在醫改大背景下,公立醫院改革也進(jìn)入了深水區。集團化改革可以視作中國公立醫院的一種自救式改革!一種積極應對社會(huì )環(huán)境變遷的改革舉措!試圖解決公立醫院內部資源的合理配置問(wèn)題,優(yōu)質(zhì)醫療資源開(kāi)發(fā)利用問(wèn)題,不進(jìn)行關(guān)停并轉遷等斷涯式變革,來(lái)解決當前中國公立醫院自身建設與發(fā)表,甚至是生存的難題!
公立醫院集團化改革的嘗試,將會(huì )越來(lái)越多地出現在中國各地的公立醫院改革之中。為此,對于中國公立醫院改革的核心問(wèn)題進(jìn)行幾點(diǎn)研討,似乎很有必要:
第一,公立醫院集團化改革要打造命運共同體。
公立醫院由于體制、機制、習慣等不同,在行政的統一領(lǐng)導上存在著(zhù)許多天生的問(wèn)題與阻礙。任何一項改革舉措的出臺,都會(huì )面臨各種各樣利益集團與單位和對象的不同思考與應對。這使得公立醫院集團化改革的可行性、有效性等,都存在很大的問(wèn)題。所以,公立醫院集團化改革最核心的問(wèn)題,就是要打造真正上下、各部一致的命運共同體。要深刻認識到不改革就是沒(méi)出路,不改革幾乎就是死路的道理。改革就是要解決,正常情況下醫院自己無(wú)法解決的難題。
第二,公立醫院集團化改革要秉承共享共建的原則。
從發(fā)展的角度來(lái)看,中國公立醫院實(shí)施集團化改革的核心任務(wù)與走向,就是要在現行體制與機制條件下,打破常規、打破條塊分割,最大限度的利用好集團內部的發(fā)展要素和系統,來(lái)開(kāi)展突破式、跨越式的改革和創(chuàng )新。如果一切如舊、一切照常,那么就無(wú)需改革!也不可能發(fā)揮出或者產(chǎn)生出改革的活力與激情!也不太可能真正解決公立醫院發(fā)展面臨的甁頸與制約的核心難題。共享共建就是要大家一起投入,大家共同分享改革成果、成效和風(fēng)險。
第三,公立醫院集團化改革要求政令統一的指揮系統。
公立醫院集團化改革本身就面臨體制上的多元,組織結構上的多態(tài),系統成員的多樣性的復雜關(guān)系。如果政令系統再不能統一,有效,那么這種改革就存在著(zhù)天生的瑕疵。集團化改革的初衷就有可能夭折在自身運營(yíng)上的難統一問(wèn)題上。集團化改革往往存在著(zhù)二級法人或者二級管理組織等天生的問(wèn)題,這就必須依靠改革的精神來(lái)解決改革的問(wèn)題。如果衛生行政部門(mén)不授權,組建醫院不放權,還想一切依舊辦事,那么這種集團化改革,可能就是假改革,也可能永遠不會(huì )有效。
潔靈 植物甙功效牙膏(改善多種口腔問(wèn)題)具有改善多種口腔問(wèn)題、抑制口腔病菌、降低牙齦直屬菌群的功效。
健客價(jià): ¥35.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問(wèn)題)具有清除牙結石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著(zhù)的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善口腔異味問(wèn)題)具改善口臭異味,減輕因上火印發(fā)口臭等癥狀,清新口氣的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問(wèn)題)具有降低牙齦溝出血指數、抑制牙菌斑形成、緩解牙結石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(改善牙周炎問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8植物甙功效牙膏(預防齲齒蟲(chóng)牙問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥28.8潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8帕司煙肼片:與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。 利福平膠囊: 1.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西
健客價(jià): ¥184滋陰降火、補肺止咳。用于陰虛火旺引起的潮熱盜汗,咳痰咯血、胸肋悶痛、骨蒸癆嗽,肺結核,骨結核。
健客價(jià): ¥38疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過(guò)程中引起的白細胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥198補腎,溫肺,潤腸。用于腎陽(yáng)不足,腰膝酸軟,陽(yáng)痿遺精,虛寒喘嗽,腸燥便秘。
健客價(jià): ¥64利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥91疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50增強免疫力。
健客價(jià): ¥199清熱解毒,利濕。用于風(fēng)熱感冒,咽喉疼痛,濕熱泄瀉。
健客價(jià): ¥4.5滋陰養心,安神益智。用于心血虧損,神志不寧,精神恍惚,夜多怪夢(mèng),怔忡驚悸,健忘。
健客價(jià): ¥21具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥39用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥29.9用于下焦濕熱所致的熱淋、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數;急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥26疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥12