近日，北京朝陽(yáng)區出現瘋狗街頭咬傷多人事件。除了流浪狗的管理問(wèn)題，狂犬病也成為人們熱議的話(huà)題：如何識別瘋狗？被狗咬了之后怎么辦？疫苗應該怎么打……四川新聞網(wǎng)記者專(zhuān)訪(fǎng)四川省疾控中心急性傳染病預防控制所副所長(cháng)周興余，為大家答疑解惑。

　　人感染狂犬病幾乎100%死亡

　　狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統，人得了狂犬病后的特征性臨床表現為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒(méi)有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的，但它是一種完全可以預防的致死性疾病。

　　那么，狂犬病離我們有多遠？據四川省疾控中心急性傳染病預防控制所副所長(cháng)周興余介紹，根據相關(guān)調查顯示：近年來(lái)，在我國31個(gè)省、自治區、直轄市中，有23個(gè)省份、超過(guò)900個(gè)縣區有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區，其中西南、華南地區的貴州、廣西和四川、重慶病例最多。中、南部地區的湖南、廣東，及東部地區的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區的人口分布密集，養犬數量大。因此，對我國絕大部分群眾來(lái)說(shuō)，狂犬病就在我們身邊。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，四川省從2010-2015年，人感染狂犬病的病例呈減少趨勢，分別是84、75、67、68、44、37例。這主要和四川全省加強了犬傷規范門(mén)診的建設，科學(xué)規劃轄區內犬傷門(mén)診的布局和數量有關(guān)。

　　目光呆滯站立不穩流口水有這些癥狀是瘋狗的可能性大

　　在日常生活中，我們應該如何識別瘋狗呢？周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當你發(fā)現狗坐立不安，跑來(lái)跑去，咬叫無(wú)常，全身毛豎起，目光呆滯，站不穩，偏偏斜斜、流口水、咬人、咬動(dòng)物時(shí)，那么，這條狗是瘋狗的可能性就很大。而這些狗通過(guò)實(shí)驗室診斷，80%-90%都患有狂犬病。當人們發(fā)現有瘋狗時(shí)，應該遠離，同時(shí)向相關(guān)部門(mén)反映。

　　據周興余介紹，家養狗出現瘋狗的情況很少見(jiàn)，而流浪狗則相對多見(jiàn)。“狗狗出現異常反應的地點(diǎn)不一樣，危險性就不一樣，”周興余說(shuō)，我省90%以上病例是由狗咬傷人所致，因此，人們在養狗的過(guò)程中不能隨意棄狗，以避免增加流浪犬的數量，從而增大瘋狗出現的可能性。

　　若被疑似瘋狗咬傷后放下所有事立即去醫院

　　被狗咬之后，我們應該如何處理？據周興余介紹，按照國家相關(guān)規范，狂犬病暴露分為三級，不同級別的暴露處理方式不一樣。一級暴露：接觸或者喂養動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔，這種情況就只需要沖洗一下；二級暴露：裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷，這種情況需要接種狂犬疫苗；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、粘膜被污染，這種情況則需要在接種狂犬疫苗后同時(shí)在傷口周?chē)蚩袢《久庖?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/product/00811.html" name="InnerLinkKeyWord">球蛋白。

　　周興余提醒，如果是被疑似瘋狗咬傷，那么應該立即放下所有事，以最快的速度前往正規的醫療機構進(jìn)行傷口處理，處理完后應接種狂犬疫苗，如果被咬得見(jiàn)血就還需要在傷口周?chē)⑸淇袢《久庖咔虻鞍住?ldquo;免疫球蛋白一定在被咬傷7天之內打，超過(guò)7天再打反而會(huì )有副作用。”如果不能第一時(shí)間前往醫院處置傷口則使用肥皂水和清水交替沖洗15-20分鐘，再前往醫院處置。

　　周興余告訴四川新聞網(wǎng)記者，當確認某一地有狂犬病犬只后，相關(guān)部門(mén)就會(huì )找出近一個(gè)半月以來(lái)，附近幾公里范圍內被狗咬傷的人，勸說(shuō)他們去打狂犬疫苗。而在這一過(guò)程中，工作人員往往會(huì )遇到一些尷尬的情況，由于打疫苗并不能強制，因此只能勸說(shuō)。而有些被狗咬的人，常常會(huì )因為經(jīng)費和僥幸心理而不去打疫苗。

　　熱點(diǎn)問(wèn)題答疑：

　　疫苗怎樣打？

　　人從被帶毒動(dòng)物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時(shí)間被稱(chēng)為潛伏期，潛伏期的長(cháng)短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數量和病毒的毒力等。總的來(lái)說(shuō)，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長(cháng)，長(cháng)可達數月，但也可短為數天。從我國現有的狂犬病病例來(lái)看，大多數病例的潛伏期為半年以?xún)龋话銥榘雮€(gè)月至三個(gè)月。

　　周興余提醒市民，被狗咬傷后，在城市，人們可到社區注射狂犬疫苗。在農村，人們可到鄉鎮衛生院注射狂犬疫苗。

　　寵物已注射過(guò)獸用狂犬病疫苗后咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？

　　目前，狗貓等動(dòng)物需要每年定期接種正規且合格的獸用狂犬病疫苗，才能有效預防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。如果動(dòng)物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全，能夠證明預防接種的動(dòng)物免疫有效，人被這樣的動(dòng)物咬傷抓傷的話(huà)，可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。但若無(wú)法對獸用狂犬病疫苗免疫效果效果進(jìn)行評價(jià)時(shí)，或者成年犬沒(méi)有打夠針數，或者疫苗接種早已過(guò)了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好進(jìn)行人用狂犬疫苗的接種才比較安全。

　　孕婦被狗咬后能打狂犬疫苗嗎？

　　狂犬病毒主要通過(guò)破損的皮膚或粘膜侵入人體，經(jīng)神經(jīng)末梢上行進(jìn)入中樞神經(jīng)系統，臨床表現主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉的腦脊髓炎，因其有恐水的臨床特征，又稱(chēng)恐水癥，一旦發(fā)病100％死亡。因此，孕婦被狗咬之后，也要打狂犬疫苗。