廣東惠州醫生歐麗志被患者砍成重傷、301醫院值班醫生遭醉漢毆打、湖北武漢3名男子打傷6名醫護人員……近日，暴力傷醫事件再度高頻度發(fā)生，把本已脆弱的醫患關(guān)系又一次推到風(fēng)口浪尖。

　　暴力傷醫，已成頑疾，久治不愈，問(wèn)題在哪兒？《法制日報》記者今天采訪(fǎng)了全國人大代表、全國政協(xié)委員、一線(xiàn)醫務(wù)人員和醫藥大學(xué)講師，請他們?yōu)楦伪┝t問(wèn)題“出診”。

　　【殺醫傷醫數據】

　　2013年10月25日，浙江省溫嶺市第一人民醫院耳鼻喉科患者連恩青持刀追砍3名醫生，致2死1傷，連恩青被判處死刑。

　　最高檢公布的典型案例顯示，“溫嶺殺醫案”并非近年殺醫案被判極刑的孤例。

　　2012年11月29日，被告人王英生持斧猛砍天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院醫師康紅千，致其重度顱腦損傷死亡。天津市第一中級人民法院經(jīng)審理，判決王英生犯故意殺人罪，判處死刑。

　　據統計，從2013年10月21日到2015年6月16日，媒體曝光的暴力傷醫及“醫鬧”事件達30起，參與“醫鬧”的人數，由個(gè)人到百人不等。

　　根據最高人民法院公布的數據，2014年，全國法院共審結暴力殺醫、傷醫等犯罪案件155件。

　　有媒體根據公開(kāi)報道作出不完全統計，從5月28日到廣東惠州發(fā)生暴力傷醫事件的7月15日，短短49天，經(jīng)媒體曝光的暴力傷醫事件已達16起：

　　6月28日，北京朝陽(yáng)醫院皮膚科某醫生因當日接診名額已滿(mǎn)，拒絕了患者的加號要求被該名患者打傷；

　　6月16日，廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院西院放療科一名醫生被患者潑汽油大面積燒傷；

　　6月5日，陜西省榆林市第二醫院耳鼻喉科副主任劉醫生因制止患者插隊，左眼球被打破裂。

　　同日，福建省立醫院耳鼻咽喉科主任醫師被一位84歲男性患者用刀砍傷……

　　醫院趨利導致醫患糾紛叢生

　　病人排隊等幾小時(shí)看病只用幾分鐘

　　河北省保定市第二中心醫院鄭醫師認為，現在傷醫事件越來(lái)越頻繁，首先是體制的問(wèn)題。上世紀80年代初以來(lái)，我國逐漸在醫療保健行業(yè)引入市場(chǎng)經(jīng)濟改革。醫院失去政府補貼，被迫在財政上獨立。以藥補醫、醫院市場(chǎng)化，甚至自負盈虧，醫院要發(fā)展首先要不斷盈利，醫院最終像企業(yè)一樣，想方設法掙錢(qián)，失去了公益的本質(zhì)，患者花錢(qián)只能是越來(lái)越多。錢(qián)，成為矛盾的根源。

　　其次是醫療資源配備不合理。好的醫院，好醫生、好的檢查設備集中，病人都想得到最好的醫療服務(wù)，致使大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院門(mén)可羅雀。病人在大醫院排隊等待幾小時(shí)，看病只用幾分鐘。

　　當然還有國民對疾病的認知問(wèn)題，人們把現在的醫療技術(shù)看得太高了，認為什么病到了醫院都可以治愈。有些患者的期望值太高，若達不到預期治療效果，就認為是醫院或者醫生的責任。

　　再者是相關(guān)部門(mén)在發(fā)展與維穩政策下的不作為。患者維權途徑困難，有時(shí)只能選擇“鬧”，“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的思想無(wú)形中助長(cháng)了“醫鬧”的持續發(fā)酵，催生出“職業(yè)醫鬧”這一畸形的團體。所以，應建立合理的維權途徑，注重道德教育，使得醫患之間建立信任。

　　“當然，醫患關(guān)系越來(lái)越緊張，不排除個(gè)別醫護人員的低素質(zhì)，影響了整個(gè)醫護人員團隊的形象。”鄭醫師說(shuō)，這就需要醫療團隊自身繼續提高醫療服務(wù)質(zhì)量，加強醫療人員醫德醫技的培養和培訓等去解決問(wèn)題。

　　醫生需要職業(yè)自律自我保護

　　醫患關(guān)系中醫生潔身自好不會(huì )處于被動(dòng)

　　北京中醫藥大學(xué)人文學(xué)院法律系講師鄧勇認為，從醫護人員的角度來(lái)講，醫生應當學(xué)會(huì )“自我保護”，這種保護包括自己人身安全的保護，同時(shí)也要通過(guò)職業(yè)自律對自己進(jìn)行保護。

　　“電視劇《醫者仁心》中有句話(huà)對醫生說(shuō)，任何時(shí)候，你的雙手都應該放在自己的白大褂中。”鄧勇說(shuō)，這就是在講醫生的職業(yè)自律。不能因為自己救死扶傷的工作性質(zhì)，就被患者或者患者家屬的行為感動(dòng)，認為手術(shù)前的紅包、治愈后的錦旗理所應當地歸自己所有。應該用理性和專(zhuān)業(yè)的態(tài)度對待這些，治愈病患本來(lái)就是醫生的天職，即使這是份榮譽(yù)，它也應該是屬于集體的。做到潔身自好，在解決醫療糾紛中才不會(huì )使自己處于被動(dòng)。

　　“從醫院的角度講，以藥養醫必然會(huì )給醫生帶來(lái)壓力。”鄧勇說(shuō)，醫生的工作時(shí)間是有限的，在有限的時(shí)間里希望讓更多的患者就醫。可醫生也是人，也會(huì )有情緒，時(shí)刻要求每一個(gè)醫生都以熱情飽滿(mǎn)的態(tài)度對待每一個(gè)病人，勢必有些強人所難。這時(shí)就需要醫院在宏觀(guān)上把控，注意對患者及其家屬的人文關(guān)懷。

　　“但是，這些都不足以成為患者及其家屬‘醫鬧’的理由。”鄧勇認為，作為患者，在處理醫患糾紛的問(wèn)題上，不能任性耍脾氣，不能以偏激的方式報復醫院或醫生。法治社會(huì )中，任何訴求都要合理合法才能站得住腳。

　　“造成醫患關(guān)系緊張還有一方面的原因，就是有些媒體的失實(shí)報道。”鄧勇說(shuō)，媒體肩負著(zhù)重大的社會(huì )責任，應給社會(huì )帶來(lái)正能量。媒體的報道和評論一定要在深入調查和確認的基礎上，并且要站在中立的角度，切不可以訛傳訛。

　　對暴力傷醫行為必須零容忍

　　適用治安管理處罰法罰得太輕

　　全國政協(xié)委員、北京宣武醫院神經(jīng)外科主任凌鋒今天在接受《法制日報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，醫患關(guān)系是永遠的關(guān)系，只要有關(guān)系就會(huì )有矛盾，而醫患矛盾和“醫鬧”從本質(zhì)上講是兩個(gè)不同的概念，醫患矛盾不能成為可以肆意擾亂醫療場(chǎng)所正常秩序和傷害醫護人員人身安全的托辭和借口，對暴力傷醫“醫鬧”行為必須零容忍。

　　在去年的全國政協(xié)會(huì )議上，由凌鋒牽頭，90位政協(xié)委員聯(lián)合提交了一份提案，建議修改治安管理處罰法，將醫療機構明確列入公共場(chǎng)所范疇，由公安部門(mén)負責醫院秩序的安全保障工作。

　　凌鋒告訴記者，去年的提案引起強烈反響，有關(guān)部門(mén)非常重視。同年4月22日，國家五部委就聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見(jiàn)》，提出傷害醫生、“醫鬧”的多項行為將受?chē)缿汀?/p>

　　近年來(lái)，公安部、國家衛生計生委、最高法、最高檢等部門(mén)相繼出臺《關(guān)于維護醫療機構秩序的通告》《關(guān)于維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專(zhuān)項行動(dòng)方案》《關(guān)于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見(jiàn)》等來(lái)遏制暴力傷醫、“醫鬧”等，然而并沒(méi)有起到根治的作用，醫療場(chǎng)所的暴力傷醫案件依然頻發(fā)。

　　在全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫院老年病科主任高廣生看來(lái)，我國目前適用治安管理處罰法、比照刑法已有罪名進(jìn)行定罪處罰的做法，已不足以遏制此類(lèi)危害行為日益猖獗的勢頭。

　　“從去年開(kāi)始，醫院里確實(shí)設置了安保部門(mén)，有公安人員駐守在醫院內部。”凌鋒說(shuō)，“但是即使把這些‘醫鬧’的人抓起來(lái)了，沒(méi)有相應的法律法規，又有什么意義呢？”

　　高廣生說(shuō)，“醫鬧”不僅危害到醫務(wù)工作者和醫療機構的權益，而且造成醫務(wù)工作者和醫療機構無(wú)法正常工作，無(wú)法行使救死扶傷的職責，對廣大患者而言是十分不利而且危險的，更重要的是極大損害了廣大醫務(wù)工作者的合法權益和職業(yè)安全感。

　　“醫務(wù)工作本身就屬于高風(fēng)險、高壓力、高強度的職業(yè)，如果再不嚴厲打擊日益猖獗的涉醫犯罪，長(cháng)此以往，可能造成醫生職業(yè)無(wú)人問(wèn)津的嚴重局面。”高廣生說(shuō)，我國有十三億人口，本來(lái)醫生數目就相對不足，如果繼續流失下去，會(huì )造成很多病人無(wú)人看病治療的局面，更談不到不斷提高醫療科技水平的問(wèn)題，這種情況對于我們這樣一個(gè)人口大國而言將是災難性的。

　　建議刑法增加涉醫犯罪罪名

　　在法治底線(xiàn)上尋求多種途徑解決問(wèn)題

　　面對嚴峻的社會(huì )現實(shí)，刑法作出回應，以保障最基本的醫療秩序。提請十二屆全國人大常委會(huì )第十五次會(huì )議審議的刑法修正案（九）草案二審稿，在修改聚眾擾亂社會(huì )秩序罪當中，增加了致使“醫療無(wú)法進(jìn)行，造成嚴重損失”的情形。這被輿論普遍解讀為“醫鬧”情節嚴重將入刑，成為此次修改的一大亮點(diǎn)。

　　“將聚眾擾亂醫療秩序行為上升到立法層面進(jìn)行刑法規制，是立法的一大進(jìn)步。”凌鋒說(shuō)，立法是為了保障公民合法權利，醫生作為公民，理應受到法律的保護，加上其職業(yè)的特殊性，就更需要立法進(jìn)行特殊保護。

　　“刑事立法保障醫療場(chǎng)所秩序是現實(shí)必要的，以后再有人實(shí)施擾亂醫院正常工作秩序或者傷害醫護人員的行為，就有可能觸犯刑律，甚至有可能被收監，這就會(huì )讓這些人知道，‘醫鬧’是一種違法犯罪行為，是被刑法打擊的行為，是會(huì )受到刑事懲戒的行為。”凌鋒說(shuō)。

　　在凌鋒看來(lái)，將“醫鬧”入刑，同時(shí)也為公安部門(mén)執法有法可依、于法有據提供了法律保障。

　　高廣生建議，在刑法修正案（九）草案中增加涉醫犯罪的罪名，例如在相關(guān)刑法條款中增加聚眾擾亂醫療秩序罪，非法拘禁醫務(wù)人員罪，侮辱、恐嚇醫務(wù)人員罪，毆打、傷害醫務(wù)人員罪等罪名，并規定從嚴、加重處罰的條款。

　　凌鋒說(shuō)，法治是一個(gè)人的行為底線(xiàn)，在底線(xiàn)的基礎上，我們可以尋求其他各方面的方法或途徑，比如教育、調解或是國家醫療體制改革來(lái)解決問(wèn)題，切不可越軌，做出違法犯罪行為。