面對死亡，從對抗到和解

2015-08-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：緩和醫(yī)療，就是給予那些治療無望、生存期有限的患者綜合治療和照護，減輕痛苦，幫助他們始終保持尊嚴。在對死亡諱莫如深的中國，剛剛起步的緩和醫(yī)療，又能在多大程度上幫助患者和他們的家屬？

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　　緩和醫(yī)療的前世今生

　　緩和醫(yī)療，也被翻譯為姑息醫(yī)學，在我國臺灣地區(qū)稱為安寧療護。我國也有學者建議稱之為舒緩醫(yī)學，這樣從名稱上更為溫情，更易于被公眾接受。

　　1967年，英國圣公會護士桑德斯啟用了圣克里斯多夫臨終關懷院，專門收治生命不超過6個月的患者，讓他們在生命的最后時光盡量舒適、有尊嚴，有準備和平靜地離世。

　　1987年，緩和醫(yī)療被英國政府正式確立為一個獨立的臨床專業(yè)學科。

　　1990年，世界衛(wèi)生組織提出了緩和醫(yī)學的原則：“維護生命，把瀕死認作正常過程”；“不加速也不拖延死亡”；“提供疼痛的緩解服務”；“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進行撫慰”。

　　2002年，世界衛(wèi)生組織對緩和醫(yī)學的定義進行了修訂，特別考慮到“軀體、精神心理、社會和靈性”的需求。

　　在亞洲，日本是第一個開展緩和醫(yī)療的國家。日本厚生省通過發(fā)布《臨床醫(yī)生指引》，規(guī)范和指導緩和醫(yī)療的臨床實踐。據(jù)悉，日本的末期患者絕大多數(shù)均會進入緩和醫(yī)療，有報告顯示這一數(shù)字可達99%以上。在日本國民的文化心理中，臨終放棄搶救，平靜坦然地告別人世已成共識。

　　我國臺灣地區(qū)是亞洲通過立法支持緩和醫(yī)療的少數(shù)地區(qū)之一，這是它躋身亞洲緩和醫(yī)療排名第一的重要原因。1990年，我國臺灣地區(qū)通過《安寧療護法案》，其后經(jīng)過多次修訂。法律規(guī)定，所有醫(yī)療機構必須有一定數(shù)量的安寧療護專有病床；醫(yī)生根據(jù)法律規(guī)定的疾病范圍決定患者是否有資格進入這些病床，所有費用由全民健保支付。當醫(yī)生判斷末期患者生命只有6個月時間后，相關法律程序就會啟動，患者預立醫(yī)療相關遺囑，放棄有創(chuàng)搶救，進入安寧療護階段。

　　上世紀80年代，緩和醫(yī)療理念傳入中國。經(jīng)過近30年的發(fā)展，目前仍處于起步階段。相關醫(yī)療服務主要以臨床關懷和姑息治療的概念開展，逐漸為業(yè)界與公眾所了解。

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