶寶,嬌小柔弱,強度只有正常皮膚的7%,失去了縫線(xiàn)的穩固作用,刀口不得不獨自承受皮膚牽張力,而張力正是促使瘢痕增生的主要原因。此時(shí)一貼減張膠布無(wú)疑是雪中送炭,它繼承了縫線(xiàn)穩固刀口的工作,并需要在這個(gè)減張的崗位上堅持工作三個(gè)月,直到刀口的強度恢復到正常的80%。同時(shí)脆弱的刀口還需要其他的關(guān)愛(ài),硅凝膠恰為刀口提供了最有效的呵護,它可以在刀口處形成一層保護膜,防止未成熟瘢痕組織的水分大量散失,從而抑制過(guò)量的瘢痕形成。
這種保濕工作開(kāi)始得越早越好,在拆線(xiàn)后的第二天,如果刀口沒(méi)有創(chuàng )面就可以開(kāi)始了,并且硅凝膠只有24小時(shí)不間斷地作用在瘢痕上才能見(jiàn)效。此外,刀口還需要防曬,因為紫外線(xiàn)會(huì )增加瘢痕的色素沉著(zhù),使瘢痕變得更明顯。
上述三種瘢痕治療措施需要堅持3個(gè)月,如瘢痕沒(méi)有出現色紅、隆起、痛癢等瘢痕增生的征兆,治療就可以告一段落了;否則還需要佩戴彈力,對瘢痕進(jìn)行局部加壓來(lái)抑制瘢痕增生。
如果以上4種措施仍無(wú)法有效控制瘢痕不斷增生的趨勢,那么在手術(shù)后6個(gè)月可以通過(guò)向瘢痕內注射激素等藥物來(lái)治療瘢痕,就是我們俗稱(chēng)的打“瘢痕針”。通常瘢痕針需要1個(gè)月打一次,直到瘢痕平復為止。如果以上非手術(shù)方法用到術(shù)后12個(gè)月仍無(wú)明顯效果,刀口瘢痕就需要手術(shù)干預了。手術(shù)包括切除瘢痕、周?chē)M織潛行剝離減張、局部改形和對位縫合4個(gè)步驟。
治療瘢痕疙瘩仍無(wú)萬(wàn)全之策
需要注意的是垂直越過(guò)關(guān)節或皮膚皺褶的刀口瘢痕通常會(huì )發(fā)生短縮,我們稱(chēng)之為瘢痕攣縮,它不僅有紅、腫、痛、癢表現,更重要的是它會(huì )限制軀體的正常活動(dòng),使肢體處于強迫的異常體位。容易發(fā)生瘢痕攣縮的部位有頸部、肘窩、腋窩、手指和腕部。
因為瘢痕攣縮會(huì )影響功能,尤其會(huì )影響兒童的生長(cháng)發(fā)育,所以在術(shù)后六個(gè)月時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。手術(shù)方法包括整形外科常用的局部整形手術(shù)、植皮手術(shù)和皮瓣轉移手術(shù)。
少數患者刀口瘢痕生長(cháng)迅速而且會(huì )超出刀口范圍,生物學(xué)行為像腫瘤,這是瘢痕里最為復雜嚴重的一種,我們稱(chēng)之為瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩一旦明確診斷,需要及時(shí)治療:小的瘢痕疙瘩的一線(xiàn)治療方法是硅凝膠聯(lián)合瘢痕內激素注射;如果此方法無(wú)效需要考慮手術(shù)切除,術(shù)后應用硅凝膠加瘢痕內注射,并進(jìn)行放射治療。瘢痕疙瘩的復發(fā)率高,目前治療仍沒(méi)有萬(wàn)全之策。
化對妝可以遮蓋瘢痕
由于瘢痕的顏色異常和凹凸不平的特性,外露部位的切口瘢痕是很難不被人察覺(jué)的,尤其是面部,這給大家帶來(lái)無(wú)盡的煩惱。無(wú)論在瘢痕治療還是瘢痕穩定階段,大家都可以嘗試用化妝的方法來(lái)掩飾瘢痕。
現在市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)的瘢痕遮瑕系列。根據自己瘢痕的顏色差異選擇合適的粉底,如遮蓋紅色可以用綠色的粉底,遮蓋暗色可以用黃色的粉底等。
由于瘢痕表面沒(méi)有皮膚附屬器,如毛發(fā)等結構幫助粉底附著(zhù)在瘢痕上,所以大家需要將粉底按壓固定在瘢痕表面上,而不是簡(jiǎn)單地用毛刷去涂抹。將顏色調和后,可以用不同顏色的粉底膏或粉來(lái)修飾瘢痕的不平整,比如增生性瘢痕是隆起的,容易顯得很亮,這時(shí)需要用暗色的粉來(lái)打出突出區域的陰影;相反,如果瘢痕是凹陷的,則需要將這個(gè)區域打出高光來(lái)。瘢痕化妝雖然不能真正去除瘢痕,但的確是一種隱藏瘢痕的有效方式。除化妝外,發(fā)髻線(xiàn)周?chē)鸟:劭梢酝ㄟ^(guò)改變發(fā)型去遮蓋,而眼睛周?chē)投暗鸟:劭梢酝ㄟ^(guò)佩戴眼鏡進(jìn)行掩蓋。