自2016年9月29日人保部發(fā)布《2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》以來(lái)，醫保目錄調整備受市場(chǎng)關(guān)注。

　　本次新目錄調整突出強調以臨床需求為導向，臨床認可度和藥物經(jīng)濟性是重要考慮因素，調入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方醫保增加較多的藥品、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　而在過(guò)往5年中，已被國家和省級藥品監管部門(mén)發(fā)文明確限制的藥品，將極有可能被調出目錄或調整限制使用；意見(jiàn)稿突出強調了醫保藥品中臨床認可和藥物經(jīng)濟性?xún)纱筇卣鳌?/p>

　　醫保目錄調整受益品種有望帶來(lái)相關(guān)公司業(yè)績(jì)增長(cháng)新動(dòng)力。根據2009年醫保目錄調整后的品種表現，進(jìn)入醫保目錄通常對于藥品銷(xiāo)售具有顯著(zhù)促進(jìn)作用。

　　▍這些品種或將被刪除

　　2009年12月，人力資源和社會(huì )保障部發(fā)布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，共收載了2196個(gè)品種。西藥部分共有藥品1164個(gè)。

　　其中甲類(lèi)349個(gè)，乙類(lèi)791個(gè)，另有20個(gè)僅限工傷保險用藥，4個(gè)僅限生育保險用藥；中成藥部分共有藥品987個(gè)，其中甲類(lèi)154個(gè)、乙類(lèi)833個(gè)。

　　此次國家醫保目錄調整時(shí)隔7年，期間CFDA批準上市了大量化藥和中成藥品，由于沒(méi)有調整，均未進(jìn)國家醫保目錄，其中只有一部分藥品進(jìn)入部分地方醫保目錄，國家醫保目錄調整時(shí)滯延長(cháng)影響了新上市藥物的普及和使用。

　　此外，在這7年時(shí)間里，目錄中也有一批藥物在臨床使用過(guò)程中發(fā)現了諸多問(wèn)題，或者臨床有效性不足，在這次醫保調整過(guò)程中面臨著(zhù)淘汰或被限制使用。

　　▍這些品種被增加

　　本次調整臨床認可度和藥物經(jīng)濟性是重要考慮因素：

　　調入藥品重點(diǎn)考慮臨床價(jià)值高的新藥、地方醫保增加較多的藥品、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。而在過(guò)往5年中已被國家和省級藥品監管部門(mén)發(fā)文明確限制的藥品，將極有可能被調出目錄或調整限制使用。意見(jiàn)稿突出強調了醫保藥品中臨床認可和藥物經(jīng)濟性?xún)纱筇卣鳌?/p>

　　重大新藥創(chuàng )制品種——

　　鼓勵藥物創(chuàng )新一直是國家衛生領(lǐng)域的重要舉措。創(chuàng )新藥由于研發(fā)投入和市場(chǎng)門(mén)檻不斷提高，新出創(chuàng )新藥基本都定位為高價(jià)高品質(zhì)藥物，導致其使用人數有限，醫保納入創(chuàng )新藥使得創(chuàng )新藥放量，患者人數擴容。考慮到臨床認可程度和醫保承受能力，可能僅有一部分藥物有望納入醫保。

　　臨床廣泛使用——

　　按照此次調整的操作規則，由約400人咨詢(xún)專(zhuān)家確定的初步藥物名單，將交由20000名各省遴選專(zhuān)家進(jìn)行投票選擇，因此部分新上市藥物的知名程度、使用量將極大影響遴選專(zhuān)家的投票，預計進(jìn)入地方醫保目錄比較多的品種有望受益。這里我們重點(diǎn)關(guān)注特利加壓素(翰宇藥業(yè))、匹伐他汀鈣、噴他佐辛(華潤雙鶴)。

　　中藥、民族藥——

　　中醫中藥一直以來(lái)政策非常支持，2016年12月25日，我國首部為振興傳統中醫藥而制定的國家法律——中醫藥法塵埃落定，所以這一次會(huì )遴選一批中藥品種，重點(diǎn)關(guān)注臨床反饋較好的一些品種。

　　兒科用藥——

　　為配合國家二胎生育政策，兒童用藥的安全有效性近年來(lái)被格外關(guān)注。央視在今年9月份首播兒童安全用藥公益片，引起強烈社會(huì )反響。本次目錄調整意見(jiàn)稿中，兒科用藥也被特別指出，因此兒童藥物品種有望被更多納入到醫保目錄中。

　　此外，征求意見(jiàn)稿特別指出，對于2015年以國家價(jià)格談判方式確定公立醫院集中采購價(jià)格的3種藥品，考慮到臨床需求和價(jià)格降幅，提請咨詢(xún)專(zhuān)家重點(diǎn)考慮，并以談判確定的采購價(jià)格作為價(jià)格數據進(jìn)行評審，預計有較大概率在此次調整中納入。

　　醫保目錄調整受益品種有望帶來(lái)相關(guān)公司業(yè)績(jì)增長(cháng)新動(dòng)力

　　根據2009年醫保目錄調整后的品種表現，進(jìn)入醫保目錄通常對于藥品銷(xiāo)售具有顯著(zhù)促進(jìn)作用，如石藥集團的恩必普、康緣藥業(yè)的熱毒寧自批準進(jìn)入國家醫保目錄以來(lái)，銷(xiāo)量連續大幅增長(cháng)。本次目錄調整涉及上市藥企眾多，對于重磅產(chǎn)品調入或有調出的企業(yè)，出臺前后有可能出現顯著(zhù)的分化走勢，強烈建議關(guān)注政策出臺前一季度醫藥板塊投資機會(huì )。