首屆全球性國際糖尿病領(lǐng)域學(xué)術(shù)大會(huì )“注射技術(shù)和治療論壇及專(zhuān)家推薦”(ForumforInjectionTechnique&TherapyExpertRecommendations，簡(jiǎn)稱(chēng)“FITTER”)于10月23日-25日在意大利羅馬盛大召開(kāi)。24日，北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授、北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授在羅馬會(huì )場(chǎng)就全球糖尿病領(lǐng)域胰島素注射技術(shù)等相關(guān)話(huà)題進(jìn)行學(xué)術(shù)發(fā)表。同時(shí)，中國北京分會(huì )場(chǎng)以網(wǎng)絡(luò )直播的形式與羅馬會(huì )場(chǎng)現場(chǎng)連線(xiàn)。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任委員、中國人民解放軍總醫院內分泌科主任醫師陸菊明教授坐鎮北京分會(huì )場(chǎng)，與全國8個(gè)城市的500位內分泌專(zhuān)家共同見(jiàn)證大會(huì )報告并開(kāi)展學(xué)術(shù)討論。

　　在FITTER大會(huì )期間，全球最著(zhù)名的150多位糖尿病領(lǐng)域專(zhuān)家針對最新發(fā)布的2014-2015《全球注射技術(shù)調研》(ITQ)結果進(jìn)行深入探討，將最終達成一套全新的《注射技術(shù)、藥物輸注和安全給藥共識》，幫助改善全球3.87億糖尿病患者的糖尿病管理。此共識將于近期發(fā)布。

　　作為FITTER大會(huì )的13位科學(xué)咨詢(xún)委員會(huì )成員之一，北京大學(xué)人民醫院內分泌科主任紀立農教授在羅馬大會(huì )致辭中強調：“FITTER大會(huì )旨在為所有關(guān)注糖尿病藥物輸注的醫護人員提供最新的臨床證據，分享全球最大規模的糖尿病藥物注射技術(shù)調研結果，發(fā)布最新的糖尿病藥物注射技術(shù)專(zhuān)家推薦，從而進(jìn)一步提升糖尿病藥物輸注的科學(xué)性和規范性，為全球糖尿病患者的良好血糖管理保駕護航。”

　　在中國，FITTER得到了各地專(zhuān)家的大力支持。除了北京專(zhuān)場(chǎng)，國內分會(huì )場(chǎng)還覆蓋了上海、廣州、天津、南京、成都、武漢、上虞等7座城市，并邀請各地資深的糖尿病專(zhuān)家擔任各個(gè)會(huì )場(chǎng)的主席。他們分別是，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)會(huì )常委、上海市華山醫院胡仁明教授，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )委員、中山大學(xué)附屬第一醫院李延兵教授，中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )青年委員、天津市醫科大學(xué)總醫院馬中書(shū)醫師，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )委員、江蘇省糖尿病學(xué)分會(huì )副主委、江蘇省人民醫院楊濤教授，中華醫學(xué)會(huì )內分泌分會(huì )常委、重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院任偉教授，湖北省內分泌主任委員、武漢大學(xué)中南醫院徐焱成教授，浙江省醫學(xué)會(huì )內科學(xué)會(huì )副主委、內分泌學(xué)會(huì )副主委、杭州市第一人民醫院張楚教授。

　　注射技術(shù)教育與胰島素注射、均衡飲食及鍛煉同樣重要

　　《全球注射技術(shù)調研》(ITQ)針對41個(gè)國家共13,298名糖尿病患者進(jìn)行了為期一年的調查和研究，其中包括3,853名中國患者、100名臺灣患者。此項研究發(fā)現，在這些已經(jīng)使用胰島素治療的患者，血糖平均值為8.47，遠高于血糖標準值。對此，北京大學(xué)第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授在羅馬會(huì )場(chǎng)發(fā)言中說(shuō)道：“包括中國在內，糖尿病患者的血糖達標率依舊不容樂(lè )觀(guān)，缺乏注射技術(shù)教育、對注射技術(shù)掌握不到位是血糖控制不理想的重要原因之一。值得重視的是，這些血糖控制不理想的患者很有可能成為糖尿病合并癥發(fā)生的高危人群。”

　　對于糖尿病管理來(lái)說(shuō)，注射技術(shù)的教育與胰島素注射、均衡飲食以及體育鍛煉同樣重要。但是，據全球注射技術(shù)調研(ITQ)結果顯示，在中國，超過(guò)80%的患者多次重復使用針頭，近30%的胰島素治療患者發(fā)生脂肪增生現象，超過(guò)50%的患者曾在脂肪增生處進(jìn)行注射。面對種種操作誤區，專(zhuān)家們一致希望通過(guò)此次大會(huì )，共同創(chuàng )建糖尿病護理領(lǐng)域里程碑，將注射技術(shù)提高至與胰島素、飲食、運動(dòng)同等重要的地位。

　　對此，中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )副主任委員、中國人民解放軍總醫院內分泌科主任醫師陸菊明教授在接受采訪(fǎng)時(shí)解釋?zhuān)?ldquo;針頭重復使用、不進(jìn)行注射部位輪換易造成皮下脂肪增生。在脂肪增生處注射疼痛小，很多患者喜歡在增生部位注射胰島素，這樣會(huì )導致胰島素吸收減少或不穩定，造成血糖波動(dòng)進(jìn)而影響患者血糖控制的效果。我國規范注射的教育工作依舊任重而道遠。”

　　合適的針頭選擇，讓患者不再“手無(wú)寸鐵”

　　陸菊明教授表示：“自2010年起，中國醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )就將每年的11月7日設立為‘糖尿病規范注射日’，并提出‘規范注射，安全達標’的口號。2011年，分會(huì )還頒布了《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南》。然而，目前一些醫療機構和糖尿病患者對胰島素規范注射的關(guān)注還遠遠不夠。”

　　有鑒于此，FITTER大會(huì )在關(guān)于制定一套全新的注射技術(shù)、藥物輸注和安全給藥的建議的討論主題中，把“選擇適合所有年齡和體型的針頭長(cháng)度”提到了重要位置。

　　“使用合適長(cháng)短的針頭，有助于規范注射的實(shí)現和普及。糖尿病人常用注射位點(diǎn)的皮膚厚度平均不超過(guò)2.8mm，正確的操作是將胰島素注射到皮下。但是在操作不規范時(shí)，較長(cháng)的針頭容易發(fā)生注射過(guò)深達肌肉層，影響胰島素作用的發(fā)揮。”陸菊明教授補充道。

　　記者了解到，近幾年來(lái)，BD已在中國市場(chǎng)上推出了多款4mm或5mm短針頭，可以為患者提供舒適的注射體驗的同時(shí)，確保注射劑量精準。而今年7月推出的，五切面4mm針頭是BD在推出三切面4mm針頭后所進(jìn)行的一次意義重大的二代升級。

　　對此，陸菊明教授表示，患者如果選擇目前廣泛使用的4mm或5mm短針頭，在注射時(shí)幾乎無(wú)疼痛感，大多數情況下無(wú)需捏起皮膚，單手操作即可。這將使規范注射流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，在方便糖尿病患者的同時(shí)，也使注射更準確、更安全、更舒適，客觀(guān)上為不斷提高糖尿病患者的依從性和規范操作提供了基礎。

　　BD大中華區糖尿病護理業(yè)務(wù)總監朱學(xué)良總結道：“BD除了不斷研發(fā)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品提供給糖尿病患者外，還長(cháng)期支持和強調糖尿病胰島素規范注射的重要性，并以提高糖尿病護理質(zhì)量、護理安全及可及性為己任。BD能夠支持并參與本屆FITTER注射技術(shù)大會(huì )，我們感到非常榮幸。可以看到，在全球范圍開(kāi)展的調查得到了史無(wú)前例的積極響應，這彰顯出大家對FITTER及其使命的堅定支持。”

　　FITTER作為一個(gè)全球性國際大會(huì )，在會(huì )議期間施行現場(chǎng)直播，對此感興趣的公眾不僅可以遠程訪(fǎng)問(wèn)，而且還可與其他代表互動(dòng)、觀(guān)看會(huì )議錄像和集錦內容等。