昨天，江蘇省衛計委發(fā)布《轉發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。抗生素遭殃：460家大醫院將取消門(mén)診輸液

　　大醫院門(mén)診將不準輸液

　　據了解，江蘇將加大門(mén)診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續開(kāi)展日常監測，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。門(mén)診輸液取消年考 收效如何？

　　2016年7月1日起，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物；

　　到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒童醫院）全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。

　　不過(guò)，急診和社區醫院不在此次限制范圍之內，這也符合醫院設置和分級診療的要求。

　　（你看明白了嗎？小編總結一下，也就是說(shuō)，除了兒童醫院，明年7月起，大醫院就不能輸液頭孢、青霉素等抗生素藥物了；2016年底前，不僅是抗生素，其他藥品輸液也不行，只有在急診或住院才能輸液。當然，在社區醫院是可以輸液的。）

　　如果醫生給門(mén)診患者開(kāi)輸液藥方呢？將受到處罰！

　　開(kāi)抗菌藥超標取消處方權

　　與此同時(shí)，醫療機構將重點(diǎn)點(diǎn)評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療病例等抗菌藥使用“大戶(hù)”，點(diǎn)評結果作為科室和醫務(wù)人員處方權授予及績(jì)效考核的重要依據。

　　對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當理由的醫師提出警告，限制抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍出現超常處方且無(wú)正當理由的，取消其抗菌藥物處方權，且6個(gè)月內不得恢復。

　　現狀 患者主動(dòng)求掛水

　　“能吃藥不打針，能打針不輸液”，曾經(jīng)，這是醫學(xué)的一個(gè)基本原則。但在現實(shí)中，順序已經(jīng)倒過(guò)來(lái)了。在大小醫院，輸液室儼然是最忙碌的地方，上百人同時(shí)打點(diǎn)滴的壯觀(guān)場(chǎng)面隨處可見(jiàn)。很多市民感冒三天不好，就加入了輸液大軍。

　　南京某三甲醫院門(mén)診部主任告訴記者，他們醫院每天七八百號患者吊水，門(mén)診輸液大概占到40%，還有60%是急診輸液。

　　“醫生，我家兒子燒到38.6℃了，他明天還要參加圍棋比賽，你一定要掛水，把燒給壓下去……”面對家長(cháng)的要求，南京某醫院一位兒科醫生直搖頭。她告訴記者，坐診時(shí)，她經(jīng)常能碰到特別迷信吊瓶的患者。有的患者到醫院看病，如果醫生診斷后認為不需要輸液，患者反而會(huì )埋怨醫生不負責任。

　　疑問(wèn)1

　　為何限制抗菌素使用？有的單位和科室濫用藥物回潮

　　省衛計委表示，經(jīng)過(guò)幾年的抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，各級各類(lèi)醫療機構抗菌藥物臨床管理不斷規范、使用情況日趨好轉，各項指標達到并趨于合理水平。但地區間、級別間、專(zhuān)科間的差距仍然存在，有的地區和單位在抗菌藥物使用管理中出現重視程度下降、懈怠情緒滋長(cháng)、管理措施放松等現象，導致部分指標反彈。

　　因此，為鞏固抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)各項成果，堅決杜絕反彈，確保我省各級各類(lèi)醫療機構抗菌藥物管理各項指標持續達標。

　　疑問(wèn)2

　　為何取消門(mén)診輸液？大勢所趨，國外就沒(méi)有門(mén)診輸液

　　對于這一政策的出臺，南京市第一醫院急診室副主任秦海東認為是“大勢所趨”。他告訴記者，國內患者只要一感冒發(fā)燒，就忙著(zhù)去醫院掛水，有的老人還喜歡在換季時(shí)去醫院，要求醫生開(kāi)一些活血的藥掛掛來(lái)預防中風(fēng)，其實(shí)這些現象都是不對的。

　　“國內幾百上千人集體輸液的壯觀(guān)場(chǎng)面，在國外是看不到的，也是不可想象的。”秦海東告訴記者，國外門(mén)診就壓根沒(méi)有輸液一說(shuō)，國外門(mén)診不給掛水，也不設輸液室，醫生想給你掛水都開(kāi)不了藥。患者要掛水，只能去急診。

　　網(wǎng)友評論：

　　●業(yè)內有句話(huà)叫“能吃藥不打針，能打針不輸液’，輸液是各種給藥方式中危害最大的，而且大醫院輸液本身就是大材小用。可以說(shuō)，門(mén)診取消輸液將是大勢所趨。

　　●分級診療制度開(kāi)始全面推行了，加強抗生素藥物管理了，基層醫院壓力大了，關(guān)鍵是基層醫院的水平也讓人不放心啊！

　　●其實(shí)大多數輸液都是多此一舉的，病人認為輸液才能治病，醫生不給開(kāi)還不讓?zhuān)∪艘揽枯斠翰拍苣玫姜劷稹?/p>

　　●上有政策下有對策，到時(shí)醫院會(huì )又會(huì )有新辦法的對付患者……

　　●每次小孩生病不去掛水老人就不高興，覺(jué)得不掛就是不想小孩好，心理壓力太大了。都不知道為什么這么迷信掛水。

　　●只要去醫院，再小的感冒都讓輸液，打針吃藥什么的能賺幾個(gè)錢(qián)，動(dòng)不動(dòng)就讓掛水，孩子免疫力都降低了！