中考高考臨近，最近關(guān)于“聰明藥”的新聞非常熱鬧，報道稱(chēng)，不少家長(cháng)希望在考前讓孩子突擊服用，借此提高考試成績(jì)。廣州市婦女兒童醫療中心心理科主任醫師查彩慧介紹，門(mén)診確實(shí)經(jīng)常會(huì )遇到有些家長(cháng)來(lái)咨詢(xún)所謂的“聰明藥”，這類(lèi)藥物主要是用于多動(dòng)癥兒童提高專(zhuān)注力之用，“即使是已經(jīng)確診多動(dòng)癥的兒童，如果臨時(shí)服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應藥物，反而會(huì )適得其反”。

　　高智商兒童只考了40分

　　12歲的男孩昊昊（化名）智商高達138（正常標準為90-110），然而今年剛上初一的他，卻因上課基本不聽(tīng)課、不做作業(yè)，語(yǔ)文只能考出40多分，被老師建議暫時(shí)停學(xué)。焦慮的爸爸媽媽帶著(zhù)昊昊來(lái)到廣州市婦女兒童醫療中心心理科就診，醫生診斷昊昊患有多動(dòng)癥。市婦兒中心心理科主任醫師查彩慧介紹，我國學(xué)齡期兒童多動(dòng)癥的患病率為4.3%-5.3%，美國最新的報道患病率高達9.5%。近些年來(lái)，隨著(zhù)認識的提高和診斷水平的提升，目前被確診的患兒明顯增多，但仍有不少家長(cháng)對多動(dòng)癥存在認識誤區。

　　注意缺陷多動(dòng)障礙，又稱(chēng)多動(dòng)癥（英文縮寫(xiě)ADHD），是與年齡不相符的注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)，并伴有認知障礙的癥候群。“多動(dòng)癥是一種異質(zhì)性的神經(jīng)發(fā)育性障礙，有多種可能的病因，與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育、中樞神經(jīng)損傷、心理社會(huì )及環(huán)境等因素密切相關(guān)。”隨著(zhù)身體的發(fā)育，部分患兒的癥狀會(huì )緩解，但大約50%-60%的兒童多動(dòng)癥患者的癥狀會(huì )持續到成年。

　　什么樣的行為才算多動(dòng)癥，不少家長(cháng)蒙查查。“有的家長(cháng)認為孩子能長(cháng)時(shí)間專(zhuān)心看電視、玩游戲，便認為孩子不是多動(dòng)癥；也有家長(cháng)認為孩子只是學(xué)習上‘懶’，孩子好動(dòng)是正常的。還有人認為多動(dòng)沖動(dòng)是品德不好，故意搗亂，家教不嚴。另一個(gè)極端是，有家長(cháng)認為孩子學(xué)習不好就是多動(dòng)癥。這些都是對多動(dòng)癥的誤解。”

　　上文提及的昊昊，上幼兒園時(shí)就經(jīng)常坐不住，精力旺盛，常常因抓傷碰傷同學(xué)被其他家長(cháng)投訴。畢業(yè)于重點(diǎn)大學(xué)的父母最初認為，昊昊只是調皮了些。到了小學(xué)后，上課不聽(tīng)課、小動(dòng)作多、對抗老師、常與同學(xué)發(fā)生爭執等表現，讓昊昊越來(lái)越不受老師和同學(xué)待見(jiàn)。不僅如此，在學(xué)校遇到挫折的昊昊，回到家也表現為愛(ài)吵鬧、不順意就大喊大叫，外出時(shí)常橫沖直撞不知危險。盡管智商超于常人，卻無(wú)法適應學(xué)校生活，被勸休學(xué)。

　　查彩慧介紹，多動(dòng)癥兒童需要及早治療，“治療目的是緩解患兒的癥狀對學(xué)習、社會(huì )交往、情緒及行為的影響，比如成績(jì)差，遭同學(xué)孤立排斥，不能很好地遵守紀律，惡劣情緒及對抗行為等帶來(lái)的管理困難。”

　　考前突擊服藥不可取

　　多動(dòng)癥治療主要用藥包括中樞興奮劑、中樞去甲腎上腺素調節藥物、抗抑郁藥等方面。大多數多動(dòng)癥患兒服藥后注意力集中，多動(dòng)減少，沖動(dòng)改善，學(xué)習成績(jì)也會(huì )上升，因此常被認為這是一種“聰明藥”。但需要注意的是，“聰明藥”并非提高智力之用，而是改善專(zhuān)注力和減少多動(dòng)沖動(dòng)癥狀的藥物，“多動(dòng)癥確診的患者服用才會(huì )有作用，而且需要一段時(shí)間調整藥物的劑量，適應藥物可能的副作用”。

　　查彩慧介紹，在門(mén)診經(jīng)常會(huì )遇到有些家長(cháng)為了提高孩子的考試成績(jì)前來(lái)醫院咨詢(xún)所謂的“聰明藥”。其實(shí)，孩子的智力、記憶力是相對穩定的，不會(huì )通過(guò)服藥在短期內有很大變化，當然成績(jì)也不可能短期提高。“有些孩子是之前已在專(zhuān)科確診為多動(dòng)癥，家長(cháng)因為擔心長(cháng)期服藥的副作用，平時(shí)不愿給孩子服用，考試前一段時(shí)間或考試時(shí)才臨時(shí)服用，確實(shí)對患兒的專(zhuān)注力有很大幫助，但是如果患兒平時(shí)學(xué)習不認真，粗心大意，不專(zhuān)心等癥狀對學(xué)習效果已經(jīng)有很大影響，臨時(shí)服用對成績(jì)的提高作用不大，如果臨時(shí)服用，由于藥物的劑量或者患兒還不能適應藥物，效果或會(huì )適得其反。”

　　另一個(gè)極端是，不少家長(cháng)擔心孩子長(cháng)期服用中樞興奮劑類(lèi)藥物，會(huì )“上癮”或變“笨”，不愿用藥，或者剛有效果就自行停藥。查彩慧介紹，多動(dòng)癥兒童的大腦功能還不成熟，對皮層下中樞的抑制作用減弱，因此會(huì )出現皮層下中樞過(guò)度興奮的表現。“鹽酸哌甲酯”等中樞興奮劑可提高大腦興奮性，從而控制皮層下中樞的過(guò)度興奮，提高大腦的自我管理能力，服藥后患兒會(huì )增強注意力，減少小動(dòng)作，不會(huì )更加興奮。這類(lèi)藥物臨床使用超過(guò)半個(gè)多世紀，歷史已經(jīng)相當悠久。“如果使用劑量過(guò)大，患兒可能出現神情木然的現象，但只要減少藥物的用量，或減慢增加的速度，這種現象就不會(huì )出現，更不會(huì )影響大腦的正常功能。國內外尚未發(fā)現服用藥物引起‘變笨’或智力減退的報告。”