據中國之聲《新聞縱橫》報道,最近互聯(lián)網(wǎng)上一篇名為《藿香正氣水的真相》的帖子被熱轉,主要觀(guān)點(diǎn)就是:藿香正氣水不但沒(méi)效果而且還有毒,結果招來(lái)中醫界人士針?shù)h相對的反擊,“中西醫誰(shuí)更科學(xué)?”這一爭論再次被拿出來(lái)說(shuō)事兒。
一直以來(lái),藿香正氣水被看作是預防中暑,治療嘔吐腹瀉的良藥,現在這個(gè)時(shí)節最為常用,主要由藿香、陳皮、白芷、茯苓、半夏等中藥組成。解暑名方——藿香正氣水被質(zhì)疑“有毒無(wú)效”,是否成立呢?
藿香正氣散這個(gè)方子出自古代名醫方典《太平惠民和劑局方》,初刊于公元1078年,這本藥典是宋代太平惠民合劑局編寫(xiě),至今仍是高等中醫藥院校學(xué)生學(xué)習中藥學(xué)、方劑學(xué)的重要參考書(shū)籍之一。現在常用的藿香正氣水為傳統中成藥,過(guò)去有丸劑,現在也有軟膠囊。有沒(méi)有用呢?不少人都服用過(guò)。
群眾:就是奧運的時(shí)候,正好夏天么,特別熱,我們整個(gè)團隊都發(fā)藿香正氣水,給實(shí)習生給志愿者,都要發(fā),喝完之后有些人有中暑癥狀和感冒癥狀的確實(shí)是有緩解,就是天熱,有時(shí)候在場(chǎng)館在太陽(yáng)底下時(shí)間長(cháng)了,就感覺(jué)身體虛弱缺水,尤其夏天還是比較管用的。
當然還有人覺(jué)得有沒(méi)有不知道,不舒服就喝,圖一個(gè)心理安慰。
群眾:我覺(jué)得多多少少有點(diǎn)效果吧,得到一個(gè)心理上的安慰就睡了一覺(jué),因為我知道那是藿香正氣水。
對于藿香正氣水,網(wǎng)上的質(zhì)疑有這么幾點(diǎn),首先雖然藥水說(shuō)明書(shū)按國家食藥監的相關(guān)規定,注明了成份包含有毒藥材半夏,但其并未在說(shuō)明書(shū)中警示酒精和其他藥品聯(lián)用可能導致的不良反應。說(shuō)明書(shū)的成份和適應癥與唐宋時(shí)代沒(méi)有區別,有毒的質(zhì)疑,北京醫院藥學(xué)部張碧華藥師表示:
張碧華:半夏在中國藥典里,它記載的是有毒的。但是呢,它指的是生半夏,法半夏是經(jīng)過(guò)甘草、石灰水炮制過(guò)的,就是說(shuō)它的毒性已經(jīng)基本上沒(méi)有了。而且它是在一個(gè)群方里配藥,用量也不是特別大。并不是說(shuō)這個(gè)方子、藥里面有毒性藥物,這個(gè)藥就一定有毒。關(guān)鍵和你應用的劑量大小,應用的得不得法。其實(shí)法半夏這么炮制后,毒性已經(jīng)很小了,基本上可以認為它沒(méi)有太大的毒副作用。這個(gè)藥不是屬于長(cháng)期服用的藥物,它根本不可能長(cháng)期服用。
另外,網(wǎng)上的質(zhì)疑還說(shuō),中暑患者應及時(shí)補充水分,避免飲用含酒精飲料,含40%-50%酒精的藿香正氣水根本不適合中暑患者使用,也不適于預防中暑。對此質(zhì)疑,中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院脾胃科主任醫師周斌表示,含有酒精并沒(méi)有問(wèn)題,而對于對酒精過(guò)敏、兒童和特殊職業(yè)人群來(lái)說(shuō)有不含酒精的藿香正氣劑種可以選擇。
周斌:現在爭議比較多的是藿香正氣水,它是含酒精的,酒精作為一種溶劑把藥效溶解出來(lái),同時(shí)酒精也有助于藥物的發(fā)揮,增加藥效,因為很多藥物都用酒來(lái)炮制,酒本身就是中藥炮制的一種用藥,也是一種藥物。但這種劑型存在一種問(wèn)題就是,比方說(shuō),對酒精過(guò)敏的,還有一些人開(kāi)車(chē)、駕駛飛機、或者高空作業(yè),這種人用藿香正氣水就不太合適,還有小孩用這種也不合適,這就是劑型的限制。一般的人對酒精不過(guò)敏,成人用藿香正氣水也很好,因為有了酒以后,藥力發(fā)揮得快,見(jiàn)效也快。對于小孩用藿香正氣顆粒,藿香正氣液都可以,因為它不含酒精。
對于這次中西醫爭論的藿香正氣水,有媒體分析認為,雖然藿香正氣水是一種現代制劑工藝制造的藥品,但其畢竟是中成藥,依然屬于中藥。其效用問(wèn)題的背后,其實(shí)是中醫自近代以來(lái)面臨的“科學(xué)性”難題。藿香正氣水是否有效這一問(wèn)題,會(huì )同“中醫是否科學(xué)”一樣,繼續引起中西醫的激烈爭論。不過(guò),在現實(shí)生活中,確實(shí)也有亂用藿香正氣水的情況,比如,現在還有人在發(fā)燒的時(shí)候,往肚臍眼附近擦藿香正氣水的,認為這樣可以迅速退燒。有大夫表示臨床根本就沒(méi)有這樣用的,雖然藿香正氣里含有酒精,如果要用醫用酒精降溫的話(huà)也不應該擦肚臍眼那個(gè)位置。
某醫師:藿香正氣水要擦肚臍退熱,在臨床上沒(méi)有這樣應用的,你看說(shuō)明書(shū)上也沒(méi)寫(xiě)可以這樣應用,如果用酒精物理退熱的話(huà),通常是擦在腘窩、肘窩,頸部頸動(dòng)脈上,這樣才起到退熱的作用。
確實(shí),藿香正氣水或者藿香正氣的其他劑種不是萬(wàn)能藥,藥得對癥下,如果要使用藿香正氣水的話(huà)應該注意些什么呢?北京醫院藥學(xué)部張碧華藥師介紹說(shuō):
張碧華:它是含酒精的。所以比如說(shuō)孕婦、兒童可能就不能服用,像司機、高空作業(yè)者要慎用,在工作的時(shí)候不能用。還有酒和別的藥物會(huì )發(fā)生反應,比如說(shuō),酒和頭孢類(lèi)的藥物合用的話(huà)會(huì )引起“雙硫侖樣反應”。也就是說(shuō),某一些頭孢類(lèi)藥物會(huì )影響酒精在體內的代謝,導致體內乙醛聚積中毒,這是一個(gè)比較嚴重的不良反應。所以西藥中的頭孢類(lèi)、甲硝唑,凡是能引起雙硫侖樣反應的藥物都不能和藿香正氣水合用。至于說(shuō)這個(gè)藥如果單用的話(huà),應該是沒(méi)有太大副作用,臨床上沒(méi)有看見(jiàn)藿香正氣水引起不良反應的報道。
解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.5解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.2解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;腸胃型感冒見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥8.7解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5解表化濕,理氣和中。用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見(jiàn)頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12