阻塞性睡眠呼吸暫停或增加患慢性牙周炎風(fēng)險

2016-12-09 來(lái)源：醫脈通呼吸科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性牙周炎是最常見(jiàn)的一類(lèi)牙周炎，由牙周組織對局部牙菌斑的慢性炎癥反應并向深部牙周組織擴展而引起，約占牙周炎患者的95%，今年來(lái)有研究顯示OSA與慢性牙周炎之間或存在一定關(guān)系，本文根據近年來(lái)的一些文獻對此進(jìn)行簡(jiǎn)要探討。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種由各種原因導致睡眠時(shí)出現上氣道塌陷并導致睡眠過(guò)程中出現低通氣或呼吸暫停進(jìn)而憋醒，從而導致夜間睡眠紊亂、白日注意力不集中、嗜睡等一系列癥狀的綜合征。

　　慢性牙周炎是最常見(jiàn)的一類(lèi)牙周炎，由牙周組織對局部牙菌斑的慢性炎癥反應并向深部牙周組織擴展而引起，約占牙周炎患者的95%，今年來(lái)有研究顯示OSA與慢性牙周炎之間或存在一定關(guān)系，本文根據近年來(lái)的一些文獻對此進(jìn)行簡(jiǎn)要探討。

　　Aljewair等人于2015年發(fā)表的一篇Meta分析試圖去探討睡眠呼吸暫停與牙周疾病的相互關(guān)系以及對此類(lèi)患者進(jìn)行牙周疾病的干預治療是否能降低其OSA的發(fā)病率以及OSA的嚴重程度，其結果顯示雖然對患者進(jìn)行牙周疾病的治療并不減輕OSA的癥狀，但牙周疾病與睡眠呼吸暫停這兩種疾病之間確實(shí)存在值得探討的相互關(guān)系，然而該文并沒(méi)有對這兩者進(jìn)一步的因果關(guān)系進(jìn)行探討。

　　Gamsiz等人于2016年最新發(fā)表的一篇病例對照研究顯示，睡眠呼吸暫停患者人群中牙周炎的發(fā)病率與非OSA患者相比顯著(zhù)提高（96.4%比75%），且前者的各項牙周臨床指標以及患者齦溝液（GCF）中的白細胞介素-1β（IL-1β）水平以及血清高敏C-反應蛋白水平與后者相比顯著(zhù)升高，但這些指標水平與OSA患病的嚴重程度無(wú)關(guān)。Loke等人也對此進(jìn)行研究，他們的研究結果顯示患者牙齒牙菌斑的數量與OSA發(fā)病存在一定關(guān)系，但是慢性牙周炎的疾病嚴重程度與OSA的嚴重程度無(wú)關(guān)。來(lái)自荷蘭的一項針對成年男性慢性牙周炎與OSA相互關(guān)系的研究也顯示，高風(fēng)險OSA患者人群中慢性牙周炎的發(fā)病率是低風(fēng)險OSA患者人群的兩倍，而單純睡眠打鼾人群與正常人群相比也增加其患慢性牙周炎的風(fēng)險。

　　此外，值得注意的是來(lái)自臺灣的一份大樣本研究顯示，非呼吸暫停性睡眠紊亂（non-apneasleepdisorderNA-SD）也是慢性牙周炎發(fā)病率增加的一個(gè)重要因素，他們共納入127569例病例（其中男性46277例，女性81342例），其結果顯示NA-SD患者牙周炎發(fā)病率與對照組相比增加了約39%，其具體機制不明，或與高質(zhì)量睡眠可減少炎癥介質(zhì)釋放這一因素相關(guān)。