鹽酸厄洛替尼片的化學(xué)名為N-(3-乙炔苯基)-6,7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽,分子式為C22H23N3O4·HCl。鹽酸厄洛替尼片Tarceva用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線(xiàn)治療。那么,鹽酸厄洛替尼片注意事項有什么?肺癌累及心臟的嗎?
注意事項:
特羅凱必須在有此類(lèi)藥物使用經(jīng)驗的醫生指導下使用,并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫院使用。厄洛替尼可能存在臨床上顯著(zhù)的藥物相互作用。警告肺毒性因NSCLC、胰腺癌或其它實(shí)體瘤接受厄洛替尼治療的患者偶有報道嚴重間質(zhì)性肺病樣事件,包括致命的情況。在隨機單藥治療NSCLC試驗中(參見(jiàn)[臨床試驗]),間質(zhì)性肺病樣事件的發(fā)生率(0.8%)在厄洛替尼組和安慰劑組一樣。
在治療胰腺癌試驗中-聯(lián)合吉西他濱(參見(jiàn)[臨床試驗]),間質(zhì)性肺病樣事件的發(fā)生率在厄洛替尼+吉西他濱組為2.5%,在安慰劑+吉西他濱組為0.4%。所有試驗中(包括無(wú)對照組試驗和有同時(shí)化療的試驗)共4900例厄洛替尼治療患者總的發(fā)生率約為0.6%。懷疑為間質(zhì)性肺病樣事件的患者的診斷報告包括肺炎、放射性肺炎、過(guò)敏性肺炎、間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺病、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、肺浸潤和齒槽炎。癥狀可在服用厄洛替尼后5天到9月以上(中位39天)出現。
肺癌累及心臟并不少見(jiàn),尤多見(jiàn)于中央型肺癌。腫瘤可通過(guò)直接蔓延侵及心臟,亦可以淋巴管逆行播散,阻塞心臟的引流淋巴管引起心包積液,發(fā)展較慢者可無(wú)癥狀,或僅有心前區、肋弓下或上腹部疼痛。發(fā)展較快者可呈典型的心包填塞癥狀,如心急、心悸、頸面部靜脈怒張、心界擴大、心音低遠、肝腫大、腹水等。
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(實(shí)習編輯:嚴韻兒)
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