陸勇最初吃的是瑞士諾華公司生產(chǎn)的格列衛,一個(gè)月一盒,23500元。硬著(zhù)頭皮吃了兩年,連這個(gè)私營(yíng)小老板也扛不住了。2004年,陸勇意外知道了印度有仿制格列衛,當時(shí)一盒4000元。而現在,一盒已降價(jià)到不過(guò)200元。
落差數倍的藥價(jià),意味著(zhù)活著(zhù)的希望大增。陸勇自己買(mǎi)來(lái)吃,一頭幫病友提供幫助,一頭還幫著(zhù)印度企業(yè)打理在華藥款賬戶(hù)。麻煩來(lái)了。因涉嫌妨礙信用卡管理罪和銷(xiāo)售假藥罪,陸勇被捕并被起訴到了法院。
一面是岌岌可危的病人,一面是可以救命的低價(jià)藥。毫無(wú)疑問(wèn),從現有法律體系來(lái)說(shuō),陸勇的行為的確構成了違法。但對于一批生命垂危的病人來(lái)說(shuō),這種選擇往往又是迫于無(wú)奈,必須為之的行為。陸勇們有別的選擇嗎?如果當時(shí)不吃印度的仿制藥,而是堅持吃瑞士產(chǎn)的原裝藥,即使連曾經(jīng)是“私企小老板”的陸勇都吃不起,更談不上更多貧困且不如陸勇經(jīng)濟能力的病人。陸勇國外買(mǎi)藥被抓事件,從倫理上來(lái)說(shuō)乃是生命個(gè)體的自救。雖違背現有法律,但無(wú)疑值得法理研究者思考。法律的運行,究竟是保護人的合法基本權益,比如陸勇們的生存權,還是給他們的生存造成法理與倫理的二重困境?
陸勇們如果有更好的選擇,當然不會(huì )走這樣的危險路線(xiàn)。而陸勇案所反映出的倫理與法理的矛盾沖擊,事實(shí)上也是在呈現關(guān)乎藥品審批機制的現實(shí)困境。陸勇案,之所以違法,是因為印度產(chǎn)的這種仿制格列衛沒(méi)有經(jīng)過(guò)審批。按照經(jīng)濟學(xué)家胡釋之的觀(guān)點(diǎn),“藥品銷(xiāo)售是否有罪,應該看藥品本身而不是是否通過(guò)審批”,以現有法理情況考量,如果要對陸勇依法處理,應當酌情考慮印度產(chǎn)仿制格列衛的質(zhì)量與療效。畢竟,買(mǎi)賣(mài)這種藥,是為了救命,陸勇可以說(shuō)主觀(guān)上沒(méi)有犯罪意圖,應該得到司法部門(mén)的審慎考慮。
白血病患者國外買(mǎi)藥被抓折射法理困境,從執法意義上來(lái)說(shuō),對其進(jìn)行逮捕當然是捍衛法律權威。但畢竟陸勇案件性質(zhì)不同,其背后有著(zhù)更深刻的醫療困境。如果極端病患者,沒(méi)有一個(gè)合法且合理的路徑,勢必會(huì )有更多人參考陸勇的做法。良法運轉的目的,應該是遏制人的惡念。十八屆四中全會(huì )也指出“法律是治國重器,良法是善治前提”,陸勇式的二難選擇,完全可以通過(guò)合法的方式加以疏導。
白血病患者國外買(mǎi)藥,冒著(zhù)違法的危險恰是基于其自身經(jīng)濟能力實(shí)在無(wú)法購買(mǎi)高價(jià)藥。從這個(gè)意義上,陸勇式的法理困境,不僅僅是拋給法律的一個(gè)現實(shí)之問(wèn),也是拋向相關(guān)部門(mén)的醫改之問(wèn)。不論司法部門(mén)最終依據現有法律對陸勇做出何種處理,此案過(guò)后,針對陸勇案呈現出的法理與倫理困境,都應有必要的反思與反省。陸勇背后,屹立著(zhù)一批一藥難求的白血病患,重視他們的現實(shí)需求,才能為解決法理與倫理的沖突提供一條善治出路。
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥180用于治療費城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期;用于治療成人復發(fā)的或難治的費城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥11801.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥1481、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥99.9本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥130適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥401、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥208抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥1251、慢性粒細胞白血病(CML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥55抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86用于治療費城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥1885消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥1051.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥49主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥7.51、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統性紅斑狼瘡;3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結腸炎、節段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥78主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥11抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7硬皮病,急性白血病、淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡、支氣管哮喘、血管炎、皮肌炎、血管外科、呼吸內科、血液科、風(fēng)濕免疫科。
健客價(jià): ¥5.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45