9月28日是第10個(gè)世界狂犬病日，今年世界狂犬病日的主題是“共同努力，讓狂犬病成為歷史—宣教、接種、消除”。目前我國是世界狂犬病第二大國，近年來(lái)，狂犬病報告死亡數一直位居我國法定報告傳染病前列，給人民的生命健康帶來(lái)了嚴重的威脅。世界各國都在采取行動(dòng)，為消除狂犬病不懈努力；盡管病死率高，但狂犬病是一種可防可控的疾病。

　　本文中小編整理了近年來(lái)關(guān)于狂犬病的相關(guān)研究進(jìn)展，與各位一起學(xué)習！

　　【1】JournalofVirology：與時(shí)間競跑，科學(xué)家找到狂犬病新疫苗！

　　狂犬病的治療一直是與時(shí)間賽跑。遭受攜帶狂犬病病毒動(dòng)物咬傷后，患者在病毒侵入中央神經(jīng)系統之前，有短暫的時(shí)間窗可以尋找醫療幫助。病毒一旦入侵大腦，醫生也可能無(wú)力回天。可是最近，美國Georgia大學(xué)的一群科學(xué)家開(kāi)發(fā)出一種新疫苗，成功治愈了感染狂犬病病毒并已經(jīng)發(fā)作的小鼠。

　　預防狂犬病的疫苗早已成熟。不過(guò)這種疫苗用于咬傷后的治療，僅在病毒還未深入入侵之前才比較有效。而他們研究出的這種新疫苗，可以延長(cháng)感染后治療的效率。研究人員使用一種對人體無(wú)致病力的副流感病毒PIV5（Parainfluenzavirus5）作為載體，遞送狂犬病病毒內一種蛋白Gprotein入體內，使身體對之產(chǎn)生抵抗病毒的抗體。實(shí)驗小鼠被暴露于狂犬病病毒，通常三天這些病毒就能到達小鼠腦部。而感染后六天，小鼠就會(huì )表現出明顯的狂犬病癥狀，感染已經(jīng)發(fā)展到致命階段。初步的結果顯示，相比較與常用疫苗30%的治愈率，用新疫苗治療的小鼠50%都活了下來(lái)，甚至是在感染已經(jīng)六天病毒到達腦部的情況下。

　　【2】PNAS：研究預測吸血蝙蝠狂犬病毒傳播

　　在拉丁美洲，VBRV會(huì )影響牲畜生產(chǎn)并且導致人類(lèi)狂犬病暴發(fā)。盡管了解蝙蝠散布能預防病毒擴散，并有助于人們采取適當的控制措施，但一直以來(lái)被感染蝙蝠的群體運動(dòng)模式難以測量。

　　為了解析VBRV在秘魯擴張的時(shí)空動(dòng)態(tài)，英國格拉斯哥大學(xué)的DanielStreicker及其同事使用細胞核遺傳標記、線(xiàn)粒體遺傳標記和病毒遺傳標記，把群體層次上的宿主散播模式與病原體空間傳播聯(lián)系在了一起。病毒系統發(fā)生分析與宿主群體遺傳分析揭示，近年來(lái)病毒在地理上隔離的群體之間的傳播，很可能是由于分散的雄性蝙蝠。

　　【3】9種最致命的病毒，你知道嗎？

　　自從人類(lèi)進(jìn)化到現代形態(tài)，我們就一直在與病毒作斗爭。疫苗和抗病毒藥品可以讓我們控制傳染的傳播，幫助病人康復。有一種病毒——天花，我們已經(jīng)在世界范圍內完全根除了。

　　但是爆發(fā)于西非的埃博拉病毒表明，我們離戰勝病毒還有很長(cháng)的路要走。

　　造成此次流行病的毒株，Zaire埃博拉，能夠殺死90%的感染者，成為埃博拉病毒成員里最致命的病毒。“實(shí)際情況可能更糟糕，”ElkeMuhlberger說(shuō)，他是埃博拉病毒專(zhuān)家，也是波士頓大學(xué)微生物系的副教授。

　　但是世界上也有其他同樣致命的病毒，某些甚至有過(guò)之而無(wú)不及。下面根據人感染后的致死率，歷史上的致死人數和潛在的威脅，列舉9種最致命的病毒。

　　【4】高效的埃博拉疫苗竟和狂犬病有關(guān)，真的還安全嗎？

　　四千名受試者在接受埃博拉病毒疫苗后沒(méi)有受到感染，于是人們得出結論rVSV-ZEBOV非常有效并且安全。

　　那么什么是rVSV-ZEBOV？

　　rVSV-ZEBOV當中含有一種活病毒：水皰性口炎病毒（VesicularStomatitisVirus）。這種病毒與狂犬病毒十分接近，都屬于彈狀病毒科（Rhabdoviridae），有著(zhù)子彈一樣的形狀，能夠感染哺乳動(dòng)物。不過(guò)與狂犬病毒有一點(diǎn)不同，如果不加治療，水皰性口炎病毒致死率接近100%。設計rVSV-ZEBOV疫苗的HeinzFeldmann博士來(lái)自美國疾病傳染中心，他表示：“這種病毒只會(huì )導致非常輕微的疾病。”

　　20世紀90年代，分子病毒學(xué)家JohnRose曾經(jīng)采用基因工程手段對水皰性口炎病毒進(jìn)行改造，讓其毒性降低。Feldmann則是在其基礎之上將埃博拉病毒的一個(gè)基因片段裝在了水皰性口炎病毒上。

　　【5】PNAS：蝙蝠冬眠能暫緩狂犬病病毒傳播

　　根據2011年6月6日發(fā)表在PNAS雜志上的一種新的數學(xué)模型表明在至少一種蝙蝠種類(lèi)，冬眠能暫緩狂犬病病毒(rabiesvirus)傳播。它們每年的冬眠允許大棕蝠(bigbrownbat)蟄伏蝙蝠(Eptesicusfuscus)存活直到較暖的月份里，在那時(shí)這些患病的動(dòng)物能感染新的一批小蝙蝠。

　　美國地質(zhì)勘探局(U.S.GeologicalSurvey)的一名研究型生物學(xué)者PaulCryan(未參與該項研究)說(shuō)，“真正令人感興趣的事情在于，這些動(dòng)物的季節性行為與它們怎樣跟這種疾病相互作用以及它們的群體數量在這種疾病存在下怎樣長(cháng)期持續存在聯(lián)系在一起。”

　　科學(xué)家們以前已經(jīng)為狂犬病病毒怎樣感染那些不能冬眠的動(dòng)物(如臭鼬或浣熊)提供描述模型。但是那些模型不能解釋蝙蝠走出冬眠后發(fā)生的夏天狂犬病蝙蝠死亡數量高峰，而冬眠有助于大棕蝠度過(guò)昆蟲(chóng)食物源耗竭的較冷月份。

　　為了理解冬眠怎樣影響感染，科羅拉多州立大學(xué)(ColoradoStateUniversity)的一名生物學(xué)模型構建者DylanGeorge和他的同事們修改了現有的狂犬病病毒感染模型來(lái)揭示冬眠的影響。

　　【6】狂犬病疫苗規模化路徑治療需規范

　　每年的7～9月是狂犬病發(fā)病的高峰期。世界衛生組織（WHO）倡議，到2020年在全球消除狂犬病。而在實(shí)踐中，接種何種疫苗、如何接種，直接關(guān)系到消除狂犬病這一目標的實(shí)現。《醫藥經(jīng)濟報》記者近日在調查中發(fā)現，業(yè)界對這一疾病領(lǐng)域的關(guān)注焦點(diǎn)其實(shí)并非技術(shù)，而是管理。對醫藥行業(yè)來(lái)說(shuō)，管理的思路和規范化對狂犬病疫苗產(chǎn)業(yè)的規模化和健康發(fā)展將起到促進(jìn)作用。

　　近日，有業(yè)內人士對《醫藥經(jīng)濟報》稱(chēng)，某城市疾病預防控制中心向相關(guān)預防接種門(mén)診發(fā)布的“關(guān)于狂犬病疫苗使用的指導意見(jiàn)”中，有關(guān)表述欠缺專(zhuān)業(yè)，可能與國家有關(guān)規定不符。如內文有“從2013年6月1日起不再推薦使用‘5針?lè )?rsquo;接種程序的狂犬病疫苗”。記者了解到，該市衛生局日前已責令疾控部門(mén)撤銷(xiāo)此前的指導意見(jiàn)。在這位專(zhuān)業(yè)人士看來(lái)，該市疾控部門(mén)推薦的狂犬病疫苗“4針?lè )?rdquo;，即2+1+1程序（分別在人體對病毒暴露的0天打兩劑，7天和21天各打1劑），確實(shí)是新的狂犬病疫苗免疫程序，不過(guò)也只是傳統“5針?lè )?rdquo;程序（即0天、3天、7天、14天、28天各打1劑）的補充，有關(guān)的接種程序世界衛生組織也有指導文件可供參考。

　　【7】PLoSMed：基于移動(dòng)電話(huà)的新型監測系統或可有效應對狂犬病

　　近日，一項發(fā)表于國際雜志PLoSMedicine上的研究論文中，來(lái)自格拉斯格大學(xué)的研究人員通過(guò)研究開(kāi)發(fā)了一種基于手機的新型監測系統，該系統在對坦桑尼亞的狂犬病進(jìn)行監測的過(guò)程中發(fā)揮了巨大的作用，為后期改善公眾的健康提供了一定幫助，尤其對資源匱乏的地區將非常重要。

　　文章中，研究人員描述了他們在坦桑尼亞南部地區實(shí)施并且評估了針對狂犬病的大規模監測系統，狂犬病是一種致死性疾病，其每年在低收入和中等收入國家會(huì )引發(fā)成千上萬(wàn)人死亡，而該疾病主要就是由家養犬擴散傳播的；一旦人被狗咬傷后，就應當及時(shí)注射疫苗來(lái)預防后期因狂犬病爆發(fā)而死亡，同時(shí)還應當在高風(fēng)險暴露時(shí)注射免疫球蛋白。研究者指出，只要我們更加積極主動(dòng)，狂犬病的暴露風(fēng)險就會(huì )下降，同時(shí)這種疾病也會(huì )通過(guò)對狗類(lèi)進(jìn)行多種疫苗注射程序來(lái)最終消滅，然而進(jìn)行多方協(xié)調來(lái)進(jìn)行疾病的監督往往在資源有效的地方變得不太容易實(shí)現。

　　【8】全球平均每10分鐘有1人死于狂犬病

　　據狂犬病控制聯(lián)盟和美國疾病控制中心報告，全球每年有5.5萬(wàn)人死于狂犬病，平均每10分鐘有1人死于狂犬病。今年的9月28日是第7個(gè)“世界狂犬病日”，主題是“共同行動(dòng)，使狂犬病成為歷史”。

　　隨著(zhù)人們生活水平的提高，養寵物犬的人越來(lái)越多。據北京市公安局統計，2013年北京市養犬登記數量達100多萬(wàn)只。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，感染后，潛伏期一般為1至3個(gè)月，是病死率高達100%的急性傳染病。近年來(lái)，我國每年狂犬病病例均超過(guò)1000例，屬于全球狂犬病高發(fā)國家之一。

　　【9】APS：我國科研人員克隆出抗狂犬病毒新抗體

　　來(lái)自南京軍區軍事醫學(xué)研究所和南京醫科大學(xué)的科研人員采用克隆方法，制備出一株具有中和活性的抗狂犬病毒的基因工程中和新型抗體（Fab）。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)，該抗體聯(lián)合疫苗能有效阻止狂犬病毒感染，在狂犬病預防中具有潛在的應用前景。該論文發(fā)表在最新一期《中國藥理學(xué)報》上。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患急性傳染病，病死率極高，表現為極度神經(jīng)興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病發(fā)病后進(jìn)展速度快，至多10天內死亡。據聯(lián)合國世界衛生組織的相關(guān)材料顯示，每年約有5萬(wàn)人和數以百萬(wàn)計的野生動(dòng)物死于狂犬病，中國因狂犬病而死亡的人數在法定傳染病中已躍居第2位。

　　【10】巴斯德人用狂犬病疫苗DNA殘留被指超標

　　日前，一位不愿透露姓名的業(yè)內人士向本報反映，深圳賽諾菲巴斯德公司生產(chǎn)的人用狂犬病疫苗DNA殘留超過(guò)中國藥典規定的標準100倍，從而在國內狂犬病疫苗行業(yè)引發(fā)爭議。

　　國家藥監局注冊司不久前組織召開(kāi)的病毒類(lèi)疫苗質(zhì)量專(zhuān)題研討會(huì )上披露，2010年1月至4月我國人用狂犬病疫苗總計簽發(fā)437萬(wàn)人份，其中深圳賽諾菲巴斯德公司人用狂犬病疫苗總計簽發(fā)了28萬(wàn)人份，但其DNA殘留量按10ng/劑（1ng=1000pg）的標準進(jìn)行簽發(fā)。會(huì )后，業(yè)內某企業(yè)抽檢了深圳賽諾菲巴斯德公司4月份批簽發(fā)的三批狂犬疫苗，其DNA殘留量結果均在1—10ng/劑。

　　《中國藥典》2005年版就已規定人用狂犬病疫苗DNA殘留量不得高于100pg/劑，按《藥品注冊管理辦法》（局令第28號）第一百三十六條之規定“藥品注冊標準不得低于中國藥典的規定”，深圳賽諾菲巴斯德公司應不高于100pg/劑，但該公司依據的標準卻高于藥典標準100倍。