在這樣的機制背景下，讓一些醫生安心診療，只能是“紙上談兵”。

　　如果醫生的技術(shù)價(jià)值與其付出相匹配，就能夠促使其心無(wú)旁騖地為患者看病，患者能得到更高水平的診療服務(wù)，醫院及醫生的社會(huì )形象也會(huì )得到改善，醫患雙方將會(huì )雙贏(yíng)。

　　近年來(lái)，有關(guān)公立醫院醫生收入與其技術(shù)價(jià)值不匹配的報道很多，業(yè)內外不少人提出提高醫生的技術(shù)價(jià)值收入，并將其作為醫改的一項重要內容——據《工人日報》2月11日報道，公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)啟動(dòng)，上海、江蘇等11個(gè)綜合醫改試點(diǎn)省份各選擇3個(gè)市（州、區），除西藏外的其他省份各選擇1個(gè)公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn)。根據《關(guān)于開(kāi)展公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》的規定，公立醫院要建立動(dòng)態(tài)調整機制，穩步提高醫務(wù)人員薪酬水平。

　　公立醫院一直執行事業(yè)單位統一的工資制度、工資政策和工資標準，對調動(dòng)醫務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用，但隨著(zhù)改革的深入，現行工資制度中較少考慮醫生技術(shù)價(jià)值的弊端越來(lái)越顯現出來(lái)。在一些大城市的大醫院，一次停車(chē)費往往十幾元、幾十元，而醫生看一次病的掛號費僅僅幾元、十幾元。一些護工護理一個(gè)病人一天的收入不下百元，而一個(gè)住院醫生一天的工作收入也大體如此。

　　在這樣的機制背景下，讓一些醫生安心診療，只能是“紙上談兵”。由于醫生收入與其技術(shù)能力不匹配，客觀(guān)上導致一些醫生不重視技術(shù)提升、不安心技術(shù)服務(wù)、不關(guān)心患者的就醫體驗，甚至有人將主要精力放在了獲取“灰色收入”上，如開(kāi)大處方、拿回扣，使醫生在公眾中的職業(yè)形象變色，在一定程度上加劇了百姓“看病難、看病貴”。

　　由于醫生的技術(shù)價(jià)值體現不足，醫生的職業(yè)榮譽(yù)感不強，加上動(dòng)輒幾千上萬(wàn)的藥費支出，久而久之，公眾將對醫院的不滿(mǎn)情緒轉嫁給了醫生，一旦個(gè)別醫生的診療過(guò)程中出現“問(wèn)題”，醫患矛盾瞬時(shí)爆發(fā)。惡性循環(huán)的結果是，醫院這個(gè)救死扶傷的地方成了社會(huì )風(fēng)險源，醫生這個(gè)神圣的職業(yè)成了高危行業(yè)，甚至許多醫生不愿意讓自己的孩子學(xué)醫。

　　實(shí)際上，醫生收入與其技術(shù)價(jià)值不匹配問(wèn)題，與醫療體制的諸多問(wèn)題糾結在一起。相關(guān)方面一直嘗試各種改革，比如，打擊醫藥代表的商業(yè)賄賂行為、改革掛號制度、降低醫院藥品加成、實(shí)行“兩票制”等，都在改革醫療體制、緩解醫患緊張、緩解“看病難、看病貴”中，起到了一定成效。

　　醫院的問(wèn)題核心在醫生。如果醫生的技術(shù)價(jià)值與其付出相匹配，就能夠促使其心無(wú)旁騖地為患者看病，患者能得到更高水平的診療服務(wù)，醫院及醫生的社會(huì )形象也會(huì )得到改善，醫患雙方將會(huì )雙贏(yíng)。

　　因此，改變醫生的薪酬機制，增加醫生的技術(shù)價(jià)值收入，是解決問(wèn)題的一個(gè)突破口。《指導意見(jiàn)》提出的“逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫療服務(wù)收入在醫院總收入中的比例，穩步提高醫務(wù)人員薪酬水平，體現知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價(jià)值，避免“大鍋飯”，可謂抓住了“牛鼻子”。

　　當然，這一舉措必須納入醫改的大盤(pán)子中統籌規劃，比如，同時(shí)要著(zhù)力降低虛高的藥價(jià)，在不增加患者負擔的大前提下，提高醫務(wù)人員薪酬水平的改革才會(huì )更容易被公眾認可和接受。