在醫(yī)生的醫(yī)療行為中，始終存在一個(gè)藥物濫用的問(wèn)題。這樣的問(wèn)題一旦發(fā)生，其危害將格外嚴(yán)重，不但會(huì)導(dǎo)致患者白花了冤枉錢(qián)，而且很可能釀成大禍，甚至危及病人的性命。

　　醫(yī)生是人不是神仙，藥物使用不當(dāng)是無(wú)法避免的。如果醫(yī)生僅僅是因?yàn)槟芰τ邢薅鴮?dǎo)致藥物誤用，那是可以原諒的。但是，隨著一些商業(yè)行為在醫(yī)療行業(yè)中的滲透，藥物的不恰當(dāng)使用已經(jīng)不是能力的問(wèn)題了，不少醫(yī)生完全背離了治療的宗旨在使用藥物，這不但加重了患者治病的負(fù)擔(dān)，而且使病人的痛苦進(jìn)一步加重。這種行為被認(rèn)為是謀財(cái)害命，因此對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督很有必要。

　　為了規(guī)范醫(yī)生的用藥行為，“藥占比”這個(gè)概念走進(jìn)了人們的視野，并很快成為醫(yī)療行業(yè)被嚴(yán)控的重要指標(biāo)。這種做法的根本設(shè)想是，只要醫(yī)生不過(guò)度開(kāi)藥了，病人的治療就會(huì)趨于合理，看病貴的問(wèn)題就會(huì)得到最終解決。

　　然而，醫(yī)療市場(chǎng)的種種怪相并非僅停留在用藥的層面上，在掛號(hào)、收費(fèi)、住院安排、化驗(yàn)、檢查、治療等環(huán)節(jié)都可能滋生違規(guī)的行為。藥物濫用只能算是冰山一角。如果只是為了防止醫(yī)務(wù)人員從藥物中牟利而一定要嚴(yán)控“藥占比”的話(huà)，聰明的院長(zhǎng)和醫(yī)生們會(huì)馬上將藥物方面失去的收益從其他環(huán)節(jié)撈回來(lái)。病人的花費(fèi)是由醫(yī)院收取的，各種收費(fèi)的明細(xì)也是醫(yī)院自己制訂的，拆西墻補(bǔ)東墻的做法連建筑工地的農(nóng)民工都會(huì)，何況智商極高的院長(zhǎng)和醫(yī)生呢？如此一來(lái)，嚴(yán)控“藥占比”的做法就失去了意義。

　　一般來(lái)說(shuō)，對(duì)疾病的治療有兩種基本方法，一是吃藥打針，一是開(kāi)刀。對(duì)多數(shù)民眾說(shuō)來(lái)，開(kāi)刀是一種尤為恐怖的事情，不到萬(wàn)不得已沒(méi)有人愿意挨刀子。相比之下，吃藥打針倒是相對(duì)“受用”的選項(xiàng)。不管在醫(yī)院還是在診所，這種方法都是主打的治療手段。而吃藥打針療法的核心是藥物。離開(kāi)了藥物，醫(yī)生看病就如戰(zhàn)士沒(méi)有了子彈，那是無(wú)法消滅敵人的，所以藥物是任何一個(gè)醫(yī)生或者醫(yī)院都離不開(kāi)的東西。正是基于這樣的認(rèn)識(shí)，再加上民眾對(duì)手術(shù)的普遍排斥，使得藥物尤其受人歡迎。一般的理解應(yīng)該是，醫(yī)院使用藥物數(shù)量越多，手術(shù)的可能性就越小，病人治病的體驗(yàn)就越滿(mǎn)意。這種觀念本身是鼓勵(lì)醫(yī)生使用藥物的，當(dāng)然，這里的用藥是合理用藥，并非藥物的濫用。能用藥物替代手術(shù)，哪位病人不高興呢？

　　病人從骨子里喜歡用藥，這是一種天性。而“藥占比”的嚴(yán)控又會(huì)讓醫(yī)生不敢放心大膽用藥，這必然會(huì)影響正常的治療行為。比如一些重度耐藥的感染性疾病，普通廉價(jià)的抗菌素沒(méi)有作用，而強(qiáng)效的藥物又貴得離譜。如果醫(yī)生只為救命而不怕處罰的話(huà)，病人也許就得救了。但在嚴(yán)控“藥占比”的高壓下，哪位醫(yī)生會(huì)去舍身救人呢？那么很可能的結(jié)果就是見(jiàn)死不救了，這也許是嚴(yán)控“藥占比”最可怕的“并發(fā)癥”。

　　還有另外一種見(jiàn)死不救的“并發(fā)癥”可能是，既然不能從用藥中得到好處，醫(yī)生干脆拒絕接收病人，根本不再為病人服務(wù)。這種情況是完全可能的，很多人在考慮嚴(yán)控“藥占比”的時(shí)候不會(huì)想到這樣的后果。但這樣的事情已經(jīng)在某些醫(yī)院的某些科室顯現(xiàn)出來(lái)。由此帶來(lái)的惡果是，真正需要醫(yī)生治療的病人，卻終于體會(huì)到見(jiàn)死不救的滋味了。

　　看病貴看病難的問(wèn)題是一項(xiàng)危害民生的重大問(wèn)題，問(wèn)題本身有其深刻的原因，而這些原因并不僅僅局限于“藥占比”這類(lèi)小問(wèn)題，很多原因來(lái)自深層的因素。醫(yī)改進(jìn)行了很多年，很多措施相繼出臺(tái)，其目的是了規(guī)范醫(yī)療行為，使民眾看病更為高效更為滿(mǎn)意。然而，如果市場(chǎng)深層的東西不做變化的話(huà)，僅僅對(duì)面上的行為進(jìn)行約束便成真正的表面文章。隔靴搔癢的做法是解決不了問(wèn)題的，聰明的決策者不能不清楚。