近日,山東省衛(wèi)計委公布了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段性成果:今年6月以來,山東已有286家城市公立醫(yī)院參與改革,累計取消藥品加成(不含中藥飲片)58.01億元,家庭醫(yī)生簽約率達47%,醫(yī)院藥占比等指標開始下降。
藥占比
藥占比=藥品收入/(藥品收入+醫(yī)療收入+其他收入)
通俗來說,就是病人看病的過程中,買藥的花費占總花費的比例。
據山東省衛(wèi)計委統(tǒng)計,7月至9月,山東城市公立醫(yī)院藥占比為33.43%,同比下降6.69%;平均住院日為9.48天,同比減少0.96天。住院病人實際報銷比例則從去年同期的52.52%提升至56.5%。
藥占比降低的意義
國務院發(fā)布的醫(yī)改試點指導意見,今年的100個試點城市公立醫(yī)院的藥占比必須下降到30%以下,其中藥占比被明確定義為個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例。其目的是降低目前虛高的藥品價格,改變以藥養(yǎng)醫(yī)的現狀,降低老百姓的醫(yī)療費用。
除公立醫(yī)院改革外,山東還在城市社區(qū)和農村推進家庭醫(yī)生簽約服務。目前這一項目已累計簽約4696.6萬人,簽約率達47%。簽約服務堅持居民自愿原則,老年人、慢性病患者、孕產婦、兒童等重點人群,可享受家庭醫(yī)生團隊基本醫(yī)療、就醫(yī)指導、轉診預約等服務。
家庭醫(yī)生簽約服務
《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》是為了加快推進家庭醫(yī)生簽約服務而制定的法規(guī),2016年6月6日,《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》由國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布,自2016年6月6日起實施。
2016年,在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務,鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現突破,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。
到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。
到2020年,力爭將簽約服務擴大到全人群,形成長期穩(wěn)定的契約服務關系,基本實現家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
益氣補血,健脾和胃。用于白細胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價: ¥27益氣補血,健脾和胃。用于白細胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價: ¥23.9慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥44益氣補血,健脾養(yǎng)胃。用于白細胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價: ¥78用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復。
健客價: ¥35.5慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45本品適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價: ¥106健脾補氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有惡心、食欲不振、氣短乏力等癥的輔助治療。
健客價: ¥148苗醫(yī):布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫(yī):益氣解毒,散結消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價: ¥70舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥55清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等癥。
健客價: ¥37用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥37用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥51活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價: ¥35益氣補血,扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用,可用于輻射損傷。
健客價: ¥105用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥32活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價: ¥24用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥50活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥138補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內障見上述證候者。
健客價: ¥28可幫助退燒退熱,令手腳肌肉回復清涼舒適。對于讀書眼困,及工作或駕車所引致的疲勞,有助提神醒腦。也可代替?zhèn)鹘y(tǒng)洋袋使用,冷凍效果顯蓍,能讓皮膚溫度下降。
健客價: ¥39活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥30活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥36