城市公立醫院是我國醫療服務(wù)的主體,這些醫院能否回歸公益屬性,關(guān)系到整個(gè)醫改的成敗。國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)的指導意見(jiàn)》提出,城市公立醫院建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制。這有利于摸清當前公立醫院公益性存在哪些短板以及如何彌補,落實(shí)效果值得公眾期待。
公立醫院改革的核心是回歸公益性,但當前分配制度改革滯后、補償機制不順等制約改革深化的因素仍然存在。在以藥補醫的機制下,醫院只有多賣(mài)藥、賣(mài)貴藥、多做檢查、多用耗材才能多掙錢(qián),直接形成群眾不滿(mǎn)意的“看病貴”現象。從患者身上賺取大部分收入,是公立醫院雖然姓“公”,但沒(méi)有體現公益性的病根。
深化公立醫院改革,公立醫院急需一把“公益標尺”。此次改革提出,衛生計生行政部門(mén)要制定公立醫院的績(jì)效評價(jià)指標體系,考核指標應該更側重恢復大醫院疑難雜癥診治中心的功能,防止其無(wú)度擴張“虹吸”小醫院資源;應該引導大醫院注重費用控制、減輕患者負擔,杜絕為經(jīng)濟利益多賣(mài)藥、過(guò)度檢查;應該引導大醫院更側重以病人為中心,提高患者就醫滿(mǎn)意度等。這些具體指標和指導方向,無(wú)疑有利于破除長(cháng)期以來(lái)制約公立醫院公益性改革的痼疾。
疏肝解郁活血補腎。用于肝郁腎虛和肝郁腎虛兼血瘀證所致功能性陽(yáng)痿和輕度動(dòng)脈供血不足性陽(yáng)痿,癥見(jiàn)陽(yáng)痿,陰莖痿軟不舉或舉而不堅,胸悶善太息,胸脅脹滿(mǎn),腰膝酸軟,舌淡或有瘀斑,脈弦或弦細。
健客價(jià): ¥42解表清熱,鎮驚化痰。用于內熱食滯,外感風(fēng)寒引起的身燒口渴咳嗽痰盛,咽喉腫痛,驚風(fēng)抽搐,夜臥不安,隱疹不出。
健客價(jià): ¥66主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應、自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥478清熱解郁,和胃降逆,通利消滯,用于肝胃郁熱所致痞滿(mǎn)證,癥見(jiàn)胃脘脹滿(mǎn)、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口干口苦;運動(dòng)障礙型功能性消化不良見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥49祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò )。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應,自身免疫性肝炎等。
健客價(jià): ¥62苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130苗醫:旭嘎幟沓痂,洼內通詰:休洼凱納。 中醫:清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊結所致淋癥,小便不利,淋漓澀痛,尿路感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥41清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、胸膈滿(mǎn)悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥13通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風(fēng),發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥14消腫,止痛,抗感染,促進(jìn)傷口愈合。用于凍瘡,Ⅰ-Ⅱ度燙傷, 手足皸裂及小面積輕度擦挫傷
健客價(jià): ¥25羔羊胃提取物維B12顆粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。 蒙脫石散: 1.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥186用于治療下列疾病或藥物引起的消化功能異常(惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、上腹部不適、 腹痛、胃燒灼、噯氣等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂癥,反流性食道炎,胃切除癥候群,使用抗惡性腫瘤藥或左旋多
健客價(jià): ¥16益氣養血。用于氣血不足所致的氣短心悸、面色不華、體虛乏力。
健客價(jià): ¥19具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥34.8補腎壯陽(yáng),養血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)痿早泄,性機能衰退。
健客價(jià): ¥95散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥89清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥58苗醫:抬奧,抬蒙:僵見(jiàn)風(fēng)。中醫:祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕痹阻所致的關(guān)節腫痛,屈伸不利。
健客價(jià): ¥58適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82傣醫:補塔喃別菲,兵優(yōu)汪,優(yōu)響,多約多溫。 中醫:益氣養陰,清熱生津。用于氣陰不足所致的消渴,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28具有改善睡眠的保健功能。
健客價(jià): ¥29.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥39