一些塵肺病人到死都沒(méi)等到一紙“認定”

2015-03-13 來(lái)源：健康網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據國家衛生計生委發(fā)布的資料，至2012年，全國累計報告塵肺病727148例，2013年全國新增塵肺病23152例，占當年全國職業(yè)病總數的87%。

　　一個(gè)村里面30多個(gè)塵肺病人維權，最終維權成功了，但8個(gè)人已經(jīng)死了。”轉述這個(gè)從一位塵肺病患者那里了解到的故事時(shí)，陳靜瑜悲傷而沉靜。

　　除了為病人做手術(shù)外，被稱(chēng)為“中國肺移植第一人”的全國人大代表、無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)兼胸外科主任陳靜瑜，一直在為塵肺病人“請命”。他長(cháng)期關(guān)注著(zhù)塵肺病問(wèn)題，還是一家塵肺病公益組織的醫學(xué)顧問(wèn)。

　　技術(shù)不是問(wèn)題，關(guān)鍵是“延誤”

　　“塵肺病正在以每年超過(guò)2萬(wàn)例的速度遞增。”陳靜瑜說(shuō)，塵肺病已成為我國職業(yè)病的主要病種。

　　據國家衛生計生委發(fā)布的資料，至2012年，全國累計報告塵肺病727148例，2013年全國新增塵肺病23152例，占當年全國職業(yè)病總數的87%。

　　近年來(lái)，陳靜瑜接診過(guò)的塵肺病人達上百名，僅肺移植的就有20多名。他注意到，大部分患者在患病后喪失了勞動(dòng)能力，導致家庭斷絕了生活來(lái)源，而巨額治療費更使這些家庭不堪重負；有的塵肺病患者因生活所迫繼續打工，病情加重；在一些地區，塵肺病集中暴發(fā)……

　　但他很清楚，塵肺病的治療，技術(shù)不是問(wèn)題，關(guān)鍵是患者的病情普遍“延誤”了，目前的法律法規將塵肺病作為“職業(yè)病”進(jìn)行診斷和治療。“診斷需要漫長(cháng)的時(shí)間，甚至一些病人已經(jīng)去世卻仍未得到診斷。”陳靜瑜說(shuō)。

　　陳靜瑜認為，很多塵肺病患者在疾病的認定上兜了大圈子，導致不知需要預防；而不預防半年就可能呼吸衰竭。他就曾經(jīng)接過(guò)一個(gè)20多歲的病人，半年后就病危了。

　　陳靜瑜說(shuō)，盡管2011年修訂的《職業(yè)病防治法》新增了“沒(méi)有證據否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現之間必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病”的規定，但在實(shí)踐中，由于擔心“企業(yè)找麻煩”，往往得不到適用。

　　陳靜瑜告訴記者，由于職業(yè)病診斷需要用人單位提供職業(yè)病危害的相關(guān)材料，但很多塵肺病人卻是在私營(yíng)、個(gè)體單位打工，很多還不止在一家單位。

　　應先確診再認定

　　“不應將塵肺病等同于職業(yè)病，而是塵肺病可以被認定為職業(yè)病。塵肺病跟其他病并沒(méi)有什么差別，也不是疑難雜癥，普通的非職業(yè)病鑒定機構也完全可以進(jìn)行治療。”陳靜瑜說(shuō)，在診斷時(shí)不應將職業(yè)史、工作環(huán)境粉塵濃度納入考量因素，否則就提高了診斷門(mén)檻，也剝奪了塵肺病患病群體的權利，應該是可以在確診后再進(jìn)行職業(yè)病的認定。

　　實(shí)際上，從2012年開(kāi)始，陳靜瑜就為塵肺病人寫(xiě)建議，前兩年主要是關(guān)于塵肺病醫療救助的。讓陳靜瑜欣慰的是，2013年11月，國務(wù)院發(fā)布文件明確提出，要加大對塵肺病的預防與救治力度，改變了塵肺病問(wèn)題長(cháng)期被忽視的被動(dòng)局面。今年2月，國務(wù)院也強調要加快推進(jìn)重特大疾病醫療救助。

　　“塵肺病的問(wèn)題逐漸在國家層面得到重視。”陳靜瑜說(shuō)，但這些還不夠，今年，他帶來(lái)的建議是修訂現行的《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，增加“對《職業(yè)病目錄》中認定的、與工作環(huán)境有必然聯(lián)系的職業(yè)病，任何醫院均可以進(jìn)行診斷”，同時(shí)修訂《職業(yè)病目錄》，增加“與工作環(huán)境有必然聯(lián)系的職業(yè)病目錄”一節，將塵肺病以及其他類(lèi)似病癥列入其中。

　　這意味著(zhù)，塵肺病人可以在任何一家醫院確診為醫學(xué)上的塵肺病，如果需要追究用人單位的賠償責任，再由專(zhuān)門(mén)的職業(yè)病鑒定機構對“職業(yè)病接觸史”確認，勞動(dòng)者憑確認結果再向勞動(dòng)部門(mén)申請勞動(dòng)仲裁，這樣可以使塵肺病人在沒(méi)有得到專(zhuān)業(yè)鑒定機構的鑒定之前，由任何醫院診斷、治療。

　　陳靜瑜經(jīng)過(guò)調查還了解到，目前塵肺病的治療主要在鄉鎮一級，由于資源缺乏，鄉鎮一級塵肺病救治存在一定困境。他今年同時(shí)還提交了“關(guān)于加強鄉鎮衛生院塵肺病治療投入及建立塵肺病康復中心的建議”，其中也提議將塵肺病治療納入新型農村醫保，以此切實(shí)解決塵肺病人的醫療問(wèn)題。