16日，福建全省衛計工作視頻會(huì )議召開(kāi)。福建省衛計委主任朱淑芳介紹，2017年，福建省將加快構建現代醫院管理制度框架，推進(jìn)市縣級醫院管理委員會(huì )進(jìn)入實(shí)質(zhì)性運作，全面實(shí)行院長(cháng)目標年薪制和績(jì)效考核制度，探索實(shí)行動(dòng)態(tài)調整的“人員控制數”管理制度，以醫院床位數為基礎，合理核定人員總量和工資總額，開(kāi)展三級醫院總會(huì )計師制度試點(diǎn)工作。

　　醫院內部運行機制方面，實(shí)行全面預算管理和全成本核算，強化醫院成本管控，推進(jìn)醫保支付方式改革，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)價(jià)格，建立公立醫院科學(xué)的補償機制和節約型醫療激勵機制，嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)，今年全省公立醫院藥品耗材收入占比要控制在43%以?xún)取?/p>

　　據監測數據顯示，2016年全省公立醫院藥品耗材占比同比下降4.64個(gè)百分點(diǎn)，體現醫務(wù)人員技術(shù)與勞務(wù)價(jià)值的診察護理手術(shù)治療等醫療服務(wù)收入占比同比提高2.51個(gè)百分點(diǎn)。據統計，新一輪集中招標采購的入圍藥品價(jià)格平均降幅15%左右，片區帶量采購平均降幅10%左右。

　　完善縣級辦醫領(lǐng)導體制，服務(wù)基層醫療“最后一公里”

　　年前，福建省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫藥衛生體制綜合改革的意見(jiàn)（試行）》的通知，包含《關(guān)于加強鄉村衛生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》《關(guān)于在城市開(kāi)展慢性病家庭醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作方案》兩個(gè)附件，城市、農村雙管齊下地推進(jìn)基層醫改。

　　通知要求，各地必須建立完善縣級辦醫領(lǐng)導體制，實(shí)現由縣醫管委統籌管理縣、鄉、村三級公立醫療衛生機構的規劃建設、財政投入、資產(chǎn)處置、人員配置、院長(cháng)薪酬等重大事項，進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構管理體制和運行機制。全面推進(jìn)鄉村衛生服務(wù)一體化管理，積極開(kāi)展慢性病家庭醫生簽約服務(wù)試點(diǎn)，各設區市要選擇1個(gè)市轄區開(kāi)展試點(diǎn)，福州市所有市轄區開(kāi)展慢性病簽約服務(wù)，打通農村、城市兩個(gè)“最后一公里”。

　　據了解，今年福建各地將加快推進(jìn)分級診療，建立醫療聯(lián)合體或醫療共同體，不斷完善醫聯(lián)體組織管理模式、運行機制和激勵機制，推進(jìn)縣、鄉、村機構從以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉變，從追求機構收入向合理控費轉變，提高服務(wù)體系整體績(jì)效，推動(dòng)建立合理有序的分級診療模式。同時(shí)，加強對社會(huì )辦醫療機構的監督管理，推動(dòng)行業(yè)自律和醫德醫風(fēng)建設。

　　新建福建省兒童醫院、福建省婦產(chǎn)醫院，新增床位五千多張

　　據悉，今年福建衛計系統重點(diǎn)實(shí)施五大工程，提升衛生計生服務(wù)能力。按照“十三五”規劃要求，今年福建省要確保新增兒科床位1160張、產(chǎn)科床位1300張、精神衛生床位3000張；全省每千人口醫療機構床位數達4.75張、每千人口執業(yè)(助理)醫師數達2.15人。

　　“創(chuàng )雙高”工程：加快建設省立、協(xié)和、附一等3所高水平醫院和21個(gè)省屬醫院高水平臨床醫學(xué)中心，推動(dòng)省市60個(gè)省級高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，積極爭取全國90所重點(diǎn)中醫院和10所中醫藥研究機構建設項目，推動(dòng)本省2-3所三甲中醫院與全國頂尖中醫院合作，建設名優(yōu)中醫院，支持成立省屬和九個(gè)設區市中藥制劑平臺。

　　“十三五”衛生項目“333”工程：省立、協(xié)和、附一等3所省屬醫院分別“一拖一”項目，3所省屬專(zhuān)科醫院項目，福州市3所市屬醫院項目，重點(diǎn)建設省兒童醫院和省婦產(chǎn)醫院。

　　縣級醫院綜合能力提升工程：落實(shí)縣級醫院醫療服務(wù)能力基本標準和推薦標準，出臺縣域重癥監護、臨床檢驗、病理診斷、心電診斷、影像診斷、消毒供應中心以及手術(shù)室建設標準，推動(dòng)縣域醫療服務(wù)技術(shù)、協(xié)作、信息三大平臺建設。落實(shí)國家大型國產(chǎn)醫療設備推廣應用試點(diǎn)，加快實(shí)施縣域醫學(xué)影像檢查中心項目建設。

　　基層醫療機構服務(wù)能力提升工程：開(kāi)展“基層醫療衛生服務(wù)能力提升年活動(dòng)”，加強社區衛生服務(wù)中心和鄉村一體化管理的村衛生所標準化建設，提高基本公共衛生服務(wù)項目管理水平。

　　實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程：推動(dòng)永安市、石獅市、仙游縣和長(cháng)泰縣新建中醫醫院，繼續開(kāi)展基層醫療機構中醫館建設，健全中醫藥服務(wù)體系。

　　發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫療”服務(wù)，推廣手機預約診療支付

　　今后，患者就醫支付將更加便捷。據悉，今年福建省醫療機構將進(jìn)一步推廣應用移動(dòng)醫療、手機APP服務(wù)，開(kāi)通手機預約診療和支付寶、手機銀行、微信支付等功能，方便患者就醫。各地將深化以電子病歷系統為核心的醫院信息系統建設，提高互聯(lián)互通水平，全面推行診間結算、床邊結算和第三方醫療支付應用。

　　據悉，“健康福建”服務(wù)門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設已經(jīng)啟動(dòng)，試點(diǎn)建立基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的“家庭醫生簽約服務(wù)平臺”，在各設區市及醫聯(lián)體內，將普遍開(kāi)展影像、心電、檢查檢驗、門(mén)診、會(huì )診等遠程醫療服務(wù)，提高醫療服務(wù)可及性。

　　福建衛計委還計劃推動(dòng)國家健康醫療大數據中心及產(chǎn)業(yè)園試點(diǎn)建設，促進(jìn)全省健康醫療大數據產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　選派千名醫師服務(wù)基層，定向培養千名本科臨床醫學(xué)人才

　　據介紹，今年福建省啟動(dòng)了落實(shí)城市醫師下基層服務(wù)制度，規定城市醫師晉升中高級職稱(chēng)前必須逐級下基層服務(wù)。按照這個(gè)計劃，2017年，福建省和設區市屬醫院共選派360名醫師到縣級醫院、縣級醫院選派640名醫師到鄉鎮衛生院進(jìn)行對口幫扶，同時(shí)通過(guò)醫聯(lián)體、醫師多點(diǎn)執業(yè)，實(shí)行差別化人才招聘和職稱(chēng)評聘辦法，促進(jìn)醫療人才下沉基層。

　　據了解，今年福建省繼續為49個(gè)基本財力保障縣的縣級醫院定向培養本科層次臨床醫學(xué)人才，每年計劃招收300名；每年為鄉鎮衛生院定向培養本土化大專(zhuān)學(xué)歷醫學(xué)專(zhuān)技人員500名；新一輪全科醫生特設崗位計劃招聘150名，按照“市招、縣管、鄉用”的原則，為老、少、邊、窮、島地區的鄉鎮衛生院提供全科醫生崗位服務(wù)。

　　面對一些醫務(wù)人才緊缺領(lǐng)域，2017年，福建省還出臺措施支持醫學(xué)本科院校增設兒科、產(chǎn)科、精神衛生等緊缺專(zhuān)業(yè)，委托省外醫學(xué)院校定向培養，對緊缺專(zhuān)業(yè)人才簡(jiǎn)化招聘程序，提高薪酬待遇。

　　朱淑芳強調，全省衛生計生系統要全面提升行業(yè)形象，深入推進(jìn)衛生計生行業(yè)精神文明建設，全面提升行業(yè)服務(wù)管理水平，辨證施治抓計生，主動(dòng)適應人口發(fā)展的新形勢、新特點(diǎn)、新要求，創(chuàng )新理念方法，加快實(shí)現由控制人口數量為主向調控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結構并舉轉變，由管理為主向更加注重服務(wù)轉變，著(zhù)力深化計生服務(wù)管理創(chuàng )新。

　　據悉，至2016年底，福建全省擁有醫療機構床位達17.88萬(wàn)張，全省千人均床位數達4.6張、醫生數2.06人、注冊護士數2.47人。全省衛生計生系統攻堅克難，實(shí)現“十三五”規劃良好開(kāi)局，為新一輪全面深化基層醫改打下堅實(shí)基礎。