高糖分飲料和酒精性飲料會(huì )使人體失去更多水分，高溫天時(shí)不宜大量飲用

　　入伏以后，華南地區進(jìn)入了高溫酷暑模式。專(zhuān)家介紹，近期，醫院的急診科因為中暑就診的患者增多。高溫下如何預防中暑？中暑后如何處理？廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院急診科副主任醫師陳德雄提醒，很多人在高溫天因為口渴，喜歡喝含糖飲料。但事實(shí)上，高糖分飲料和酒精性飲料會(huì )使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜大量飲用。此外，很多人擔心在室內開(kāi)空調，孩子容易受涼，但其實(shí)，這樣孩子反而容易中暑。

　　中暑析因：

　　在相同氣溫下濕熱比干熱更易中暑

　　陳德雄介紹，所謂中暑，是指人體在長(cháng)時(shí)間的高溫、高濕度和熱輻射的作用下，引起體溫調節功能紊亂、散熱機能障礙，導致水、電解質(zhì)代謝紊亂以及神經(jīng)系統功能損害。

　　“因此，高溫環(huán)境是導致中暑的主要原因。”陳德雄指出，當人在室溫超過(guò)35℃、高濕度、通風(fēng)不良的環(huán)境中或者在熱源強輻射下長(cháng)時(shí)間從事繁重的體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)、過(guò)分暴露在烈日下而又缺少必要的防暑降溫措施，都有可能發(fā)生中暑。“在相同氣溫條件下，濕熱比干熱更容易引起中暑。”

　　中暑癥狀：

　　重癥中暑會(huì )致熱痙攣、熱衰竭、熱射病

　　陳德雄介紹，根據中暑癥狀的輕重，可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

　　先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時(shí)間后，出現輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無(wú)力及行走不穩。體溫一般不超過(guò)37.5℃。及時(shí)補充水分和鹽分，癥狀可以恢復。

　　輕癥中暑指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等周?chē)h(huán)衰竭的早期癥狀。體溫一般在38℃以上，及時(shí)補水、補充電解質(zhì)、降溫處理后，數小時(shí)可以恢復。

　　重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、口渴、尿少、肌肉疼痛及四肢無(wú)力。

　　陳德雄強調，重癥中暑又分為4種類(lèi)型：

　　1.熱痙攣：大量出汗后因口渴而大量飲水，缺乏鈉的補充而發(fā)病，表現為四肢陣發(fā)性痙攣和疼痛，有時(shí)也會(huì )出現腹痛。

　　2.熱衰竭：多見(jiàn)于年老體弱者，嚴重者會(huì )由于失水或高鈉血癥而導致循環(huán)衰竭。表現為頭痛、頭暈、心悸、面色蒼白、惡心、嘔吐、口渴，體溫正常或稍偏高。

　　3.日射病：地熱、體溫升高不如神經(jīng)系統癥狀明顯，有劇烈頭痛、惡心嘔吐、暈厥或者神志模糊、甚至昏迷抽搐。四肢輕癱、尿潴留及病理反射陽(yáng)性。嚴重的有中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，瞳孔散大，可有腦電圖異常。

　　4.熱射病：表現為高熱、無(wú)汗、意識障礙、多器官臟器功能衰竭，多發(fā)生于高溫環(huán)境下勞動(dòng)或運動(dòng)。

　　急救護理：

　　先兆和輕癥中暑

　　可迅速降溫

　　陳德雄認為，中暑的救護原則是迅速降溫，有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失常，保護重要器官功能，預防并發(fā)癥。

　　一旦出現中暑，可以采取以下措施進(jìn)行現場(chǎng)急救。

　　如果是先兆中暑和輕癥中暑，首先應讓病人迅速脫離高熱環(huán)境，移至通風(fēng)好的蔭涼地方，解開(kāi)衣扣，讓病人平臥，用冷毛巾敷其頭部、扇扇，并讓其飲用適量清涼飲料；輕癥中暑的患者，必要時(shí)需要輸液治療。“通常情況下，先兆中暑和輕癥中暑患者的救治成功率高，患者的預后也比較好。”

　　如果是重癥中暑，除采取上述措施外，患者出現高熱時(shí)，可采用物理降溫、藥物降溫；如果出現呼吸循環(huán)衰竭，應酌情用呼吸、心臟興奮劑，呼吸困難者要吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；如果發(fā)生抽搐，應給予鎮靜劑。“當然，對病情危重或經(jīng)適當處理無(wú)好轉者，應在繼續搶救的同時(shí)，立即送往有條件的醫院救治。”

　　中暑預防：

　　高溫天室內

　　不開(kāi)空調反易中暑

　　陳德雄指出，預防中暑，首先要養成良好的飲水習慣，不要等口渴了才喝水，因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。平時(shí)要注意多吃新鮮蔬菜和水果。“尤其要注意的是，酒精性飲料和高糖分飲料會(huì )使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜大量飲用。”他說(shuō)，“另外，高溫天盡量避免飲用大量冰凍的飲料，以免導致胃痙攣。”

　　在飲食方面，陳德雄建議，要少食高油高脂食物，減少熱量攝入，可多吃番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。同時(shí)，保證充足的睡眠，可使大腦和身體各系統都得到放松，也有利于預防中暑。

　　陳德雄提醒，高溫天應減少戶(hù)外鍛煉，避免長(cháng)時(shí)間駕車(chē)出行，停車(chē)時(shí)，切忌將兒童留在車(chē)內。如果要外出，要避開(kāi)正午時(shí)段，并應擦防曬霜、戴寬檐帽或使用遮陽(yáng)傘，并戴墨鏡，穿著(zhù)輕薄、寬松、淺色衣物。

　　“很多人擔心孩子受涼，不敢開(kāi)空調。其實(shí)，這樣反而容易中暑。”他說(shuō)，酷暑天氣，盡量在室內活動(dòng)，有條件的話(huà)，不妨開(kāi)空調。

　　此外，老年人、兒童以及有心肺基礎病、精神系統疾病的患者最容易出現中暑癥狀，一定要注意觀(guān)察。