隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財務管理的作用顯得越來越重要，然而，由于目前醫(yī)院的財務管理還處于粗放狀態(tài)，傳統(tǒng)的財務管理理念及方法等弊端已顯示出來，制約了醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展。新醫(yī)改對公立醫(yī)院財務人員提出更高的要求，傳統(tǒng)的財務核算會計，必須向管理會計轉變，加強精細化管理，才能適應新形勢的需求。

　　1、財務管理知識落后

　　面對新形勢新要求，傳統(tǒng)的財務管理知識落后，不能實行新形式，特別是財務管理主要體現(xiàn)在守財控制為主，不能充分發(fā)揮理財為主的主動性，醫(yī)院預算管理能力不足，醫(yī)院財務管理在醫(yī)院不能充分發(fā)揮作用。

　　2、財務管理主體不全面

　　醫(yī)院財務管理在醫(yī)院管理中，屬于比較重要的管理子系統(tǒng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理，由于醫(yī)院管理者，大部分都是業(yè)務專家，對財務不很熟悉和了解，比較重視業(yè)務管理方面，認為財務管理只是財務部門一家的事情，導致醫(yī)院財務價值管理功能弱化。

　　3、財務管理面較窄

　　醫(yī)院財務管理停留在核算會計，仍停留在算賬、編報表階段，忙于日常會計工作，會計核算控制觀念，不能樹立大財務觀念，財務人員不能積極主動深入到有關部門和科室進行調查研究和財務指導，由于對醫(yī)療服務流程不熟悉，沒有深入到有關部門和科室進行調查研究和財務指導，閉門造車財務分析不到點子上，看問題高度和深度不夠，提不出切實可行的建議；重大經濟活動決策機制和程序不規(guī)范，財務人員沒有參與經濟活動全過程。

　　4、財務管理手段缺乏

　　由于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設不夠完善，缺乏統(tǒng)一信息處理平臺，信息無法共享，信息孤島，互聯(lián)不互通，財務得不到有效利用。醫(yī)院領導的財務管理意識淡薄，他們只注重業(yè)務工作量，對醫(yī)院財務管理的作用與地位有所忽略造成重核算輕管理。

　　5、核算為主管理為補

　　財務人員停留在財務核算會計層面，為算賬而算賬，為對外編制報表為主，財務部門成為醫(yī)院的大出納，對內服務管理功能欠缺。

　　6、財務人員配置制約

　　醫(yī)院高素質的財務人才缺乏，學歷和業(yè)務水平參差不齊，知識面狹窄，知識結構老化，創(chuàng)新意識欠缺，理論知識不扎實，業(yè)務能力不強，造成醫(yī)院的財務管理工作質量與工作效率不理想。醫(yī)院財務管理缺乏具有豐富現(xiàn)代財務管理經驗的高級財務管理人員，嚴重限制了醫(yī)院現(xiàn)代財務管理制度的引入，使醫(yī)院財務管理工作在財務業(yè)務日益增長，重要性日益突出的今天，卻不能跟上醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展，不利于醫(yī)院經濟效益的提升，制約醫(yī)院財務管理精細化的實現(xiàn)。

　　7、財務評價考核制度缺乏

　　醫(yī)院的規(guī)模越來越大，經濟來源多元化，經濟運行來越復雜，財務管理作用越來越重要。財政和上級主管部門尚未建立對醫(yī)院財務管理較為完整的考核評價指標和辦法。

　　新形勢要求醫(yī)院財務管理提出新要求，醫(yī)院必須改變管理方式，放棄粗放式管理，實現(xiàn)精細化管理。要求財務會計人員從核算型向財務管理型轉變。