便宜好藥有望回歸 山東244種藥取消最高零售限價(jià)
摘要:基于這一原因,2014年4月,國家衛計委等八部委曾聯(lián)合發(fā)文,宣布建立我國常用低價(jià)藥生產(chǎn)及供應保障機制,避免出現低價(jià)藥“中標死”,廉價(jià)基本藥物短缺,患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。
告急、缺貨、斷頓……治療甲亢的甲巰咪唑等低價(jià)藥此前頻頻出現這一現象,個(gè)別藥品甚至“一藥難求”。如何“拯救”低價(jià)藥?日前山東省衛計委正式發(fā)布通知公布低價(jià)藥清單,在國家發(fā)改委公布的低價(jià)藥品清單內品種外,取消了81種西藥、163種中成藥最高零售限價(jià)。同時(shí)明確采購方式,省藥品集中采購服務(wù)中心對符合資質(zhì)的低價(jià)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行直接掛網(wǎng)。
低價(jià)藥廠(chǎng)家不愿產(chǎn),消費者難買(mǎi)到
2012年年底,濟南曾全城難覓僅1元多的
紅霉素針劑。有患兒患
支原體肺炎,醫生告知紅霉素針劑治療比較有效,可家長(cháng)跑了多家醫院和藥店,均未買(mǎi)到。
記者調查發(fā)現,從1998年開(kāi)始,國家發(fā)改委陸續發(fā)布數十次各類(lèi)藥品“降價(jià)令”,統一定價(jià)藥品實(shí)行最高限價(jià)銷(xiāo)售。然而,由于制藥成本上升、藥企利潤到達臨界點(diǎn),多種常用藥面臨消亡危險。
“有很多基本藥物在招投標入圍后又停止生產(chǎn)的案例。甘草片、黃連素、病毒唑等一些價(jià)廉的經(jīng)典好藥,常常在我們社區醫院‘斷供’。”濟南一家基層社區衛生服務(wù)中心負責人張先生說(shuō),很多低價(jià)藥限價(jià)之后加上配送成本,企業(yè)覺(jué)得難以賺錢(qián)。“有的醫生在處方上一味地選用進(jìn)口藥和國家單獨定價(jià)的藥品,少開(kāi)或不開(kāi)低價(jià)藥。”駐濟一家三甲醫院質(zhì)控部門(mén)負責人說(shuō),藥品過(guò)度使用才是導致百姓
醫藥費用不合理上漲的首要原因。
基于這一原因,2014年4月,國家衛計委等八部委曾聯(lián)合發(fā)文,宣布建立我國常用低價(jià)藥生產(chǎn)及供應保障機制,避免出現低價(jià)藥“中標死”,廉價(jià)基本藥物短缺,患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。國家發(fā)改委正式宣布取消530種低價(jià)藥最高零售限價(jià)。影響聯(lián)合采購,或刺激藥企加大產(chǎn)量
此次山東明確低價(jià)藥品范圍包括國家發(fā)改委和山東省物價(jià)局公布的低價(jià)藥品清單內品種。省藥品集中采購服務(wù)中心對符合資質(zhì)的低價(jià)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行直接掛網(wǎng),低價(jià)藥品所有交易必須通過(guò)山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行。
記者獲悉,山東取消低價(jià)藥品原掛網(wǎng)限價(jià)及最高零售限價(jià),掛網(wǎng)價(jià)格統一標注為日均費用西藥不超過(guò)3元,中成藥不超過(guò)5元。公立醫院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時(shí)結算,并在省藥品集中采購平臺如實(shí)填報成交價(jià)格,鼓勵以市或縣為單位聯(lián)合采購,量?jì)r(jià)掛鉤,統一議價(jià)。業(yè)內人士表示,取消限價(jià),藥企生產(chǎn)積極性提高,經(jīng)典好藥回歸,“聯(lián)合采購,需求量提高,也可以刺激藥企加大產(chǎn)量。”
省藥品集中采購服務(wù)中心將原掛網(wǎng)價(jià)格、一定時(shí)期內實(shí)際交易的平均價(jià)、最低價(jià)等信息在平臺內及時(shí)顯示,引導醫療機構與企業(yè)合理議定成交價(jià)格。在常用低價(jià)藥品范圍內的基本藥物(含2012年版國家基本藥物和繼續使用的省增補基本藥物)和縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院常用藥品中標產(chǎn)品仍執行原中標價(jià)格。山東明確,各市政府辦基層醫療衛生機構補充藥品目錄中的常用低價(jià)藥品執行低價(jià)藥品政策,實(shí)行以省為單位貨款集中結算、零差率銷(xiāo)售。
釋疑
取消限價(jià)交易價(jià)格不會(huì )普漲
低價(jià)藥取消限價(jià),會(huì )不會(huì )造成藥品價(jià)格大幅上漲?有業(yè)內人士介紹,低價(jià)藥品多是競爭比較激烈的藥品,即使放開(kāi)最高零售限價(jià),企業(yè)也不會(huì )輕易漲價(jià)。雖然有了價(jià)格提升空間,但實(shí)際上還是降低了消費者的醫療負擔,“用了幾塊錢(qián)的藥就不用買(mǎi)幾十元的藥。”
此前,國家發(fā)改委有關(guān)負責人表示,低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品,放開(kāi)最高零售限價(jià),市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。價(jià)格主管部門(mén)將加強監管和引導,防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權。山東也將加強采購供應監管,解決常用低價(jià)藥品供應保障中存在的問(wèn)題,嚴格執行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度,加大對違法違規行為的懲處力度。
按要求,基層醫療衛生機構和縣級公立醫院綜合改革試點(diǎn)醫院使用的低價(jià)藥品要嚴格執行零差率銷(xiāo)售政策,其他縣級及縣級以上公立醫院使用的低價(jià)藥品,要在實(shí)際成交價(jià)格基礎上按照國家相關(guān)政策進(jìn)行加成。零售價(jià)不得突破低價(jià)藥品日均費用標準(西藥不超過(guò)3元,中成藥不超過(guò)5元)。低價(jià)藥品還將實(shí)施市場(chǎng)購銷(xiāo)價(jià)格監測,避免價(jià)格頻繁變動(dòng)或變動(dòng)幅度過(guò)大。密切關(guān)注臨床藥品供需狀況,對于仍不能滿(mǎn)足需求的藥品信息進(jìn)行跟蹤分析。