看病不再“老大難”

　　圍繞醫(yī)療聯(lián)合體探索分級診療制度

　　江蘇省組建以兩個(gè)三甲醫(yī)院為核心的省級醫(yī)療集團(tuán)，吸納城區(qū)二級以上醫(yī)院、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建縱向一體化的醫(yī)療集團(tuán)，成立社區(qū)衛(wèi)生管理中心，醫(yī)療集團(tuán)發(fā)揮核心醫(yī)院資源優(yōu)勢，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)展開管理幫扶、技術(shù)合作、派駐醫(yī)生和人員培訓(xùn)等工作。

　　白衣天使辛勞“物有所值”

　　探索績效分配向一線骨干醫(yī)務(wù)人員傾斜

　　薪資低、任務(wù)重、風(fēng)險(xiǎn)高，一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生態(tài)環(huán)境壓力重重。為在考核時(shí)兼顧效率與公平，江蘇省公立醫(yī)院在制定單位內(nèi)部績效工資發(fā)放項(xiàng)目時(shí)，設(shè)立崗位津貼、生活補(bǔ)貼、科研津貼、醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)津貼、延時(shí)加班補(bǔ)貼、值班補(bǔ)貼、夜班補(bǔ)貼等項(xiàng)目。在具體分配時(shí)，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、風(fēng)險(xiǎn)度高和貢獻(xiàn)突出等醫(yī)務(wù)人員傾斜。

　　理順虛高不下的藥價(jià)

　　取消藥品加成，實(shí)施藥品零差率銷售

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　　公立醫(yī)院改革的“江蘇經(jīng)驗(yàn)”將在全國推廣。雖然江蘇醫(yī)改試點(diǎn)取得了重要進(jìn)展，但一些難點(diǎn)工作才剛剛破題，接下來，江蘇將攻堅(jiān)突破，確保改出更大的成效。

　　據(jù)悉，2015年，江蘇作為全國4個(gè)率先進(jìn)行省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)的省份之一，醫(yī)改工作全面啟動。公立醫(yī)院改革，是醫(yī)改中的重頭戲。在2013年所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成的基礎(chǔ)上，去年10月底全省所有204家部省市區(qū)屬、部隊(duì)、高校、企事業(yè)單位城市公立醫(yī)院全部實(shí)施藥品零差率銷售，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。取消藥品加成之前，醫(yī)院的收入主要來自醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助。取消藥品加成勢必造成醫(yī)院收入減少，江蘇省公立醫(yī)院因取消藥品加成減少的收入作為政策性虧損由各級財(cái)政補(bǔ)償，今年江蘇省對各市、縣分別補(bǔ)助3000萬元、450萬元，補(bǔ)助省屬醫(yī)院1.6億元。

　　目前，江蘇城市公立醫(yī)院運(yùn)行平穩(wěn)，改革效果逐步顯現(xiàn)。與上年同期相比，平均住院日縮短0.8天，藥品和檢查收入分別下降7%、2%，藥占比由44%下降到38%，醫(yī)療服務(wù)量、人均住院費(fèi)用基本持平。

　　另外，第三方統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：江蘇基層診療人次已占診療總數(shù)的60%，86%的新農(nóng)合住院病人在縣域內(nèi)治療、最高的縣達(dá)97%。實(shí)行服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷差別化，引導(dǎo)百姓到基層就診。