隨著(zhù)一個(gè)個(gè)醫藥代表被“請”到紀委，眾多鄉鎮衛生院領(lǐng)導收受藥品回扣的問(wèn)題也逐一浮出水面：溪口衛生院副院長(cháng)張仰周、稔田衛生院院長(cháng)溫定洪、茶地衛生院院長(cháng)陳開(kāi)耀……全縣22個(gè)鄉鎮衛生院里共有11名院長(cháng)或副院長(cháng)和4名藥房負責人因收受藥品回扣而被查處，涉案總金額達146萬(wàn)多元。

　　按照進(jìn)藥量向醫藥公司業(yè)務(wù)員或醫藥代表收取回扣，并按比例分配給院長(cháng)、書(shū)記、開(kāi)方醫生等人。在福建省上杭縣衛生系統，收取回扣在一段時(shí)間內竟成了行業(yè)的“潛規則”。送錢(qián)是慣例，收錢(qián)是慣例，多開(kāi)有提成的藥品，也由此成了調動(dòng)醫生積極性的“法寶”。

　　11月26日，寒風(fēng)凜冽，筆者來(lái)到福建省上杭縣南陽(yáng)鎮衛生院，只見(jiàn)整個(gè)候診大廳人頭攢動(dòng)，醫護人員步履匆匆，輸液室里擠滿(mǎn)病患。該院新任院長(cháng)溫云祥介紹說(shuō)，一年來(lái)，衛生院汲取腐敗案件教訓，嚴格執行藥品采購和院務(wù)公開(kāi)制度，門(mén)診、住院用藥占醫療費用比例較之前下降了20%左右。

　　2014年以來(lái)，上杭縣醫療衛生系統發(fā)生了強烈“地震”：南陽(yáng)、溪口、稔田、茶地等鄉鎮的11名鄉鎮衛生院長(cháng)或副院長(cháng)和4名藥房負責人因收取藥品回扣而接連落馬，縣衛生局原局長(cháng)也因收受賄賂、買(mǎi)官賣(mài)官而被移送司法機關(guān)處理。

　　“冰山一角”被撬開(kāi)

　　“南陽(yáng)鎮衛生院院長(cháng)劉聯(lián)雄，近年來(lái)每年都利用職務(wù)便利濫發(fā)津貼補貼……”2014年年初，上杭縣紀委陸續接到群眾舉報。

　　“線(xiàn)索是真還是假，我們要以事實(shí)為依據，尤其關(guān)乎群眾切身利益的事，我們絕不能含糊。”上杭縣紀委接到舉報立即部署開(kāi)展調查。調查組從調閱賬簿、銀行賬單等憑證入手，經(jīng)過(guò)核對、分析，從中很快發(fā)現了幾筆資金有重大嫌疑。

　　“發(fā)津貼補貼一事可能有違規，我承認。”因那段時(shí)間劉聯(lián)雄知道有不少舉報信舉報他，被“請”進(jìn)紀委談話(huà)室后，他避重就輕“如實(shí)”交代了濫發(fā)津貼補貼的事，而其他卻閉口不談。

　　“難道就僅僅濫發(fā)了津貼補貼？”為了弄清問(wèn)題，把事情查個(gè)水落石出，調查人員又“請來(lái)了”舉報信上另一名被舉報人——南陽(yáng)鎮衛生院藥房負責人王振優(yōu)。

　　“從2012年7月開(kāi)始，我每月送5000元的藥品回扣費給院長(cháng)，至2014年3月共給了21個(gè)月10多萬(wàn)元。另外，衛生院黨支部書(shū)記鄧建齊等也收受了藥品回扣。”經(jīng)過(guò)一番攻心戰，王振優(yōu)很快向調查人員掀開(kāi)了“井蓋”，一窩“碩鼠”現出原形。

　　調查人員在審查中還獲悉：這幾年，醫藥代表黃某某、劉某某、李某某等在對南陽(yáng)衛生院推銷(xiāo)藥品的同時(shí)，也給其他鄉鎮衛生院推銷(xiāo)藥品。“南陽(yáng)衛生院存在藥品回扣問(wèn)題，其他衛生院的相關(guān)人員難道就經(jīng)得起誘惑？”調查人員隱隱覺(jué)得，南陽(yáng)衛生院只是撬開(kāi)了該縣行業(yè)腐敗中的“冰山一角”。

　　隨著(zhù)一個(gè)個(gè)醫藥代表被“請”到紀委，眾多鄉鎮衛生院領(lǐng)導收受藥品回扣的問(wèn)題也逐一浮出水面：溪口衛生院副院長(cháng)張仰周、稔田衛生院院長(cháng)溫定洪、茶地衛生院院長(cháng)陳開(kāi)耀……全縣22個(gè)鄉鎮衛生院里共有11名院長(cháng)或副院長(cháng)和4名藥房負責人因收受藥品回扣而被查處，涉案總金額達146萬(wàn)多元。

　　“潛規則”堂皇上位

　　“醫藥采購雖然需要經(jīng)過(guò)衛生主管部門(mén)統一招投標，并實(shí)行‘零差價(jià)’，但招投標僅明確中標企業(yè)的范圍，只要購買(mǎi)該范圍內任何一家醫藥企業(yè)的產(chǎn)品即可，最終選擇權還在我們醫務(wù)人員的手中。”王振優(yōu)交代說(shuō)，“一般是業(yè)務(wù)員或醫藥代表會(huì )事先和我說(shuō)好哪些藥品是有業(yè)務(wù)費（回扣）的，我們就將這些有回扣的藥品拿來(lái)和醫生商量，然后進(jìn)藥。隨后，按照進(jìn)藥量由醫藥公司業(yè)務(wù)員或廠(chǎng)家醫藥代表將回扣給我，我再按照比例將回扣分配給院長(cháng)、書(shū)記、會(huì )計、開(kāi)單醫生和自己。”

　　調查人員發(fā)現，在南陽(yáng)鎮衛生院，某一單價(jià)為27元的注射劑回扣為5元錢(qián)，一年間王振優(yōu)僅從該注射劑銷(xiāo)售商手中就拿到9萬(wàn)元回扣。

　　“送回扣的事進(jìn)行得很順利，其實(shí)無(wú)論是院長(cháng)、副院長(cháng)還是藥房負責人，都沒(méi)有故意刁難我，我送出去的錢(qián)只是按照‘慣例’，也可說(shuō)是感情‘投資’，目的就是為了繼續得到關(guān)照。”一個(gè)醫藥代表在供詞里這么說(shuō)，而那些收受者也認為整個(gè)行業(yè)的風(fēng)氣就是這樣，如果自己不接受，反倒顯得是自己破壞了行規，于是乎欣欣然接受了“慣例”。

　　李某某，是上杭縣溪口鎮衛生院的一名普通醫生。一天，在門(mén)診辦公室和其他醫生閑聊中，院長(cháng)提出：“衛生院業(yè)務(wù)比較差，為了增加業(yè)務(wù)量，調動(dòng)醫生的積極性，可以讓醫生多開(kāi)有提成的藥品。”在場(chǎng)的李某某非常擔心地說(shuō)：“這樣做風(fēng)險太大，容易出事。”可是其他醫生“這是行業(yè)的‘潛規則’，應該不會(huì )有什么大問(wèn)題”的一席話(huà)，猶如一劑“鎮靜劑”，掃清了李某某心里的“不安”和“擔心”。