華西醫院：病床緊缺每天6000人等住院

　　去年底，習近平總書(shū)記在江蘇鎮江考察時(shí)指出，一些大醫院始終處于“戰時(shí)狀態(tài)”的狀況需要改觀(guān)。城市公立醫院改革是醫改中最難啃的“硬骨頭”，近日記者到四川、江西等地，真實(shí)記錄了百姓看病就醫遇到的難題，以及城市大醫院面臨的困境，希望給公立醫院改革帶來(lái)一些啟示。從今天開(kāi)始，走基層·蹲點(diǎn)日記將播出系列報道《直擊大醫院戰時(shí)狀態(tài)》，首先到西部最大的醫院——四川大學(xué)華西醫院去看一看。

　　華西醫院急診科搶救室一共46個(gè)固定床位，但現在收治的病人已經(jīng)超過(guò)了80人，新的病人在不斷地送來(lái)。現在醫生們著(zhù)急的是，由于住院部床位緊張，一些病情穩定、應該轉到住院部進(jìn)行專(zhuān)科治療的病人一時(shí)還轉不出去，他們被堵在了急診室。

　　患者家屬彭女士說(shuō)，為將病人從急診轉到病房，她也曾將希望寄托在醫托身上，但最后見(jiàn)醫托辦不成事兒又不退錢(qián)給其他患者就放棄了。

　　從急診室轉到病房住院治療，對病人來(lái)說(shuō)是個(gè)小小的要求，但對醫院來(lái)說(shuō)，卻是難以解決的大問(wèn)題，作為西部最大的疑難疾病診療中心，華西醫院平均每天排隊等待住院的患者有6000人。

　　四川大學(xué)華西醫院院長(cháng)李為民：住院等候的病人我們有時(shí)需要等到三個(gè)月到半年，更長(cháng)的等到一年以上。

　　患者說(shuō)，雖然大醫院又擠又鬧，但這里的醫療水平更讓人放心。在入院服務(wù)中心，記者碰到了一位來(lái)自新疆的先天性心臟病患兒，該患兒已經(jīng)等了八個(gè)多月還沒(méi)住上院，而她的最佳手術(shù)時(shí)機是一歲半至三歲。

　　入院服務(wù)中心的主管護師張梅說(shuō)，面對這些急于救治的孩子，她的心里也很著(zhù)急。

　　張梅：有些小孩叫他在當地輸氧然后做一些簡(jiǎn)單的維護治療，等我們再通知他的時(shí)候小孩已經(jīng)不在了，我們經(jīng)常換位思考病人把怨氣發(fā)給我們，但久而久之我們的壓力非常大，回家以后做夢(mèng)都在夢(mèng)，這個(gè)床怎么安排啊。

　　家屬們更為難的是，滯留在急診室，不僅費用高，而且醫保不能報銷(xiāo)。一位患者在急診室住了9天，花費近10萬(wàn)元，這10萬(wàn)元一分錢(qián)都報不了。患者還沒(méi)住上院，但治病的錢(qián)就已經(jīng)花光了。

　　分級診療有助大醫院擺脫戰時(shí)狀態(tài)

　　為解決住院難，這些年華西醫院想了不少辦法，比如推行周末手術(shù)、日間手術(shù)，去年在不增加床位的情況下，多做了5000臺手術(shù)。但這些措施在持續增長(cháng)的門(mén)診量面前顯得杯水車(chē)薪。為將病人分流到基層，去年10月四川開(kāi)始實(shí)施分級診療，按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，從而實(shí)現“小病進(jìn)社區、大病上醫院”。但由于人們對基層醫院缺乏信任，有病就上大醫院的就醫習慣還沒(méi)得到改變，目前華西醫院的住院病人中，還有25%左右是常見(jiàn)病患者。

　　四川大學(xué)華西醫院院長(cháng)李為民：為什么現在推進(jìn)比較難？那是因為基層醫院的能力還不夠，還應該加大新的醫聯(lián)體的實(shí)施，讓大醫院怎么來(lái)帶動(dòng)縣級醫院發(fā)展，讓常見(jiàn)的多發(fā)的疾病分級到我們的基層。我們要進(jìn)一步減少普通門(mén)診的病人，讓我們有限的醫療資源，集中診治一些專(zhuān)科的病人，疑難的病人。

　　打造“超級航母”不能解決看病難

　　新聞?dòng)^察員王健：有數據表明我國大醫院在床位數量和資源投入上與國際大醫院相比一點(diǎn)兒都不落后，有個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題叫“全國人民上協(xié)和”，13億人看病都希望去協(xié)和醫院，打造“超級航母”也無(wú)法解決這一問(wèn)題。在我國分級診療屬于倒金字塔結構，三甲醫院投入很多，基層醫院投入很低，所以怎樣通過(guò)有序的分級診療引導患者到社區到基層醫院去看病是非常關(guān)鍵的。