海外醫療或將在今年進(jìn)入行業(yè)有史以來(lái)的第一個(gè)爆發(fā)點(diǎn)。

　　“2015年9月，中國患者赴海外就醫的數量比年初增長(cháng)了3倍。”2016年1月22日，厚樸方舟健康管理有限公司總裁王剛對21世紀經(jīng)濟報道表示，他強調，“這是中國海外就醫行業(yè)從未有過(guò)的增長(cháng)。”

　　厚樸方舟成立于2008年，是中國最早進(jìn)入這一領(lǐng)域的企業(yè)之一，專(zhuān)注嚴肅醫療領(lǐng)域。那時(shí)，還沒(méi)有多少中國人知道可以到國外看病，六年之后，王剛才發(fā)現就醫人數開(kāi)始迅速增加，據他透露，“2015年，通過(guò)厚樸方舟到國外看病的患者接近1000人，年收入將近1億元。”

　　王剛的判斷基本與行業(yè)趨勢相同，據《2013年全球醫療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究報告》稱(chēng)，2013年，全球醫療旅游產(chǎn)業(yè)的規模為4386億美元，斯坦福研究所估計，這一數字在2017年將達到6785億美元，四年復合增長(cháng)率約為12%。

　　海外就醫因此被認為是繼跨境旅游之后的下一個(gè)投資風(fēng)口，“幾乎每周都可以聽(tīng)到新成立的海外就醫公司。”王剛說(shuō)。截至目前，中國大約存在近千家海外醫療健康公司。

　　隨著(zhù)競爭的加劇，海外醫療逐漸出現去中介化傾向，中介機構開(kāi)始轉型重資產(chǎn)服務(wù)型，并出現了國外醫院駐中國辦事處，以及互聯(lián)網(wǎng)國際醫療平臺。此外，海外醫療出現了從高凈值人群向小康家庭過(guò)渡的趨勢。

　　對于海外醫療目的地的選擇，其中亦存在諸多鮮為人知的差異。

　　風(fēng)口臨近三維釀變

　　從2015年下半年開(kāi)始，厚樸方舟感受到了海外醫療行業(yè)的明顯變化。

　　王剛告訴21世紀經(jīng)濟報道：“與1月相比，厚樸方舟的患者數量在9月份增長(cháng)了300%。”在他看來(lái)，2015年之前是消費者的啟蒙時(shí)期，之后即將迎來(lái)行業(yè)的飛速發(fā)展時(shí)期。

　　中國的海外醫療行業(yè)自發(fā)形成于2005年左右，在漫長(cháng)的10年中，消費者數量一直處于緩慢增長(cháng)狀態(tài)，在此期間，雖沒(méi)有權威的行業(yè)統計數據，但普遍估計每年就醫人數在5000人左右。據海外就醫機構盛諾一家統計，2011年，國內高收入人群中知道“患病可以出國治療”的人只有3%。

　　到了2014年，這一數字達到40%，2015年即出現了迅猛增長(cháng)，據王剛估算，當年出國看病的人數可達到數萬(wàn)人之多。

　　以國內醫療費為參照對象，美國的平均治療費用高出中國3-4倍，歐洲國家高出30%，國人海外就醫的平均費用為15萬(wàn)美金，盡管昂貴，出國就醫的人數有增無(wú)減。

　　王剛認為，多個(gè)因素促成了2015年的“質(zhì)變”：發(fā)病率越來(lái)越高，醫患矛盾越來(lái)越深，中高凈值人群越來(lái)越多，中國醫療資源越來(lái)越有限，患者的全球視野越來(lái)越強。“海外醫療將延續海外旅游、海外留學(xué)行業(yè)的發(fā)展軌跡，緩慢增長(cháng)一段時(shí)期后，將迎來(lái)爆發(fā)式增長(cháng)。”

　　除了就醫人數外，行業(yè)的迅猛增長(cháng)趨勢還體現在病種范圍的擴展上。以厚樸方舟為例，雖然癌癥仍然占據第一大病種的地位，但占比沒(méi)有超過(guò)50%，第二方陣的心臟、丙肝、腦神經(jīng)外科呈上升趨勢，其他疾病如艾滋病、癲癇、罕見(jiàn)病（如漸凍人癥）、疑難雜癥的數量顯著(zhù)增多。“疾病更加普遍化了。”王剛表示。

　　消費者群體也開(kāi)始分化，并非“金字塔尖”上的客戶(hù)才能享受海外醫療。據王剛介紹，曾經(jīng)海外就醫的群體以千萬(wàn)資產(chǎn)者居多，目前只要百萬(wàn)級別甚至雙職工家庭也不少。

　　去中介化：

　　轉型重資產(chǎn)轉型

　　僅僅以中介方式提供預約服務(wù)的商業(yè)模式變得不再具有競爭力。王剛認為，“中介機構利用信息不對稱(chēng)掙錢(qián)，并不符合現代社會(huì )發(fā)展的方向。”

　　據了解，美國的頂尖醫院均設有國際部，國際部中一般會(huì )配備中國員工，甚至有的醫院還接收中文病歷并提供120小時(shí)的免費醫學(xué)翻譯。如果患者或其家屬英文好，電腦能“翻墻”，即可直接聯(lián)系到美國的醫院和醫生。

　　據王剛估計，大約有50%的患者是自己預約的美國醫院。“有些中介機構在醫學(xué)翻譯上就要收取數萬(wàn)元，相當不合理。”

　　截至目前，除自己預約外，患者可以通過(guò)三種途徑到海外看病：中介、高端私立醫院或國外醫院駐中國辦事處，以及互聯(lián)網(wǎng)平臺。根據收費內容不同，中介又分為以預約為主和以配套服務(wù)為主。

　　事實(shí)上，一些曾經(jīng)的輕資產(chǎn)中介機構已開(kāi)始轉型為重資產(chǎn)服務(wù)型機構，其核心競爭力在于合作醫院的數量、醫院排名和眾多醫生資源，如盛諾一家、厚樸方舟等。以厚樸方舟為例，其在海外設立全資子公司、建立直屬服務(wù)團隊、自建車(chē)隊、自營(yíng)厚樸之家公寓，并提供住院24小時(shí)住院陪護。

　　“厚樸方舟沒(méi)有中介費，預約醫院和醫生都是免費的，收費項目全部在落地后的服務(wù)費，如車(chē)輛、住宿、陪護等。”王剛表示，“即便患者自己預約了醫院，也需要支出這些費用，而我們的費用確保比當地市場(chǎng)價(jià)格低。”厚樸方舟還有一項支出是一般中介機構缺乏的，其與外國醫生簽約并長(cháng)期付費，與醫生形成了更加緊密的關(guān)系。

　　看到市場(chǎng)日漸火爆，國內高端私立醫院或國外醫院在中國辦事處也紛紛涉足海外醫療。

　　2014年以來(lái)，美國的梅奧診所、克利夫蘭等名醫院相繼在北京設立辦事機構，或者與國內醫院建立轉診通道，如愛(ài)康君安原總經(jīng)理屈偉跳槽至梅奧診所駐北京辦事處，這些醫院主推癌癥、兒童病、血液病等擅長(cháng)的領(lǐng)域。但劣勢是，患者在某家辦事處只能選擇該家醫院，轉診成功率會(huì )受到影響。

　　第三類(lèi)海外就醫機構產(chǎn)生于互聯(lián)網(wǎng)+背景下，如春雨醫生下設的春雨國際，其具有兩大功能：一是通過(guò)PC和移動(dòng)端產(chǎn)品，打造跨境醫療服務(wù)平臺，并歡迎包括中國在內的所有跨境醫療機構入駐，做一級批發(fā)商；二是整合全球醫療資源，并將之包裝為可售賣(mài)的產(chǎn)品，提供一站式定制服務(wù)。對患者的甄別能力要求較高。

　　去哪兒看病有講究

　　患者從有意愿出國就醫到最終成行，需要經(jīng)歷挑選醫院、提出申請、選擇醫生、翻譯材料、辦理出國手續、境外治療。其中，美日是世界上醫療水平最高的兩個(gè)國家，到底該去哪里看病，患者往往陷入選擇障礙。其實(shí)，兩國存在較大差別。

　　美國市場(chǎng)化充分，頂尖醫院均設有國際部和中國員工，中國人熟悉英語(yǔ)，服務(wù)流程完善，價(jià)格高昂；日本則受政府管控，醫院沒(méi)有國際部，以日語(yǔ)為主，價(jià)格低廉。

　　王剛建議，美日在醫療技術(shù)水平上沒(méi)有明顯差異，如經(jīng)濟實(shí)力較強并DIY海外醫療，選擇美國較為合適；如資金預算有限，準備通過(guò)海外醫療服務(wù)機構看病，則日本為最佳選擇。

　　據悉，日本醫院大多沒(méi)有國際部，也缺乏與國際病人對接的經(jīng)驗，醫院甚至不接收患者的申請，海外醫療行業(yè)受到政府管控，由經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省、外務(wù)省聯(lián)合管理，從業(yè)者需要獲得“海外醫療身元保證牌照”。

　　這一資格一般只向日本本國企業(yè)發(fā)放，如成立滿(mǎn)兩年、接受患者數量達標、簽約醫院的數量，服務(wù)流程、規范、患者信息保護、投訴率等。厚樸方舟是中國企業(yè)中唯一一個(gè)獲得此牌照的。

　　此外，日本醫院施行“后付費”制度，故需要海外醫療機構提供患者治療費用的擔保。

　　更為重要的是，據王剛稱(chēng)，日本是發(fā)達國家中醫療費用最低的國家，諸多治療費用甚至比中國低得多。

　　據日本厚生勞動(dòng)省2012年統計，日本肺癌治療費用平均為60萬(wàn)7000日元，相當于3萬(wàn)多人民幣；質(zhì)子治療癌癥，一療程收費15萬(wàn)6000人民幣，中國核定價(jià)格為27.8萬(wàn)元；粒細胞白血病用藥格列衛售價(jià)1萬(wàn)多人民幣/盒，中國為2.6萬(wàn)元/盒，日本1萬(wàn)多元。

　　此外，中國新藥準入往往滯后于發(fā)達國家6-8年，“在日本，每個(gè)月都會(huì )有新藥、新治療技術(shù)獲批準。比如，2015年日本上市的一款治療銀屑病的新藥，據稱(chēng)合適的基因分型可以治愈。”王剛說(shuō)。