近些年來(lái)，心腦血管疾病患病率不斷上升，猝死的發(fā)生率越來(lái)越高，不少公眾人物如演員高秀敏、古月、馬季等都因猝死離世。

　　猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟停或急性心衰。其中，冠心病導致的猝死可占八成。另外，一些腦血管疾病也會(huì )引發(fā)猝死。

　　猝死雖然事發(fā)突然，實(shí)際也是有跡可循的。有心腦血管疾病的高危人群要特別留意幾個(gè)異常表現，以防止猝死的發(fā)生。

　　年輕男子入院十分鐘后心臟驟停

　　上周五下午3點(diǎn)多，杭州33歲的王先生正在單位上班，連續熬夜加班的他突感胸痛難以忍受，隨后，同事把他送到市中院急診。

　　據杭州市中醫院急診科副主任醫師葉遠鈴醫生回憶，王先生來(lái)的時(shí)候還挺正常的，我們正在給他做心電圖等檢查，但幾分鐘后，他突然失去了意識，心跳驟停！

　　“快，給他進(jìn)行心肺復蘇，用除顫儀進(jìn)行除顫！”葉醫生急忙連同其他十幾位醫生和護士，輪流上陣給王先生進(jìn)行搶救，12分鐘后，王先生的心臟終于恢復了跳動(dòng)！

　　闖過(guò)這一關(guān)，王先生并沒(méi)有脫離危險，檢查顯示，他的心臟左前降支近端完全堵塞，左回旋支40%狹窄，這意味著(zhù)，他的心臟嚴重供血不足，隨時(shí)有生命危險。

　　33歲的王先生，此前沒(méi)有任何心臟疾病的病史，也沒(méi)有家族史，為什么心梗就找上了他？

　　經(jīng)過(guò)醫生后期詢(xún)問(wèn)之后，答案浮出了水面：“一方面、王先生經(jīng)常加班熬夜。一般，過(guò)了11點(diǎn)還不睡覺(jué)的人，肝臟代謝功能變差，血液粘稠度升高，代謝產(chǎn)物在血管沉積下來(lái)，會(huì )引發(fā)血管狹窄，甚至完全堵塞；另一方面，王先生飲食上，喜好大魚(yú)大肉，辛辣食物吃的較多，此外，再加上缺乏運動(dòng)，抽煙喝酒，對心血管損傷很大，讓血管條件變的越來(lái)越很差。”

　　葉醫生說(shuō)，盡管王先生這次撿回了一條命，但由于心臟驟停，他的心臟功能已經(jīng)不能同日而語(yǔ)了。

　　十大高猝死人群，里面有你嗎？

　　廣告狂人

　　危險因素：有近半數以上的白領(lǐng)處于過(guò)度疲勞、勞累的環(huán)境中。一項網(wǎng)絡(luò )投票顯示，在經(jīng)常加班的職業(yè)里，廣告設計師高居榜首。

　　白衣天使

　　危險因素：白天夜班連軸轉、門(mén)診一坐大半天、手術(shù)臺上忘時(shí)間……特殊的職業(yè)使命，要求醫護人員的工作不能有絲毫“差錯”。他們精神緊張，時(shí)常用腦過(guò)度、缺乏睡眠。

　　網(wǎng)絡(luò )店主

　　危險因素：每天一睜眼就對著(zhù)電腦，見(jiàn)縫插針地吃飯、打包、發(fā)貨，睡覺(jué)時(shí)腦袋里還嗡嗡響著(zhù)買(mǎi)家的對話(huà)聲、咨詢(xún)聲、質(zhì)疑聲等。開(kāi)網(wǎng)店這一看似新鮮、簡(jiǎn)單的職業(yè)，背后卻是幾乎是“24小時(shí)工作制”狀態(tài)。

　　IT工程師

　　危險因素：上海社會(huì )科學(xué)院亞健康研究中心發(fā)布的數據顯示，IT階層“過(guò)勞死”的平均年齡僅為37.9歲。長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦編程、測評、調試，每天一個(gè)姿勢窩在椅子上。

　　媒體人士

　　危險因素：中國醫師協(xié)會(huì )等機構發(fā)起的《第二屆中國城市健康狀況大調查》中，媒體進(jìn)入透支行業(yè)的第4位。生活跟著(zhù)新聞轉，不少新聞?dòng)浾呓?jīng)常加班加點(diǎn)，日夜奔波。

　　人民警察

　　危險因素：公安部的一項調查顯示，治安警察每日平均工作12小時(shí)，很多民警最大心愿是想“睡覺(jué)”。無(wú)論大神探還是小片警，都是工作忙、壓力大，甚至只能靠抽煙提神醒腦。

　　一線(xiàn)工人

　　危險因素：中國醫師協(xié)會(huì )發(fā)布的“中國十大健康透支行業(yè)名單”中，制造業(yè)高居榜首。枯燥壓抑的工作環(huán)境、重復呆板的機械化動(dòng)作、經(jīng)濟壓力等，使之成為健康的高危崗位。

　　莘莘學(xué)子

　　危險因素：中國健康教育中心2011年對全國10余個(gè)城市大學(xué)生的調查數據顯示，大學(xué)生飲食和運動(dòng)方面的現狀堪憂(yōu)，50.2%的大學(xué)生沒(méi)到推薦的每日運動(dòng)量。平時(shí)埋頭上網(wǎng)、游戲，期末埋頭沖刺，成了很多當代大學(xué)生的寫(xiě)照。

　　演藝明星

　　危險因素：有調查顯示，人前光環(huán)的背后，約1/3的明星都在喊累。很多演藝人士要靠藥物才能保證睡眠，紛紛感嘆“每天都在工作”。

　　運動(dòng)健將

　　危險因素：有研究稱(chēng)，在美國，每三天就有一名年輕運動(dòng)員死于潛伏的心臟病。“更快、更高、更強”，超負荷的運動(dòng)導致心肌缺血。

　　猝死六前兆，千萬(wàn)要留意

　　近期出現或加重的胸悶

　　如果近期突然出現活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解，這種現象提示您可能患了冠心病。突然出現的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂，導致急性心肌梗死。

　　如果以前就偶爾有胸悶的癥狀，近期癥狀變得更加頻繁，程度更加嚴重，同樣說(shuō)明以前尚屬穩定的斑塊目前出現了小的破損，并且隨時(shí)都會(huì )發(fā)展為大的破損，導致急性心梗的發(fā)生。遇到這種情況，應盡快到醫院就診，并進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

　　心慌

　　心慌往往是心率加快的主觀(guān)感受。不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數心律失常的危險性較小，不會(huì )引發(fā)猝死，但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常，則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險。

　　另外，很多老年人出現心慌是房顫作祟，如果房顫伴發(fā)心臟傳導疾病，也很容易進(jìn)展為室顫。室顫發(fā)作后，數分鐘之內即可導致死亡。因此，頻繁心慌發(fā)作也應及時(shí)就診。

　　心跳過(guò)緩

　　心臟的跳動(dòng)是由特定的起搏細胞發(fā)起的，起搏細胞功能變差就會(huì )導致心臟跳動(dòng)速率減慢，嚴重時(shí)會(huì )引發(fā)心臟停搏。起搏細胞功能會(huì )隨年齡增長(cháng)逐漸變差。

　　隨著(zhù)我國人均壽命的不斷提高，80歲以上老年人的比例也在增加，這部分群體的起搏細胞功能會(huì )逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動(dòng)量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。

　　老年人應定期監測血壓、心率，如果出現心率小于50次，血壓變低，就很容易出現長(cháng)時(shí)間的心臟停搏，導致猝死。

　　暈厥

　　暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。常見(jiàn)的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過(guò)高等。

　　暈厥有時(shí)持續幾秒鐘后能自行恢復，如果不能恢復，便會(huì )造成猝死。因此，出現不明原因暈厥后應非常警惕，盡快查明原因，預防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。

　　不明原因的疲乏

　　猝死并不是老年人的專(zhuān)利，年輕人也會(huì )發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大，常出現疲勞，屬于正常情況。但如果出現不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。

　　心肌炎在年輕人中比較多見(jiàn)，通常見(jiàn)于感冒1~2周后，出現疲乏、胸悶、乏力等癥狀，極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動(dòng)，臥床靜養。

　　心肌病多是遺傳性疾病，早期不易察覺(jué)，出現癥狀時(shí)多已發(fā)生心肌結構的不可逆改變，如心臟擴大、心肌肥厚等，非常容易引發(fā)猝死。因此，當出現不明原因的疲乏、胸悶時(shí)，應高度警惕心肌炎、心肌病的發(fā)生。

　　眼前發(fā)黑和肢體麻木

　　腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內就會(huì )發(fā)生肢體癱瘓、血壓增高，這種情況下，患者若及時(shí)就診可挽救生命。但有些腦卒中起病緩慢，早期只有輕微癥狀，患者并不在意。一旦進(jìn)展，可能引發(fā)猝死，因此需要多加留心。

　　尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數倍。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發(fā)生，及時(shí)就診。做到早期識別，往往可以取得較好的療效。

　　要發(fā)現猝死的上述前兆，我們需要時(shí)刻對身體不適保持警惕，發(fā)生情況時(shí)要快速反應，及時(shí)就醫。