電影《滾蛋吧,腫瘤君》8月13日上映,引起了廣泛關(guān)注,熊頓與腫瘤抗爭的故事感動(dòng)了很多人。
如何面對癌癥與死亡,熊頓用她的笑聲告訴世界,其實(shí),它們沒(méi)那么可怕。
腫瘤醫生的日常工作,《滾蛋吧,腫瘤君》電影的啟示,腫瘤醫路的堅持,腫瘤醫生與患者的溝通,全方位姑息治療的重要性…電話(huà)中,劉醫生告訴了我們她眼中的腫瘤君。
早上10點(diǎn),小編接通了北京腫瘤醫院姑息治療中心主任劉巍醫生的電話(huà)。
電話(huà)那頭正是緊張的門(mén)診,隱約聽(tīng)到急促的腳步聲和護師的低語(yǔ)。
醫生的工作日,一如既往的忙碌。
出診,查房,科研,審稿——團隊協(xié)作很重要作為腫瘤內科醫師,教授,同時(shí)身兼國內重點(diǎn)腫瘤雜志(《中國腫瘤臨床》、《中國腫瘤防治雜志》etc.)編委,每日除了重中之重的出診和查房,關(guān)注和強調與患者的溝通外,臨床經(jīng)驗和科研工作并重的劉主任還要從事科研,帶研究生,審閱稿件等工作。
只身一人是很難完成多重工作的,劉主任會(huì )與她信賴(lài)的醫師或護師密切配合,發(fā)揮團隊的力量。對于醫生來(lái)說(shuō),團隊協(xié)作是很重要的。
《滾蛋吧,腫瘤君》告訴我們:積極面對治療,才是正途談及熱門(mén)電影《滾蛋吧,腫瘤君》,劉主任表示已看過(guò)該書(shū):“熊頓面對淋巴瘤疾病,并沒(méi)有把她給打垮,依舊熱愛(ài)家人,熱愛(ài)朋友,這份愛(ài)與被愛(ài)支撐著(zhù)樂(lè )觀(guān)的她。
“我認為,把愛(ài)轉化成愛(ài)傳播出去,讓愛(ài)傳承是這片子想傳達的精神。希望能大力推廣這個(gè)片子,讓更多人明白:其實(shí),愛(ài)與被愛(ài)是世界上最重要的事情。”
當一個(gè)晚期腫瘤患者走過(guò)來(lái)的時(shí)候
作為姑息治療主任醫師,面對的一般是晚期腫瘤患者,有晚期大腸癌、乳腺癌、結直腸癌患者等。
鼓勵和支持患者是每位姑息治療醫師的“必修課”,劉主任更進(jìn)修心理學(xué),以更好地關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)。
“患癌,患者在生理上,心理上,生活上,工作上都有巨大的負面影響。作為一名腫瘤內科醫生,一名姑息治療醫生,溝通的時(shí)候首先我們要與患者產(chǎn)生共鳴,換位思考“換作是我,不一定有您那么堅強,加油!
“第二個(gè),要給予患者希望:據06年WTO組織公布,癌癥是一種慢性疾病,1/3是可以預防的,1/3可以治愈的,1/3可以控制,通過(guò)適當治療而延長(cháng)生命的。”
“在常規抗腫瘤基礎上,對患者進(jìn)行了心理干預,更積極有效的癥狀控制,改變患者對癌癥認知,從而讓ta順利的完成治療,使患者更舒適從容地面對“腫瘤君”。
與患者交換書(shū)籍,如交換心靈
談及醫患溝通,劉主任說(shuō)道:“中國患者有個(gè)特點(diǎn),就是不愿意打開(kāi)心扉,很多社會(huì )或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫護人員。
不斷看書(shū),充實(shí)自己,以能與各類(lèi)型患者溝通,是劉醫生的解決之道。
“我常常會(huì )送一些書(shū)給他們看,如《心理21個(gè)暗示》、《重生手記》等,讓患者重新對疾病有個(gè)新的積極的認識。”
三人行必有我師。劉主任認為,很多患者在自己領(lǐng)域上是卓越者,可能是優(yōu)秀的律師,聰明的程序員。把患者當做是自己的老師,與之談心,對待每一名患者過(guò)程中自己都在不斷學(xué)習,這樣知識就永不枯竭,每日都充滿(mǎn)機遇與挑戰。
27年醫路以來(lái),零醫學(xué)糾紛,收獲的是滿(mǎn)滿(mǎn)的感謝。
姑息治療不是放棄治療,而是積極治療
很多患者及其家人認為,姑息治療是屬于放棄治療,臨終關(guān)懷,有患者會(huì )認為“疼痛沒(méi)關(guān)系,治好病就好了。”
其實(shí)不然!姑息治療,palliativecare,臺灣譯為“緩和醫學(xué),”是一種積極治療!
當一個(gè)人處于疼痛狀態(tài)的時(shí)候,會(huì )嚴重影響心情與情緒,是無(wú)法很好地面對治療的。
不同腫瘤會(huì )產(chǎn)生不同的影響,如乳腺癌會(huì )對女性造成女性性征方面的心理創(chuàng )傷,家庭問(wèn)題,壓力過(guò)大等。
作為醫生要努力探究影響他們心情的癥結
若為患者自身心理調節問(wèn)題,我們會(huì )坐下來(lái)與他面對面的交流溝通,直視他的情感,為他排憂(yōu)解難;
若為社會(huì )外界壓力,家庭工作等影響,我們會(huì )通過(guò)多學(xué)科協(xié)作團隊,多方面的解決他的問(wèn)題。
安排患者閱讀積極書(shū)籍,看電影等各類(lèi)互動(dòng),從生活乃至心理來(lái)鼓勵患者,非物質(zhì)的積極能量“療效”不錯,將慢慢地帶患者走出陰霾。
2015年4月,北京腫瘤醫院成立了我國首個(gè)姑息治療中心,劉主任即為該中心主任。
“我們要走學(xué)院派的,系統的姑息治療,還在進(jìn)行探索,探索出一個(gè)適合大陸的姑息治療之路。”
目前,隨著(zhù)北京腫瘤醫院姑息治療中心的建立,從我國大陸層面上,各學(xué)術(shù)交流中已將姑息治療作為一個(gè)大主題開(kāi)展討論。“是否在公立醫院,私立醫院和社區醫院建立姑息治療科”的議題已引起廣大的關(guān)注。
腫瘤姑息治療“醫”路上的堅持
出生于醫學(xué)世家,劉主任在潛移默化的影響下與家人一道踏上醫路。
87年畢業(yè),當時(shí)為腫瘤多發(fā)時(shí)期,充滿(mǎn)挑戰。看到患者的需求,見(jiàn)證患者的痛苦,劉主任即毅然選擇了腫瘤學(xué)科進(jìn)修。
到現在,已經(jīng)第27個(gè)年頭。
收到過(guò)患者感謝的鮮花與禮物,得到過(guò)同行的贊揚,得到過(guò)患者的信任與感謝,從住院到主治,一路以來(lái)劉主任的治療與醫療服務(wù)水平一直保持在高水平上,從未懈怠。
“德不近佛者不可為醫,才不近仙者不可為醫。”是劉主任謹記的一句話(huà)。
劉醫生簡(jiǎn)介劉巍,北京腫瘤醫院姑息治療中心主任,主任醫師,二級教授,國家二級心理咨詢(xún)師,國務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家,美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )(ASCO)會(huì )員,國際心理腫瘤協(xié)會(huì )(IPOS)會(huì )員。
從醫二十多年來(lái),一直從事腫瘤學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗和較強的科研能力,長(cháng)期致力于常見(jiàn)惡性腫瘤內科診治、姑息治療及社會(huì )心理學(xué)治療的臨床和基礎研究,取得了較為突出的成績(jì)。
用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥30結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補氣養血、健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42補氣養血,健脾益腎。適用于癌癥應用放、化療所致白細胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥98補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥134補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥210補五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥580用于治療各種原因引起的白細胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細胞減少癥。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價(jià): ¥5.8關(guān)愛(ài)精英是一款針對中青年的常規體檢套餐,在健康篩查的基礎上針對血脂、肝功能、腫瘤標記物等檢查項目進(jìn)行了細化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥16清熱解毒、消腫散結。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18